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此以逐之。以上诸病，皆血病而气 不虚者也。若夫气虚难产，产后血脱，唇面黄白，少气烦乱，动则昏冒，若误与此，反 致立败，则必倍加人参，速固无形之气，以救有形之血也。至于交骨难开，加龟版、梳 发，下输阴道；寒加姜、桂，热加黄 ，汗加桂枝，搐加荆穗，又当以意消息、加减可也。
\x四物汤\x 治一切血虚、血热、血燥诸证。
当归 熟地（各三钱） 川芎（一钱五分） 白芍（酒炒，二钱）
上四味，水煎服。
【集注】张璐曰∶四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴，遂 以治阴虚发热，火炎失血等证，蒙害至今。又专事女科者，咸以此汤随证漫加风、食、痰、
气等药，纷然杂出；其最可恨者，不辨热之虚实，率加知母。黄柏，令人久服，而庸工 利其有劫病之能，咸乐用之。殊不知四君子气药，治上下失血过多，一切血药置而不用，
独推独参汤，童便以固其脱者，以有形之血，不能速生，无形之气，所当急固也。昔人有 言，见血休治血，必先调其气。又云∶四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功。诚哉 言也！然此汤伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除，或合柴胡，或加桂枝，靡不 应手辄效，不可没其功也。
柯琴曰∶经云∶心生血，肝藏血。故凡生血者，则究之于心；调血者，当求之于肝 也。是方乃肝经调血之专剂，非心经生血之主方也。当归甘温和血，川芎辛温活血，芍 药酸寒敛血，地黄甘平补血。四物具生长收藏之用，故能使营气安行经隧也。若血虚加 参，血结加桃仁、红花，血闭加大黄、芒硝，血寒加桂、附，血热加芩、连；欲行血 去芍，欲止血去芎，随所利而行之，则又不必拘拘于四矣。若妇人数脱其血，故用以调 经种子。如遇血崩、血晕等证，四物不能骤补，而反助其滑脱，则又当补气生血，助阳 生阴长之理。盖此方能补有形之血于平时，不能生无形之血于仓卒，能调阴中之血，而不 能培真阴之本，为血分立法，不专为女科套剂也。王好古治妇女，不论内伤，外感、胎 前、产后，随证加二味于四物中，名曰六合，未免任意牵强。
\x圣愈汤\x 治一切失血过多，阴亏气弱，烦热作渴，睡卧不宁等证。
四物汤加人参、黄 （一方去芍药）。
上水煎服。
【集注】柯琴曰∶经云∶阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。故阳中无阴，谓之 孤阳；阴中无阳，谓之死阴。朱震亨曰∶四物皆阴，行天地闭塞之令，非长养万物者也。
故四物加知柏，久服便能绝孕，谓嫌于无阳耳。此方取参、 配四物，以治阴虚血脱等 证。盖阴阳互为其根，阴虚则阳无所附，所以烦热燥渴；气血相为表里，血脱则气无所 归，所以睡卧不宁。然阴虚元骤补之法，计在培阴以藏阳，血脱有生血之机，必先补气，
此阳生阴长，血随气行之理也。故曰∶阴虚则无气，无气则死矣。此方得仲景白虎加人 参之义而扩充者乎。前辈治阴虚，用八珍、十全，卒不获效者，因甘草之甘，不达下焦，白 术之燥，不利肾阴，茯苓渗泄，碍乎生升，肉桂辛热，动其虚火。此六味皆醇浓和平而滋 润，服之则气血疏通，内外调和，合于圣度矣。
\x地骨皮饮\x 治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。
四物汤加地骨皮、牡丹皮（各三钱）。
水煎服。
【集注】柯琴曰∶阴虚者阳往乘之，发热也。当分三阴而治之。阳邪乘入太阴脾部，当 补中益气以升举之，清阳复位而火自熄也。若乘入少阴肾部，当六味地黄丸以对待之，壮 水之主而火自平也。乘入厥阴肝部，当地骨皮饮以凉补之，血有所藏而火自安也。四物 汤为肝家滋阴调血之剂，加地骨皮清志中之火以安肾，补其母也；加牡丹皮清神中之火 以凉心，泻其子也。二皮凉而不润，但清肝 火不伤脾胃，与四物加知柏之湿润而苦寒者不同也。故逍遥散治肝火之郁于本脏者也，木 郁达之，顺其性也；地骨皮饮，治阳邪之乘于肝脏者也，客者除之，勿纵寇以遗患也。二 方皆肝家得力之剂。
\x犀角地黄汤\x 治热伤吐衄、便血，妇人血崩、赤淋。
生犀角 生地黄 白芍 牡丹皮 上四味，先用三物水煎，去滓，入生犀汁，热服。
【注】吐血之因有三∶曰劳伤，曰努伤，曰热伤。劳伤以理损为主，努伤以去瘀为主，
热伤以清热为主。热伤阳络则吐衄，热伤阴络则下血。是汤治热伤也，故用犀角清心去 火之本，生地凉血以生新血，白芍敛血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀。此方虽曰清火，而 实滋阴；虽曰止血，而实去瘀。瘀去新生，阴滋火熄，可为探本穷源之法也。若心火独盛，
则加黄芩、黄连以泻热，血瘀胸痛，则加大黄、桃仁以逐瘀也。
\x四生丸\x 治阳盛阴虚，血热妄行，或吐或衄者。
生地黄 生柏叶 生荷叶 生艾叶（各等分）
上四味，捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，滚汤化服。
【集注】柯琴曰∶阴虚而阳无所附，则火