,仍用人参、黄、芎归、山药、肉桂、天虫、角刺、甲片、粘米圆肉煎服,六朝痘色红活,但皮薄而亮,脓色清稀,四肢水泡,余知气血弱而脾土更虚也。欲投白术,恐久服乃渗酿脓湿润之气,欲投归,气血并补,恐开泄泻走泄之端,计惟温补阳分使阴从阳长,乃用保元汤,加桂、人参五钱,滋补元气以为君,生黄二钱,充补卫气以为臣,炙草六分缓中补土,粘米一撮,内壮胃气,外酿脓浆,以为佐,肉桂宣通血脉,鼓舞补托以为使,次日七朝脓色大长,
乃和平养浆之剂,俾浆浓毒化而痂,究竟痘不甚密,奈先天后天薄极,脾肾肺气并虚,故如是,早为温补,尚然两腿手足之浆,悉皆清淡,势类水泡,多日而靥,痘后晨泻,复重温补而痊。侍讲余老先生抱病数年,参药久服,或时气逆上攻,或时气坠下迫,二阴皆重,失气甚频,大便虽溏,复甚不快,脉则细数无力,要知中气虚极,阳气不能外达,伏于内而陷于下也。向复补中益气,殊不知愈升则气愈降,况略兼陈皮辛散,便为走泄之端,而反盗泄元气矣。
岂不闻塞因塞用之谓乎,但久服补气,而气不长,则未经补气之根也。盖真水为阴血之根,真火为阳气之根,根本不立,气从何生?乃以八味加鹿茸、补骨脂、五味子为丸,参汤吞服,于空心复以嫩防风三两、酒煮取汁,拌炒黄一斤、炒黄白术二十四两、熟附子四两,三味煎汁去渣熬膏,以人参六两,收成细丸,日中食远,白汤吞服四钱。能升托,术能固中,参能补里,附能回阳,四味共剂奏功,何虑虚陷者不为振作发生也!服后精神渐长,下坠失气,及气逆上攻,皆为减退。
凡危症遇一医疗治,而医疗治一危病,皆前缘凑合,非偶然也。余丙寅在都年余,积劳成病,且以葬亲念切,急于南回,属因冗绊不果,每月朔日,问卜于关夫子前,无一不验,至八月朔,得吉人相遇,本和同之签。殊不能解,乃决意辞行而已,正在束装。忽海昌翰院许老先生驰至,言趟老先生大病甚危,汝必疗之,方可去也。即赴诊视,面赤如装,不省人事,口多谵语,手足躁动,无宁刻,六脉洪大搏指,向因大贵人所用之医,而亦服其药,即其方乃柴胡、黄芩、陈皮、半夏之类也。
幸其剂小,不能为害,殊不知真阴失守,虚阳上浮,神气欲脱,手足无措,神明已乱,谵妄不省,补救尚虞不及,敢此清利以速其危,必得大用人参,方可立方用药,众皆疑信莫决,愈担延而势愈笃。友人张子韶赵宅之西席也,学问甚优,而更知医,见余所论甚合渠意,力主煎药服之,每剂人参八钱、其药熟地、麦冬、丹参、芍药、茯神、远志、牛膝、姜炭之类,然全家惶惶,皆有惧色,余夜半而思及前签,恍然大悟,于斯验矣。赵老先生之病可速愈,而余之南回可果也。
正欣喜间,而子韶至,见余喜状而问之,余述以故,吉人天水,主人之名姓也。人力不劳,将来不大费手也。事成功倍,笑谈中余疗愈此病,而南回可必也。每日二剂,果数日后,渐见康强而愈,遣使送回,过蒙奖誉,赠我诗云∶携琴来帝里,郎鉴动公候,肱羡能三折,情方寄一丘,林成杏已满,井在橘堪酬,郊外攀辕遍,飘然未肯留。王府侍卫常公,乃浙省朱抚台之令婿也。余甲子初夏入都部试,渠病甚笃,来延余视,询之已病八旬矣。
据云感冒得之,医院投以发散、继以凉解之药,已五六十剂,粒米不食,每日惟饮凉水而已,下体寒冷而木,渐至胸腹皆冷而实,手足面目肌肉痛痒不知,语言无音,难以布息,医院命以速备后事,渠舅朱老先生情剧,力延余视,按其脉沉微欲脱,势不可缓,乃以人参一两、附子三钱,早晚各进,保此一线之元阳,服后倘暂有烦躁无虑也。二三日间,果初服烦躁,渐即相安,数日后脉稍有起势,而肢体之冷,亦非若前之彻骨矣。
乃以附子理中汤去甘草,早晚各一剂,令以温米汤压之,数日后又觉冷减,神气稍觉清爽,乃早仍服前方理中,午后以浓参汁冲服去丹皮加牛膝、杜仲之八味汤,数日后骨节疼痛不堪,余曰∶阳回冰解之象也,毋复虑矣。照前调服半月,始能薄粥,后以八味去丹皮、泽泻,加鹿茸、虎胫骨、牛膝、杜仲为丸,早晚参汤各服五钱、随以加减十全大补汤送之,日渐轻强,粥饭喜进,两月之后,言语渐闻有声,然手足肌肤,尚未甚知痛痒也。
三四月后,始能坐立步履,年余始能鞍马,精神如旧,但每年数月,常患腹痛几死,必服温暖数剂而愈,且尺脉常微,自此病后,得女甚多而易育,得男甚少而难存,可见寒凉贻祸,不独自己一身也
左旋