气血以
令头面灌浆。气交于中之时，则助气血以令胸背灌浆。气交于下之时，则助气血以令腿
足灌浆。借毒火之营运，而充灌成浆自易矣。有此药力，以代气血充灌之用。则脓成
之后，气血无伤，精神如故也。若不调补气血，妄行解毒，清凉延缓时日，一至七日之
后，如花之气敛而欲谢矣。其气日衰而降，复欲升提气血，以达头面行浆，不亦晚乎！
况气血日衰，而充贯自难，毒火元从消化，重则内攻脏腑，轻则变生诸症。上古婴儿天
禀有余，故古方惟为疏表清里，以图易出易解。盖因气血充足，不必为之瞻顾也。奈近
世婴孩受质嚣漓，虽名纯阳之子，孰知阴既未足，而禀阳亦虚，当此先天之症发露，而
阴阳两亏者甚多，难出难脓，若始也。徒从疏表为事，则表虚者不能约束，任其一涌而
出，则气血充贯不周，定有难浆难靥之患里虚者，中气愈馁，无力载毒成形，昧者重
用毒药迅攻，实同无米炊饭之象，非转虚而成内溃，即奔溃而如蚕种蛇皮，至于脓也
而惟图清解为事，则阳虚者水伏于中，阴虚者枯涸于表，水火不行无行之化，气血春成
有质之功。况禀薄之芽儿，不耐疾病。一经发热数日，元气已伤于中，再加疏表攻托，
气血转转潜耗。痘之少者，虽虚而无伤乎性命。痘之密者，愈损而绝其生机。故（张）
痛求至理。凡遇六脉洪大有力者，则从古法以解肌。若六脉沉微无力者，则惟为温中以
托里，使中气不馁。而气血鼓舞则逐毒有力，起胀灌浆，不谋而至也。若六脉弦数无
力者，则惟为壮水之中，仍佐补火之药，使嘘濡有力、而自出自化也。（张）壬午年在
都，值蒋总宪之令孙女令孙出痘，一险一逆，（张）以心法治之俱变为顺，盖可见痘
疮为标，气血为本。书曰∶识中标，只取本，治千人无一损，此之谓也。赘之于后，
以广识见。
蒋总宪之令孙女时年八岁，先天最薄。忽发微热，面青肢冷，腹痛吐水，项倒神
疲，六脉甚微，重按若无，余曰∶此中寒，元气内伤之候，虽防出痘，难用解肌。只可
凭脉，温以散之，即可以去疾病，复可以任痘疮，书所谓内伤多者，只须温补，正气得
力，始能推出寒邪也。乃用炙黄 二钱炒黄白术三钱酒炒当归一钱五分茯苓一钱五分炙
甘草六分甜薄桂八分煨姜胶枣为引煎服，次日神气稍爽，面青退而四肢温，脉稍起而头
项少强，身热壮而痘候现矣。照前方去黄 更进一剂，乃大热，而次日见痘，神气少
壮。但脉尚弱，而无洪体，余见痘点少屑，知必繁密，不敢HT 攻，惟照前方温补气血，
令其陆续出来。果至三四朝，来势甚稠密，幸无蛇皮蚕种之状，此温补气血，而气血送
毒出外之妙也。若以毒药攻击，则奔溃而出，如麸如 ，所不免也。乃于前方更入参
温补，痘与精神饮食日长一日而愈。未己，其兄十岁，夜半发热，次早太阳额已见
点，连片而不红。腰痛疲惫，六脉无根，余知先天阴阳两亏，脾元中气甚弱，不能制约
其毒，得以妄参阳位，然脾胃两虚，则无力送毒出经，势必沉匿而为内溃，乃用熟地八
钱当归三钱白术四钱茯苓三钱炙甘草八分肉桂一钱五分升麻六分生姜胶枣为引，煎服，
次早颧脸之间，一拥而出。如麸如 ，稠密无缝，六脉沉微，倦怠不食，幸而腰痛愈
也。余思中虚，若此而复犯，如是重痘，若不托住本元，即能一拥而出，若不能一拥而
入乎？盖正气虚极无力主宰，任毒纵横，若不乘其毒邪尽出在外之时，急为填补中气，
调益营卫，何以为充灌成脓，化毒收攻之用哉！乃照前方去升麻，另煎人参三钱浓汁冲
服，服后甚安，次日仍照前方另煎人参五钱冲服，次早神气少壮，饮食少进，顾脸之痘
少起胀而红润，天庭之痘，亦非若前之纯白色矣。余曰∶前者人参只用三钱，不过少佐
苓术之力，以固中，实欲让血药先为见为功耳。所谓补血药多则补气药从之而补血也。
今色虽转娇，诚非苍固之象，浆清痒塌之候，势所必至，可不急补卫气以保之，乃用
人参六钱生黄 四钱炒干熟地五钱炒黄白术三钱酒炒当归身二钱茯苓三钱炙甘草八分肉
桂去皮一钱二分煨姜胶枣为引，早晚各进一剂。若大便一次，另煎人参浓汁单服，如是
调治，饮食渐加，精神渐长，脓浆渐浓，尚然七朝，瘙痒作而头面爬破其半，幸充浆在
前，爬破在后，痘毒化于表，药力充于里，不能为害，仍照煎方加减，直至十日之外，
痘熟而微臭。余曰∶今毒尽化于外矣。乃减人参，进以养阴退阳解毒之剂，痂落疤痕红
润，精神饮食倍于常，古人人参戒用于三日之前，今不得已始用 术姜桂，二朝便用人
参，三朝便用参 峻补，实因病情脉理危迫处方，其势不得不然耳。
信乎，医无定体，药不执方也。余治王店镇寒宗一舍侄，