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115-冷庐医话-第29页

暴,故脱然而出为吐血,其来也缓,故流连不出为噎膈。汤液入胃,已过病所,必不能去有 形之物,故不效。其专治此症之药,必其性专入咽喉,而力能化瘀解结者也。昔金溪一书贾 患此,向余乞方,余茫无以应,思韭叶上露善治噤口痢,或可旁通其意,其人亦自知医,闻 之甚悦,遂煎千金苇茎汤,加入韭露一半,时时小啜之,数日竟愈。(王孟英云∶方妙。)
<目录>卷三<篇名>吐属性:《千金方》治粥食汤药皆吐不停者,灸手间使穴三十壮。穴属手厥阴,在掌后三寸。今 人罕知 用此法者,治吐汤药,虞天民方最善,用顺流水二盏,煎沸,汤泡伏龙肝研细搅浑,放澄清 取一盏,入参、苓、白术各一钱,甘草二分,陈皮、藿香、砂仁各五分,炒神曲一钱,陈米 一合,加姜枣同煎至七分,稍冷服,别以陈米煎汤时时咽之,此法治胃虚不能纳食者皆效。
又黄退庵治胃阴受戕,纳食即吐者,用人乳同糯米饮缓缓服之,亦应验如神。
<目录>卷三<篇名>头痛属性:头痛属太阳者,自脑后上至巅顶,其痛连项;属阳明者,上连目珠,痛在额前;属少阳 者,
上至两角,痛在头角。以太阳经行身之后,阳明经行身之前,少阳经行身之侧。厥阴之脉会 于巅顶,故头痛在巅顶。太阴、少阴二经虽不上头,然痰与气逆壅于膈,头上气不得畅而亦 痛。其辨之之法,六经各有见症,如太阳项强腰脊痛,阳明胃家实,少阳口苦、咽干、目眩 之类是也。高士宗《医学真传》言头痛之症,只及太阳、少阴、厥阴,疏矣。
<目录>卷三<篇名>胁痛属性:胁痛当辨左右,有谓左为肝火或气,右为脾火或痰与食。(丹溪则谓左属瘀血右属痰。)
有谓 左属肝,右为肝移邪于肺。余观程杏轩治胁痛在右而便闭,仿黄古潭治左胁痛法,用栝蒌一 枚,甘草二钱,红花五分神效,以栝蒌滑而润下,能治插胁之痛,甘草缓中濡燥,红花流通 血脉,肝柔肺润,其效可必,是肝移邪于肺之说为的也。又观薛立斋治右胁胀痛,喜手按者 ,谓是肝木克脾土,而脾土不能生肺金,则为脾为肺,固一以贯之矣。
<目录>卷三<篇名>腹痛属性:医书言腹痛者,中脘属太阴,脐腹属少阴,小腹属厥阴。此指各经所隶而言,然不可执 一而 论。凡伤食腹有燥屎者,往往当脐腹痛不可按,或欲以手擦而移动之,则痛似稍缓。(凡验 伤食,舌苔、舌根色黄而浊。)仲景《伤寒论》有云∶病患不大便五六日,绕脐痛烦躁,发 作有时。可以为证。
<目录>卷三<篇名>肝病属性:今人所谓心痛、胃痛、胁痛,无非肝气为患,此有虚实之分,大率实者十之二,虚者十 之八 。余表兄周士熙,弱冠得肝病胃痛,医用疏肝之药即止,后痛屡发,服其药即止,而病发转 甚,成婚后数月,痛又大发,医仍用香附、豆蔻、枳壳等药,遂加剧而卒。盖此症初起,即 宜用高鼓峰滋水清肝饮,魏玉璜一贯煎之类,稍加疏肝之味,如鳖血炒柴胡、四制香附之类 ,俾肾水涵濡肝木,肝气得舒,肝火渐熄而痛自平。若专用疏泄,则肝阴愈耗,病安得痊?
余尝治钮 村学博福厘之室人肝痛,脉虚,得食稍缓,用北沙参、石斛、归须、白芍、木瓜 、甘草、云苓、鳖血炒柴胡、橘红,二剂痛止,后用逍遥散加参、归、石斛、木瓜,调理而 愈。
赵养葵《医贯》,徐灵胎砭之是矣,然观其治木郁之法,先用逍遥散,继用六味地黄汤 加柴 胡、芍药以滋肾水,俾水能生木,此实开高鼓峰清水滋肝饮之法门。(六味加归身、白芍、
柴胡、山栀、大枣以治肝胃等证,血少者加味逍遥散加生地。)再传而魏玉璜之治胁痛用一 贯煎,(沙参、麦冬、生地、归身、枸杞、川楝子,口苦燥者加酒连),叶天士之治脘痛用石 决明、阿胶、生地、枸杞子、茯苓、石斛、白粳米等以养胃汁,则又化而裁之。法益详备,
学人不可忘所自来也。
魏玉璜曰∶带浊之病,多由肝火炽盛,上蒸胃而乘肺,肺主气,气弱不能散布为津液,反 因火 性迫速而下输膀胱之州都,本从气化,又肝主疏泄,反禀其令而行,遂至淫淫不绝。使但属 胃家湿热,无肝火为难,则上为痰而下为泻耳。叶天士曰∶肝主疏泄,侮所不胜,故亦下利 。余尝治下利,但平肝而得效。(余尝遵此法治素有肝痛病而下利、脉弦者,果获效。)是则 肝之主病甚多,司命者不可不察也。
何西池曰∶百病皆生于郁,与凡病皆属火,及风为百病之长,三句总只一理。盖郁未有 不 病火者也,火未有不由郁者也。第郁而不舒,则皆肝木之病矣。此又可为肝病多之一证。
<目录>卷三<篇名>七情属性:《素问·阴阳应象大论》云∶悲胜怒,恐胜喜,怒胜思,喜胜忧,思胜恐。此即五行生 克之 理也。古贤治病,若文挚之怒齐王,华元化之怒郡守,皆宗此旨。戴人、丹溪治案尤多,然 亦有不拘克制之说者,如《邵氏闻见录》云∶州监军病悲思,郝允告其子曰∶法当得悸即愈 。时通守李宋卿御史严甚,监军向所惮也,允与子请于宋卿,一造问,责其过失,监军惶怖 出,疾乃已,此恐胜忧。《簪云