女面赤,喘急增寒又项急,口中气热呵欠频,此是伤寒莫误识。腮赤燥兮 多喷嚏,四肢皆冷兼惊悸,鼻尖耳尖及尻凉,耳后红丝皆痘意。
<目录>痘疹全集卷二十四(看法诸验)
<篇名>验痘变症死候属性:一凡忽于禁处,多生如鸡子大肿毒,色黑紫而发喘者。
一凡勿泻鲜血,或如死鸡肝色者。
一凡唇青黑缩,咽喉肿闭,而口舌喉生黑白色疮者,
一凡忽被外风,手足搐搦,口吐涎沫,直视不醒,甚或肌肉而色青黑,口作鸦声者。
一凡肚胀如鼓,气喘烦躁,大热发渴,口鼻出血者。
一凡疮紫黑者。
一凡疮子出后,遍身忽肿如瓜,气喘急促者。
一凡面耳口鼻俱黑,四肢逆冷,项软忽出大汗者。
一凡手足身体俱冷如冰,肾中黑缩,口吐腥臭气者。
一凡忽被外风,喉中痰锯,目闭多睡,头上汗出如珠者。
一凡大热燥烦喘急,服药不退,反见面黑者,并皆不治。
一凡沉重痘症,投剂而顿效者,须防有变。盖服药不应,固为不治,然服剂而顿见 骤效者,因根本萎尽,药力易于感动也。若药势一缓,或脏腑真气不能发生,则初服暂 得一效,继进便难见功,况万物发得早者萎亦早,成得快者,败亦速,如杯水易涸易 盈,长河难消难长也。故凡治疗必渐获效者,根深蒂固,永保无虞,不惟痘疮即诸症 皆然也。此(张)临症屡验,敢附说于后。
<目录>痘疹全集卷二十五(发热门)
<篇名>发热诸论属性:初发悠悠身热,尤宜气息和平,二便自调,面容不改,兼之睡卧安宁,见点尖红光 润,饮食如常,便见症来顺候。初热而吐泻腹痛,昏迷而不省人事,闷乱喘急,或连热 齐敷,色不光润,及紫泡黑陷,固已皆为逆症,更如肌色青而 白,精神少而倦怠,
视此当作虚看,痘出决然不振,再见便痛 乳,只须补益为先。若还热盛而气粗。
烦躁而不宁,谵语狂言,均为内热。如加喘满,腹膨HT 便秘,须知热拥,肌肤燥而毛 色焦,口气热而身燔灼,此则蓄热郁遏,内症固重而外症尤烈,腹胀口张而喘急,啼声 不绝而嘎嘎,五窍不通,须防失血。点来隐隐,出恐复颠,吐乳更兼搭眼,面青又见摇 头,狂乱忽生,此乃发惊先兆,然热甚者,只宜清凉发散,不可峻用苦寒,发散则毒得 外出,而热自解。若寒则毒反冰伏而出愈难,其发散之剂轻则如升麻,干葛以疏其 热,则烦燥壮盛者,非此何以定其标!重则有麻黄、桂枝以开其壅,则喘急腹胀者,非 此何以救其危!未萌先泄,有热症莫作虚看,无热症便为虚论。热泻投以清凉,更加 发散,虚溏投以温补,仍佐开提,内虚误用寒凉,不特助伊芳作泻,实热如投补剂,必致 转增烦剧,安静而能食,勿谓便实而可下,泄泻而烦渴,莫言热症以投凉。
痘之为候,必先火热如烙,然后痘暴于外,盖天地化育万物,虽赖土以生患,然土 发育而无火,则偃匿而不克振,故也。人身一小天地,故痘若不壮热熏蒸,焉能振援于 外,发泄其肾窖之枭郁哉!故曰∶五谷不热不秀,实痘疹不热不透彻,彻则肌松窍利,
痘出粗肥,匀净而无细密连片之虚,但太过者,则真元耗烁,以有限之血,抵无涯之 火。鼎沸于内,轻变重,重变危矣。然有当热者。如痘未出之前,宜大热以逐其毒。若 反头温足冷,则毒不能发越在外,反致内溃而死矣。不当热者。如毒既出,则宜表里和 平,以长养气血助毒成浆。如反壮热,则气血煎熬,往来不宁,不能拘收其毒,是以毒 无出路,变为紫黑干枯,失血狂扰,胀满而毙矣。凡发热一日而见点者为鬼箭,此正不 胜邪,痘毒妄行,夺逸肌表,凶之兆也。然鬼箭者,惊厥又为上乘,盖痘从心经火性疾 速,虽见点而亦渐次出齐,粗肥磊落者也。如稠密缩小者,大凶。若热三四日而见点者 为正候,是气血交会,拘毒出于肌表之间,邪正不相抗搏,故乃热退身凉,见点红润,
立成窠穴,吉之兆也。若热六七日而见点者为愆期,是气血凝滞,枭毒烦蒸,凶之兆 也。至若乍凉乍热,嬉笑如常,饮食如故,潮热多日而见点者,此又最为顺候,因毒轻 质浓,邪火难于感动也。出必稀,又不可作愆期论也。
痘之毒非热不能发,痘之出非热不能损,盖痘虽必因热而始出,然热太甚,则血 气虚损而出愈难,故发热之初,宜为表散,见点之后,宜为清解。但痘疹热者,发生之 机也。不然过用寒凉以损阳气,若热甚便秘者,可微利之。如微热者,只当解毒,过发 散则表虚,过寒凉则凝滞,骤补益则助火,是以表后宜补,补中兼表,此通变之术也。
若起胀热甚而无浆者,则宜清火退热,热退而浆自行。若气血虚而作潮热不止者,则宜 十全大补汤主之。更有痘后潮热者,之犹产后气血大虚。所谓火从虚发,必于午后脸赤 发热也,宜保元汤合四物汤加减服之。
凡热之时,外者外治,内者内治,中外皆和,其痘自出。然又当审察天时,如时大 寒,则腠理间密,气血凝涩,防其发涩得迟而有毒瓦斯壅遏之变,治宜以辛热之药发之。
如时太热,则