阴寒之病也。《素问》云∶伤寒未满三日者,可汗而已,其满三日者,可泄而已
。由此言之,守真之说,正合《素问》,肱书失之远矣。又如身冷脉微,阳厥极深一证,肱书
云∶病患身冷,脉沉
细而疾,或时郑声,指甲面色青黑,阴毒已深。若服凉药,则渴转甚,躁转急,须急服辛热之
药。如得手足温,更服前热药助之。若阴气散,阳气来,即渐减热药而调之。守真曰∶伤寒下
后热不退,蓄热在内,阳厥极深,以至阳气怫郁,不能营运于身表四肢,以至遍身青冷。若急
下之,残阴暴绝,阳气俊竭而死,不下亦死。此际当以凉膈散或解毒养阴退阳。但欲蓄热渐散
,则心腹复暖,脉自渐生。至于脉复有力,方可三一承气汤下之。守真复虑热有两感之说,复
以《素问》证之曰∶亢则害,承乃制。此则正谓阳厥极深,不能营运于四肢,以至身冷脉微也
。此略举一二端耳,余者自可触类。夫肱书,暴于当世,亦一代之名医,其误谬犹若是,况其余
碎杂不经之说,何可尽信!至论小儿,如阎孝忠曰∶凡小儿疮疹,当乳母慎口,不可令饥。及受
风冷,归肾变黑而难治。春夏病为顺,秋冬病为逆。冬月肾旺寒盛,多归肾变黑。若妄下之,
则内虚,多归于肾。此则直以疮疹为寒。守真云∶阎孝忠不详钱氏本方,斑疹黑陷,牛李膏、百
祥丸,寒药下之,多获痊,不救必死,为热岂不明哉!经云诸痛痒疮疡,皆属心火,及斑疹黑陷
,无不腹满喘急,小便赤涩不通,岂非热极使然耶!此阎孝忠所以失钱氏之意也。守真如此分别
,可谓医者之龟鉴也。学人当详其说,无妄谓伤寒有阴毒之证,便投姜附之药,使实实虚虚,损
不足,益有余,以此误人,不亦冤哉!每观乎城翟公《序》曰∶譬如宵行,冥冥迷路,不知其
往。遇明灯炬火,正路昭然,此医鉴之所作也。
然世俗恶寒好热,盖亦有说。守真云∶病势轻微,以热药强劫开发,误中而获效者有矣。
如中酒热毒,而复饮热酒以投之,令郁结得开,而气液宣通,此谓以热疗热,亦有痊者。世俗惑
于病轻而易痊,谓大疾亦然,殊不知不中则反为害也。热病以热药治之者,譬如骄主得佞臣纵恣
,祸及灭亡,更不觉佞臣之恶,惟其同好之可乐,使热势转甚,以至阳厥,身冷脉微,反阳为
阴,虽死不悟。至于诸热变证,十损八九,莫不皆然也。如下利不止,瘀热在里,若使火艾熨
烙,无不悦者也。此世俗好热恶寒,所以滋肱书之失也。
又,守真云∶病热势甚,根据法治之而不退者,或失寒凉,或因失下,或熨烙熏灸,使热极
而妄为阳厥。切不可用银粉、巴豆性热大毒丸药下之,反耗损阴气而衰竭津液,使热势转甚,而
懊、喘满、结胸、腹痛、下利不止、血溢、血泄,或为淋闭、惊狂谵妄,热证蜂起,不可胜举
。由此为瘕 坚积之疾,误人必多。然则世情亦不知医者之过,未尽究守真之奇效。
尝闻守真之言曰∶正治者,以寒治热,以热治寒。病证轻微,可如此治之,若病危重,则当
从反治之法。其反治者,亦名从治,盖药气从顺于病气也,是故以热治热,以寒治寒,是谓反治
。以热治热者,非谓病气热甚,而更以热性之药治之,本谓寒性之药,反佐而服之。盖谓病气热
甚,药气寒甚,拒其药寒,则寒攻不入,寒热交争,则其病转加也,故用寒药,反热佐而服之,
令药气与病气不相忤。其药本寒,热服下咽之后,热体既消,寒性乃发,由是病气随愈。余皆仿
此。然正治之法,犹君刑臣过,逆其臣性而刑之,故病热不甚,治之以寒,逆其病气,而病自愈
矣。反治之法,犹臣谏君非,顺其君性,而以悦之,其始则从,其终则逆,可以谏君去其邪而归
于正。王冰曰∶病微犹救人火,火得木而 ,得火而燔,得水而灭。病湿犹救龙火,火得湿而
,得水而燔,以人火不逐之,则其火自灭耳。此谓良医之法也。夫逆治从治,皆是违性之药,
病患岂有不恶者。是药病相争,其气所以得固也。然十救其十,不为医之功,以谓人之有命也。
如身冷脉微,终不省蓄热在内,设以凉膈、解毒之药调治,无有不恶。又如患形,不至有经年,
终不晓瘀热在里,设以承气。寒药下之,无有不畏,虽得痊愈,尚不免于畏恶。病势大,药力小
,而致死者,亦不知杯水救车薪之火为非,只指为凉药之过。此二者无他,存于世人是非不明,
而恶寒好热也。



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<篇名>论脉证

属性:《活人书》∶阴毒,脉疾七至八至以上,疾不可数者,正是阴毒已深也,六脉沉细而疾,
尺部断小,寸口或大。若误服凉药,则渴转甚,躁转急。有此二证者,便急服辛热之药,一日或
二日便安。若阴毒渐深,其候沉重,四肢首冷,腹痛转甚,或咽喉不利,