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惟所定诸方,偏于扶阳,遗精症谓土湿阳衰,生气不达,乃用桂枝、附子,堕胎症谓命门阳败,肾水澌寒,侮土灭火,不生肝木,木气郁陷而贼脾土,乃用干姜、桂枝充其类,将生人绝无阴虚火旺之症,是徒知责人,而不知责己矣。余杭稽留山石云院微尘上人,以其家传经验奇方济世活人,年老惧失传,悉付之梓,名曰《石云选秘》,凡二卷,书中有接骨神方,用闹阳花子烧酒浸一夜煮酒,每服二分,亦可蒸透晒干为末,入虎骨五分,早上服,午间骨响,接上神效。
余以庠说天台叶氏售跌打损伤药致富,甚秘其方,后为佣工人窃得以传,乃用闹阳花子置灶边,得烟气熏蒸,二三年后,研为末,收藏勿泄气,每服二三分酒下,治损伤立效,但力猛不可多服,石云方正与此同。归安江氏涵暾《笔花医镜》,谓《程钟龄女科》一卷,悉从诸大家论说中斟酌尽善而出之,字字毫发无憾,并无近时《临证指南》等织巧习气,故根据治每收实功。不知《临证指南》虽成于叶氏之门人,采录冗繁,诚为可议,然其审证立方,实多可法可传。
即如女科之症,必主奇经,洵能独出手眼,遵而用之,鲜不获效。程氏书岂能见及此耶?是故读程氏书可与立,不若读叶氏书可与权也。秀水钱彦处士经纶,居王江泾,康熙间人也,医术精核。有人仲冬病寒,诸医杂治不效,独处士言伏暑,投青蒿一味而愈。治病受值,必视其贫富,贫者常谢不受,富人以浓币远来,则又却之,且谢曰∶若币重,不难致他医,何必我?我邻里孤穷疾病者若而人,待我延医,安能舍之他适哉?或道逢他方,人问钱先生安在。
辄应曰∶死久矣。用是名不出乡里,而贫亦如故。殁后,乡人相传为土地神,历百余年未尝着灵怪,而祷祠下者不绝,盖隐君子之有德于乡闾者也。着有《脉法须知》三卷,咸丰五年,其同里计二田上舍光昕,为锓板以传,贻余读之,盖荟萃诸家之说,而出之以精确,非积学有得者不能也。其《问法要略》一篇,语约而意详,胜于张景岳之十问,备识于此。入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病问便,慎之至也。
问男女老幼贵贱,得病何日,受病何从,饮食便利,情怀劳逸,今昔何如,曾服何药,日夜起居,寤寐有无,痰嗽呕嗳,胀闷汗渴烦悸,头目耳鼻口咽喉胸胁腰背腹痛,手掌冷热,喜恶寒热,膝酸足肿,曾患何疾,疮伤中毒,痞血病久,或汗下过伤,所嗜何味何物,或纵酒,或长斋,或房室,或泄滑,问妇女月水,有孕果动否。寡妇室女,气血凝滞,两尺多滑,非胎也。心腹痛当问新久,懒言惟点头,中气虚也,昏愦不知人,或暴厥,或久病,妇人僵厥,多中气,宜辨之。
小便黄赤为湿热,清之渗之,小便色白,无热也,不可治热,利则气顺,涩则痰滞,重坠牵掣为虚,烦闷拘急为实,喜热恶利为虚,喜利恶热为实。嘉善名医俞东扶先生震,《古今医案按》十卷,乾隆四十三年自序刊行,其书选择简严,论说精透,可为医林圭臬,惜坊间流传甚少,道光时,重修《嘉兴府志·方技门》,不为先生立传,撰述志亦不载此书,缺点也。其书甚推尊叶氏,所录治案,多《临证指南》所未载,卷三痢门有曰∶嘉善一妪,常便血,时发时止,至五旬外,夏月便鲜血,里急后重,时或不禁,脉软不数,用五苓、建中转甚。
因向宜凉血药,仍以四物加槐、榆、楂、曲,亦无效。叶天士先生以生苍术、生浓朴、炒陈皮、炙甘草、鸡内金、砂仁壳、丁香柄丸服全愈。又有一童子久痢,叶亦用此方全愈。人不解其故,震读徐春圃《医统》,因见此方,名醉乡玉屑,治小儿食瓜果致痢,久不愈,乃服先生之典博也云云。余尝以此方加车前子、泽泻治食伤水泻,亦多获效。吴恕《伤寒指掌》十卷,见殷方叔《医藏目录》。皇甫中《伤寒指掌》十四卷,见《四库全书》医家类存目。
二书皆少传本,嘉庆初,苕南吴坤安(贞),又着《伤寒指掌》四卷,以南方近日之伤寒,大半属于温热,治法与伤寒不侔,伤寒入足经,而温邪兼入手经,伤寒宜表,而温邪忌汗,伤寒药宜辛温,而温邪药宜辛凉,苟不辨明,必有误治,故其书既述六经本病,而特参以温热立论,兼及类伤寒之症,先古法,后新法,条分缕晰,既精且详,余从乌程邵蔼人茂才楠借录一部,为蔼人之尊人仙根先生所评择,阐发曲畅,令阅者心开目明。仙根先生治病二十余年,屡拯危笃,盖得力于此书为多。
本朝医学极盛,医书亦大备,伤寒之书,