,顺也。若绵密如蚕种,及黑陷干红紫泡者逆也,若根窠已起,但色不光洁者,此生意犹在而为险也。顺而自愈者,为气拘血附,各得其道,而毒自释也。逆而不治者,气血相离,而纵毒内攻也。险而可治者,为气血稍弱,然得交会分明,故势虽夹毒犯上,若用保元以助卫制荣,自能化毒成功矣。凡五六日气会血附,红活鲜明者,为顺。若气虽旺而血不归附,其色灰陷紫陷,或水泡痒塌及干枯绵密,气背血离者,为逆。若气虽旺而血附不浓,其色白不荣,或带昏黯红紫者,为险。
顺而自愈者,为气血丰浓,毒受制也,逆而不治者,为气弱血衰,致毒下陷,而外剥也。险而可治者,为气盈血弱,不及归附,若加助血附血,则自得中和之道矣。凡六七日,气盈血附,光洁饱满,毒自化而成浆者,顺也。若气陷血衰,不能成浆,其毒内伏,神去色枯者,逆也。若光润有神,但因气血不足,或荣卫少寒而未成浆者,险也。顺而自愈者,为气血得中,其毒自解也。逆而不治者,为气血相离,不能制毒而外解也。险而可治者,为荣卫少虚,或气血少少不能振作,若用四君四物,或保元汤加桂米之属,以助成浆,则何虑之有哉!
凡至八日毒化成浆,神彩光润气足而血微者,顺也。若气血乖离,毒不化浆,色枯干紫者,逆也。若气血不旺,毒难化而浆不满,其色光润不枯者,险也。顺而自愈者,其气旺,拘血而已化毒也。逆而不治者,为气血不及不能振作以制其毒,然有发疔发痈者,可生,外剥内攻者必死,险而可治者为气血有亏,不能振荡以尽全功,若再用保元内加桂米而补益之,何虑功亏一篑也!凡八九日浆若充足,则可见气壮血化而毒解功成,若无他症者顺也,如浆不充足,气陷不荣,毒成外剥者,气血尽矣,逆也若气平少充,红黄色润,浆不泛溢,血附线红者,是气弱而险也。
易用保元汤内加姜桂以助其气而驾其血,则浆自成可免无虞。凡十二日血尽毒解气调浆足,此生生自然之理也,顺也。若血淡而浆微,或血凝而浆滞,以见气亏而毒不解,必至枯朽剥极矣,逆也。若血尽浆足,湿润不敛者,内虚也,并血淡浆微而血凝浆滞者。若得声清能食,根晕犹存,皆为险也,宜用保元汤,一加茯苓、白术,以助收敛。结痂,一加芎归熟地,以助成浆收靥可也。凡十三四日,气血归本,毒既殄减,浆老结痂者,顺也。如痘不脱靥,诸邪并作者,此其逆也。
若毒虽尽解,而浆老结痂之际,或有杂症相仍者,此其险也,治宜从保元温补之法,随症加减,不可轻用大寒荡涤之剂以致内伤也。凡十四五六日,气血功收。痂落瘢明而无他症者,顺之征也。若痂未易落,寒战咬牙,谵语狂烦,疔肿并作,气血两亏者,逆之兆也,如痂落,潮热唇红口渴,而或不食神倦者,险之势也,此宜随候施治。若有余毒者,即当解毒清凉,无余毒者,盒饭略加补益,即有余毒者,然在病久之后,补知痛虚,亦不可过于治也。
【目录】痘疹全集卷二十二(总论痘要)【篇名】节制赋
属性:夫病深而药浅,终见无功;病浅而药深,反增他剧。寒微而热药太过,内则目赤咽痛,痰壅气促,外则斑烂痈毒,燥裂干红;热微而寒药太过,内则吐泻腹胀,外则陷伏痒塌。势缓而投急剂,急则拂乱其经,病剧又宜劫药,缓则援生不及,以本药而治本病,病去盒饭行别议。防变症而用变药,变症贵审乎将来,故偏行补法,未必尽为怯弱,执用辛温,岂因概是虚寒?合用即用,当去即去,药随病迁,机要在我,故升麻进于未点之先,若还泻甚而莫投;
黄用于催脓之际,必待气弱而可用。身无壮热,休加干葛、柴胡,脸不繁红,勿进芩连、翘芥,拥遏只许疏通,投补剂则胸膨减食;内热便宜清利,多发药则表烂疮疼。热壅心烦,丁桂须知患目;便溏胃弱,芩连误用夭亡。伤食吐酸,先宜消导;不食干呕,须与和胃。粪焦热泻,温补岂其所宜;溏泻清稀,凉药总为不合。胃虚弱而补阴,恐增泄泻;三焦拥而益阳,虑发狂颠,喘满便清,虽虚烦而可补;气粗腹胀如秘结而可通。咳嗽有痰切勿乱投半夏;热冲作吐且教慢入干姜。
气虚不振,参奏捷;脾胃虚寒,桂附成功。芩连,解热毒于未解;荆翘清血热于血泡。然若势在行浆,此等皆为所叱。六七日内不起,保元勿禁;八九日外泻生,异攻何迟?补法不宜早,加温药必须在后;发散乃是先锋,温补总为截阵。
【目录】痘疹全集卷二十二(总论痘要)【篇名】权宜赋
属性:痘有缓急,治宜权变。红紫 肿兮,凉血为上
左旋