科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

117-删补名医方论-第11页

向水中生,以斯为潜之义焉夫!是以名之曰∶虎潜丸 叶仲坚曰∶痿原虽分五脏,然其本在肾,其标在肺。《内经》云∶五脏因肺热叶焦,发 为痿 。又曰∶阳气内伐,水不胜火,则骨痿髓虚,故足不任身。骨痿者生于大热也,若 视为虚寒而投以桂、附,多致不救。是方以虎名者,虎于兽中禀金气之至刚,风生一啸,
特为肺金取象焉。其潜之云者,金从水养,母隐子胎,故生金者必丽水,意在纳气归肾也。
龟应北方之象,禀阴最浓,首常向腹,善通任脉,能大补真阴,深得夫潜之意者。黄柏 味浓,为阴中之阴,专补肾膀之阴不足,能 使足膝中气力涌出,故痿家必用二者为君,一以固本,一以治标,恐奇之不去,则偶之也。
熟地填少阴之精,用以佐龟版、知母清太阴之气;用以佐黄柏、牛膝入肝舒筋。归、芍 佐之,肝血有归;陈皮疏之,气血以流,骨正筋柔矣。又虑热则生风,逗留关节,用虎 骨所以驱之;纯阴无阳不能发生,佐锁阳以温之。羊肉为丸,补之以味。淡盐汤下,急于入肾。斯皆潜之为义。
\x滋肾丸\x(又名通关丸) 治热在下焦,小便癃闭,而口不渴者。
黄柏(酒炒,二两) 知母(酒浸,炒,二两) 肉桂(一钱)
上为细末,熟水丸,桐子大,每服五十丸,空心下。
【集注】李杲曰∶小便者,足太阳膀胱所主,生于肺金。肺中伏热,水不能生,是绝 小便之源也;渴而小便不通者,肺气不得降是也。故用清燥金之正化气薄淡渗之药,泻 火而清肺,滋水之化源也。若热在下焦而不渴,是绝其流而尿不泄也。须用气味俱浓,阴 中之阴药治之。《素问》云∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。又云∶膀肮者,州都之官,
津液藏焉,气化则能出矣。无液癃秘,是无阴则阳元以化也。须用知、柏大苦寒之剂,桂 一钱为引,服之须臾,前阴若刀刺火烧,尿如涌泉而愈。此证一在上焦气分而渴,一在 下焦血分而不渴。两者之殊,至易辨耳。
柯琴曰∶水为肾之体,火为肾之用。人知肾中有水,始能制火,不知肾中有火,始 能致水耳。盖天一生水,一者,阳气也,即火也,气为水母,阳为阴根,必火有所归,斯 水有所主。故反佐以桂之甘温,引知、柏入肾而奏其效。此相须之殷,亦相制之理也。
\x琼玉青\x 治虚劳干咳。
生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 白蜜(二斤) 人参(六两)
上以地黄汁同蜜熬沸,用绢滤过,将参、茯为细末,入前汁和匀,以瓷瓶用绵纸十数 层,加箬叶封瓶口,入砂锅内,以长流水没瓶颈,桑柴火煮,三昼夜取出,换纸扎口,以 蜡封固,悬井中,一日取起,仍煮半日,汤调服。
【集注】李中梓曰∶干咳者,有声无痰,火来乘金,金极而鸣也。此本元之病,非渐 渍难以成功;若误用苦寒,只伤脾土,金反无母。故丹溪以地黄为君,令水盛则火自息。
又损其肺者益其气,故用人参以鼓生发之元。虚则补其母,故用茯苓以培万物之本。白蜜 为百花之精,味甘归脾,性润悦肺,且缓燥急之火。四者皆温良和浓之品,诚堪宝重。郭 机曰∶起吾沉瘵,珍赛琼瑶。故有琼玉之名。
\x龟鹿二仙胶\x 大补精髓,益气养神。
鹿角(血者,十斤) 龟版(自败者,五斤) 枸杞子 (甘州者,三十两) 人参(十五两)
上用铅坛,如法熬胶,初服酒化一钱五分,渐加至三钱,空心下。
【集注】李中梓曰∶人有三奇,精、气、神,生生之本也。精伤无以生气,气伤无以 生神。精不足者,补之以味,鹿得天地之阳气最全,善通督脉,足于精者,故能多淫而 寿;龟得天地之阴气最具,善通任脉,足于气者,故能伏息而寿。二物气血之属,味最 纯浓,又得造化之无微,异类有情,竹破竹补之法也。人参益气,枸杞生精,佐龟、鹿 补阴补阳,无偏胜之忧;入气入血,有和平之美。由是精生而气旺,气旺而神昌,庶几 龟、鹿之年矣。故曰二仙。
\x四神丸\x 治脾肾双虚,子后作泻,不思食,不化食。
肉果(二两) 补骨脂(炒,四两) 五味子(二两) 吴茱萸(炮,二两)
上为末,红枣四十九枚,生姜四两、切,水煮,枣熟去姜,取枣肉捣,和药丸,桐子 大。空心盐汤下。
\x二神丸\x 去茱萸、五味。
\x五味子散\x 去肉果、补骨脂。
【集注】柯琴曰∶泻利为腹疾,而腹为三阴之都会,一脏不调,便能泻利。故三阴下 利,仲景各为立方以主之∶太阴有理中、四逆,厥阴有乌梅、白头翁,少阴有桃花、真 武、猪苓、猪肤、四逆汤散、白通、通脉等剂,可谓曲尽病情,诸法备矣。然只为一脏 立法,若三藏相关,久留不痊,如子后作泻一证,犹未之及也。夫鸡鸣至平旦,天之阴,
阴中之阳也。因阳气当至而不至,虚邪得以留而不去,故作泻于黎明。其由有四∶一为 脾虚不能制水,一为肾虚不能行水,故二神丸君补骨脂之辛燥,补肾以行水,佐肉果之 辛温,补脾以制水,丸以姜、枣,又辛甘发生诸阳也;