里。发 热恶寒者,阳也;无热恶寒者,阴也。时当秋冬收敛闭藏发热者多实;当春夏升生浮长 发热者多虚。总热之来,由于里出,或外邪感凑,扰动清阳,或内滞蒸郁,酿成壮火,
舍此二实之候,其余非气虚不能收摄元阳,即阴虚不能镇约雷火。潮热之症,有阴阳之 分,平旦潮热自寅至申,行阳二十五度,诸阳用事,热在行阳之分,肺气主之,日晡潮 热自申至寅,行阴二十五度,诸阴用事,热在行阴之分,肾气主之,一以清肺,一以滋 肾。若气虚潮热,参、 、熟、附,所谓温能除大热也。血虚潮热,归、芍、骨皮,所 谓养阴退阳也。
凡身虽热而脉和思食者,此表病而里不病也。薄粥浓饮,听其自然,只可节之,不 可绝之。常见因热而绝其食,以致中气日虚,里不病者,而亦病焉。若身热而脉微懒 食者,引表病有余,而里气不足也。只宜调脾养胃,以敛虚阳。火与元气,势不两立,
元气复而火热自己,所谓甘温能除大热也。若身热而脉弦数无力者,此阴虚不能敛阳 也,宜养阴以退之。若初病身热而脉浮洪有力者,外感也,从外治。若初病身热而脉沉 数有力者,此内伤也,从内治。久则不分内外,未有元气不伤,便宜或从阳虚,或从阴 虚,顾本为治。盖初病当分内外,久则总致一虚,此(张)之管见也。
病热有火者生,心脉洪是也。无火者死。沉细是也。沉细或数者,死。浮而涩,
涩而身有热者,死。热而脉静者,难治。脉盛汗出不解者,死。脉虚热不止者,死。三 消诸失血后,募劳久痢诸虚,复发热者,皆为恶候。凡吃酒人,发热难治。若不饮酒 人,因酒发热者,亦难治。缘酒性大热有毒,遇身之阳气本盛,得酒则热愈炽,阴气 破散,阳气亦亡,故难治矣。然耗之未至于亡者,犹或可治也。
凡久病恶寒,当用解郁。凡背恶寒甚者,脉浮大无力者,是阳虚也。凡面热恶寒 者,是寒郁热也。大凡阳虚则多恶寒,宜用参言之类,甚者,加附子少许,以行参 之 <目录>杂症大小合参卷四\方脉发热证论合参(附恶寒)
<篇名>人参柴胡散属性:治邪热客于经络,肌热痰喘,五心烦躁,头目昏痛,夜有盗汗,妇人虚劳骨蒸。
白茯苓 赤芍药 人参 白术 柴胡 当归 半夏曲 葛根 甘草 姜枣水煎服。
<目录>杂症大小合参卷四\方脉发热证论合参(附恶寒)
<篇名>鳖甲地黄汤属性:沽虚劳烦热,心下怔悸,妇人血室燥涸,身体羸瘦。
柴胡 当归 麦门冬 鳖甲(醋炒) 石斛 白术(麸炒) 茯苓 熟地 秦艽(各 一钱) 官桂(三分) 人参 甘草(各五分) 生妻(一片) 乌梅(一个) 水煎温服。
<目录>杂症大小合参卷四\方脉发热证论合参(附恶寒)
<篇名>知母散属性:治虚劳心肺蕴热,咳嗽脓血。用此解劳热调荣卫。
黄 (蜜炙,七分) 白芍 生地 黄芩 麦冬 人参 白茯苓 桔梗 知母(各一钱)
甘草(五分) 生姜(一片) 小麦(一撮) 竹叶(十片) 水煎服。
<目录>杂症大小合参卷四\方脉发热证论合参(附恶寒)
<篇名>乐令建中汤属性:治脏腑虚损,身体消瘦,潮热自汗,将成劳瘵。
前胡 细辛 黄 (蜜炙) 人参 桂心 橘红 当归 白芍 茯苓 麦冬(去 心) 甘草(炙) 半夏(汤洗,七次) 姜枣水煎服。
<目录>杂症大小合参卷四\方脉发热证论合参(附恶寒)
<篇名>秦艽鳖甲散属性:治骨蒸壮热,肌肉消瘦,困倦盗汗。
地骨皮 柴胡 鳖甲 秦艽 知母 当归 加乌梅一个,青蒿数茎,水煎服。
<目录>杂症大小合参卷四\方脉发热证论合参(附恶寒)
<篇名>小草汤属性:治虚劳忧思过度,遗精白浊,虚烦不安。
小草 黄 当归 麦冬 酸枣仁 石斛 人参 甘草 姜水煎温服。
<目录>杂症大小合参卷四\方脉发热证论合参(附恶寒)
<篇名>加味逍遥散属性:治血虚倦怠,发热口干,自汗盗汗,或月经不调,腹痛重坠,水道涩痛等症。
当归 白芍(酒炒) 白茯苓 白术(土炒) 柴胡(各一钱) 炙甘草 丹皮 栀 子(姜汁炒黑,各五分) 水煎服。去丹皮、栀子,即逍遥散原方。
藏血者,肝也。一有拂逆,则将军之官,谋虑不决,而血治为之动摇。《经》曰∶ 暴怒伤阴。成为血虚诸症,妇人尤甚也。以白术、茯苓,固其脾,恐木旺则土衰,所谓 不治已病治未病也。《经》曰∶“肝苦急,急食甘以缓之”,故用甘草。《经》曰∶“以辛 散之”,故用当归。《经》曰∶“以酸泻之”,故用芍药。柴胡气凉散其怒火。山栀味苦,
抑其下行。丹皮和血通经。所以导血中之气,而无壅塞之虞,由是而察其平肝补血之 泛,可谓婉而至矣。
<目录>杂症大小合参卷四\方脉发热证论合参(附恶寒)
<篇名>清心莲子饮属性:治热在气分,夜安昼甚,口渴便浊,或口舌生疮,咽干烦躁,小便赤淋,遇劳即发。
黄芩