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,变德则报复以德,变化则报复以化,变政令则报复以政令,而其气之往复不能相移也。所变之气,居高则报复亦高,居下则报复亦下,居后则报复亦后,居前则报复亦前,居中则报复亦中,居外则报复亦外,而其位之高下,亦不能相移也。由是言之,则天下风寒暑湿燥火之变常,不能同也。)故风胜则动,(不宁也。)热胜则肿,(热胜气则为丹,胜血则为痈肿,胜骨肉则为肿,按之不起。)燥盛则干,(干于外,则皮肤皱揭。干于内则精血枯涸,干于气及当液,则肉干而皮着于骨。
)寒胜则浮,(浮,谓起按之处见矣。)湿胜则濡泄,甚则水闭肿,(濡泄,水利也。肿,肉泥按之陷而不起也。闭则逸于皮中也。)随气所在,亦言其变耳。天气不足,地气从之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。(运,谓木火土金火,各主岁者也。地气盛则岁运上升,天气盛则岁运下降,上升下降,运气常先迁降也。)恶所不胜,归所不同,随运归从,而生其病也。(非其位则变生,变生则病作。)故上胜则天降而下,下胜则地气迁而上,(胜,谓多也。
上多则自降,下多则自迁,多少相移,气之常也。)胜多少而差其分,(多则迁降多,少则迁降少,多少之应,有微有甚之异也。)微者小差,甚者大差,甚则位易气交易,则大变生而病作矣。大要曰∶其纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓也。(以其五分七分,之所以知天地阴阳过差矣。热无犯寒,寒无犯寒,奈何?发表不远热,攻里不远寒。(汗泄故用热不远热,下利故用寒不远寒,皆谓不获己而用之也。)妇人重身,毒之何如?有故无损亦无殒出。
(谓大坚瘕,痛甚不堪,则治以破积愈痛之药,是谓不救,必乃尽死救之,存其大也。上无殒者,言毋必全,子亦不死也。)大积大聚,其可犯也。衰其大半而止,过者死。(衰其大半,不足以害生。故衰大半则止其药。若过禁待尽,毒瓦斯内余,无病可攻,以当毒药,则败损中和,故过则死。)木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,(达谓吐之令其条达也。发,谓汗之令其疏散也。夺,谓下之令无壅碍也。泄,谓渗泄解表利小便也。
折,谓抑之,制其冲逆也。通是五法也,乃可以调气,后再观其虚盛而调理之。过者折之,以其畏也,所谓泻之。过,太过也。太过者,以味泻之,咸泻肾,酸泻肝,辛泻肺,甘泻脾,苦泻心。过者畏泻,故谓泻为畏也。)
【目录】杂症大小合参卷首下内经纂要【篇名】至真要大论篇
属性:《至真要大论》曰∶阴之所在寸口何如?(阴之所在,脉沉不应。)视岁南北,可知之矣。北政之岁,少阴在泉,则寸口不应;(木火金水四运,面北受气。凡气之在泉者,脉息不见,惟其左右之气脉可见之。在泉之气,善则不见,恶者可见,病以气疾客主淫胜名之。在天之气其亦然也。)厥阴在泉,则右不应;少阴在石故。)太阴在泉,则左不应。(太阴在左故。)南政之岁,少阴司天,则寸口不应。(土运之岁,面南行令,故少阴司天,则二手寸口不应也。
)厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。(变左右义也。)诸不应者,反其诊则见也。(不应皆谓脉沉,脉沉下者,抑手而沉,复其手则沉为浮,细为大也。)帝曰∶尺候何如?伯曰∶北政之岁,三阴在下,则寸不应;三阴在上,则尺不应。司天曰上,在泉曰下。)南政之岁,三阴在天,则寸口不应;三阴在泉,则尺不应。左右同。(尺不应寸,左右悉同。言南北二政之司天在泉,其尺寸之脉,各有所不应也。)天地之气,内淫而病何如?岁厥阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃秀。
民病洒洒振寒,善呻数欠,心痛支满,两胁里急,饮食不下,膈咽不通,食则呕,腹胀善噫,年后与气,则快然如衰,身体皆重。(谓寅申岁也。洒洒振寡,善呻数欠,为胃病。合则呕,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重,为脾病。饮食不下,膈咽不通,邪在胃脘也。盖厥阴在泉之岁,木干而克脾胃,故病如是。)岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明。民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛肿,恶寒发热如疟,少腹中痛腹大,蜇虫不藏。
(谓卯酉岁也。齿痛肿,为大肠病。腹中雷鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠也。盖少阴在泉之岁,火克金,故大肠病也。)岁太阴在泉,草乃早荣,湿淫所盛,则埃昏岩石,黄反见黑,至阴之交。民病饮积,心痛,耳聋浑浑