而无根也。有为陷塌者,未满而塌也。有为倒塌 者,满而后塌也。有为顶陷者,根窠既立,真元虚弱,不能续其后来之气,锐势萎顿 也。有为黑陷者,是气不能蓄血以养,且兼毒滞而血干也。有为血陷者,是卫气不足,
而荣血过盈,气不拘化成浆而中止也。有为白陷者,气既不足,血因衰弱,气血两亏,
毒无由解,故久则陷而为白也。有为灰陷者,气血衰弱,内外两亏,外如蚕种,空壳 无浆,或虚有根窠,内含清水而为不治也。然丹溪曰∶炉灰白色者,人果知为虚寒矣。
又须看其静者,怯者,果为寒论。如勇者。燥者, 发者,此又当为热看,不可概例 也。有为毒陷者,是血与毒相逐,气弱不能拘化,乃凝结而不荣,干枯而不润也。有为 倒陷者,七日之后,根窠发足,浆满光荣,或因风寒乘虚外袭,气血凝泣,毒乃内攻,
或吐泻烦渴,气血津枯,脓浆退去,毒因内陷。总之,未有不因于虚也。更宜于虚之 中,察其皮薄色白,方为真虚,若囊浓色苍,此为毒瓦斯壅遏,不能外达,根不松发而 名为毒绊耳。若从虚治,益增塌陷。至于黑者,乃火之死也。盖色之繁红焦紫者,由于 火之所致,然力穷乃止,故热则红,滞则焦,极则黑,犹之火活则色红,火死则色 黑,曰变黑归肾者,言毒瓦斯归肾也。
凡内而不出者,谓之伏。外而复入者,谓之陷。痘疮有黑陷者,其症有四,一则因 感受风寒肌窍闭塞,血凝不行而黑陷者,必身体疼痛,四肢微厥,斑点不长,或变黑 色,或青紫瘾疹者,此为倒伏也,治宜温肌发散,则寒邪自去,热气复行,其斑自长 矣。二则因毒瓦斯大盛,内外蒸荣,是以毒复入里而黑陷者,必心烦狂燥,气喘妄言,如 见鬼神,大小便闭,渴而腹胀者,此为倒陷伏也,治宜大利之,以泻膀胱之毒,令其阳 气复还,脾胃温暖。然服后而身热气温能食者,是脾强胜肾,毒虽盛而里气强,足以续 其后来,故能驱毒达外,其陷者,当自复出,可治之兆。若加以寒战而身冷汗出,耳 尻反热者,死。三则因内虚,而不能使阳气以副荣卫,是以出而复没,其点白色,或有 黑色者,其人必不能乳食,大便自利,或呕,或厥,盖此是胃虚内弱而不能出,乃为 陷伏也,治宜温中之剂,令其胃暖而荣卫复行,则当自出矣。更有因误下之后,是以毒 气入里而黑陷者,亦宜先为温养其里,后以桂枝、葛根疏解其表,则自出矣。四则因被 房室等秽恶气冲触而黑陷者,急宜紫草、僵蚕、当归、红花、穿山甲、蝉蜕、甘草、生 地之类,外用熏解可也。然按古方,凡治黑陷俱用穿山甲,取其穿肠透膜善走窜也。用 人牙者,牙乃骨余,可发肾毒也。但二物借为向导施治,则若单用之无益也。然有用烧 人粪者,以其善解疫毒,痘乃时疫所感,故用之加入发表和中,解毒汤中最妙。
伏者,毒蓄于里而不出也。陷者,毒出而复陷入也。然伏唯一症,而陷则有数种。
如伏候见于见形之时者,其人疮出之后,热不少减,烦渴闷躁,此可见有伏毒而未尽出 也。陷则见于见形之后。如血渐干而变黑者,谓之黑陷。如浆水未成,破损痒塌者,
谓之倒陷。如脓成复化为水,不肯结痂者,谓倒靥。倒靥者,亦陷之类也。如疮黑色 者,皆谓之黑陷,然黑陷谓之归肾者,以肾属水而色黑,为真脏色见也,故云不治。然 此者,岂独肾旺而夺权哉!本出血气大亏,不能逐毒于表而枯萎耳。何世妄谓肾实,必 欲泻而使之更虚!不知人之一身,大言阴与阳,小言心与肾,即所谓真水真火也。痘疮 之火发于中,赖此一点真水以制其冲,苟或泻之,则火无所制,本先拔矣。况血之干 者,色必黑,出于火者,色亦黑,故《经》曰∶火发而曛昧。本已水虚火实为害矣,岂 堪复谓肾实泻水为事耶!然紫黑陷者,乃血势干滞,气不能以营运,尚论虚中有余之 症,急治犹可复活,若陷至灰白者,乃元气衰败而不能以起发,血亦离散而不得以通 贯,系不足之中更不足也,故多难疗,若倒靥而痘出血不止者,名回阳泉,如犯胸胁之 地,十难救一,惟在他处者,速觅胭脂胚加血竭一钱,俱烧存性,点上,其血收干者,
为愈。
<目录>痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
<篇名>疔(附痘母即贼痘类)
属性:夫疔之为累,乃血之毒盛。气凝热滞而成,其色先紫后黑,亦有起自白色而为陷为 痛。与痘初来者,头面居多,中间来者,腹背居多,靥后来者,足股居多,治之稍缓,
周身皆是矣。若夫痘母者,即贼痘潦浆,是为多于好痘之内,潜伏一二个于旁,其形胀 大蜡黄,色异本痘,其害痘与疔相近,而治法亦与疔不远也。
凡痘中有形独大,或黑,或白,根脚胀硬者,即是痘疔。如疔实样,直抵筋骨,并 黑陷中有微尖顶,如HT 实样者。或有众痘攒聚一处,形如癣疮者,或有黑线相牵者,或 内有一疮极臭极痛者,皆是疔也。如无此状,是为黑陷。然黑陷结硬日久,坚聚不 散,便成痘疔,总因气血腐坏,热毒蓄积,并结一处,兼之逐于时行疫毒之气,最为恶 候,故名疔禁。一有此疔,则诸毒不能宜发,痘疮不能成浆