科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

114-冯氏锦囊秘录-第357页


候选杨老先生,吐血之后,大渴不止,两寸脉洪,关尺并弱,此阴血暴亡,脏腑失 养,所以津液燥槁,阴火上炎,名为血渴也。余用熟地三两、麦冬五钱、五味子一 钱、附子二钱。浓煎二碗代茶饮之。如此一日三剂。始能渴止,而寸脉和平,渐思饮食 而愈。若以胃火为患,妄用石膏、栀子、芩连,反激阴火上炎,耗竭津液,益增烦躁喘 渴之患矣,故喻嘉言曰∶夫人之得以长享者,惟赖后天水谷之气,生此津液,津液结 则病,律液竭则死矣。故治病而不知救人之津液,真庸工也。
内阁部堂彭老先生之二令孙,年三岁,忽一日发热延治,余见其虽初发热,神气困 倦,脉按无力,肌肉 白,面颊微红,体虽热而久按则和,身有微汗,已知禀赋最 薄,外感轻而内伤重也。书曰∶外感少,内伤多者,但补其中,益其气而邪自退,不必 攻邪,奈病家必欲发散,余不敢应命而退。不意余回之后,渠家饮以葱头汤半钟,以薄 棉被覆之,令其邪从汗解也。无如自后溃汗不止,四肢不收,面青目闭,乳食不进,时 刻切牙,或以慢惊,或以为慢脾,俱立方而不敢下药,咸以为坏症也。所用之药皆天 麻、胆星、钩藤、半夏、僵蚕惊门之药也。余视之云∶此药非以治此病也。此乃先天源 已不足,今当外感少内伤多,理当温补之症,而更汗之,则阳亡矣。所以四肢不收,
僵卧不醒,汗者,血也,汗血溃亡,阴耗竭矣。牙属肾阴,今咬不止,肾将败也。急当 重滋肾水之中,以补真阳,冲入参汤,庶可保全,否则断难为力矣。余以八味去附子加 牛膝、麦冬、五味作汤,冲以人参三钱,无如彭老先生疑其药剂太大,人小不能抵当,
必欲减半,内肉桂止四分,人参止一钱五分,余不得已勉从其命,服后而竟安然,咬 牙顿止,至下半日,切牙诸势仍然发作,余曰∶此药小力短之验也。乃令以所减之半剂 补之,服后而其效如响,次日病家胆气已壮,乃仍照方大剂调服,三四日后,切牙全 止,始能手足移动,口能吮乳,然舌尚无力。如是调理半月痊愈,可见内伤认作外 感,葱汤薄被,几致伤生,何况元神发散,克伐寒凉者乎?纯阳之子尚然,何况元阳残 败者乎!
总宪蒋老先生三嗣君,精神素弱,才犯吐血阴亏之症,调治初愈,忽遇天明梦遗,
又作大吐不已,六脉沉细甚微。余曰∶梦遗俗名走阳,今天明走阳,阳更伤矣。大吐不 止,又亡阳矣。急以附子理中汤,去甘草投之,无如到口即吐,又以白通汤调人尿与之 亦吐。都中诸医遍请延医,所用之药不出四逆、理中、白通汤类,无如点水滴药,俱不 能受,沉困数日,上不能入,下不能出,虽有良方妙药亦无补也。适有敝门人罗丹臣在 寓,进西洋药酒一方,神治关格吐逆之症,余细察之,内皆一派纯阳之药,可以破格阳 之阴盛矣。况内用烧酒为煎。凡诸水诸酒,皆能吐出,独烧酒力猛卒烈,到口直透丹 田,无可吐出者,立方之心,可谓周而备矣。照方制服,竟安然而受,从此参附峻补 之药,俱能陆续渐进,调理而愈。如此良方不敢自秘,敬陈其方于关格门内,幸尊生者 珍之。
正蓝旗于太老先生,乃谦恭仁浓之长者也。向为刑部郎,因患偏枯之症,右臂浮 肿,或麻或痛,两足艰于步履,乃退归静养,无如嗣君止一,而早年出仕,太先生居 家劳碌,且待人接物,性最多情,即余在都,甚叨其爱,以致心神中气日虚,浮肿诸 症,因循如故,医者请谒,谓痰谓火谓风,无非清凉消克发散,余每在旁争曰∶脾虚不 能健运,津液凝滞为痰,且水不归源,肾阴愈槁,可消之乎,脾阳不能充达四肢,以致 臂肿脚软为麻为疼,可散之乎,阴水不足,龙火上乘,真阳益衰,火不生土,以致脾肾 皆虚,可寒之乎,奈太先生轻听术士之言,常常以身试药,一日忽昏迷不醒,痰喘溃 汗,六脉沉微,乃促余诊,余曰∶中气久虚不为峻补,反肆克削一但水落石出,大虚之 症全现矣。急为挽救,缓则无济于事也。乃用人参六两、炒黄白术四两、生附子一只,
去皮姜汁炒水煎一碗灌之,汗渐收而脉渐起,痰喘定而神始清,谨慎调补,一月而痊 愈,自后太先生始悟至理。凡痰因火上,则用八味汤加牛膝五味引而归之,归之之后,
则以归脾汤去木香,加肉桂五味子以调补之,每日早晨十补丸寒暑勿间也。如是调理 年余,不惟步履轻强,精神健旺,且喜更得一子,而骨格神气亦甚壮实,余见而甚喜,
谓太先生曰∶此小公郎实两年桂附之力也。
一汪姓儿年九岁,因惊痫屡发抽掣,语言不清,势甚危笃,来请余治,按其脉坚 弦,久而无力询其由,乃曰∶痘后未久,因跣足园中走动,忽脚面浮肿,疑其外染草露 之毒,乃服清凉解毒数剂,渐肿至腿,以为水肿,乃服五子五皮饮数剂,忽一日僵卧卒 倒,乃成惊痫之疾矣。余曰∶此非惊痫。痘后气血大虚,所以脚肿,误服清凉,乃肿至 腿,复加渗利削伐,所以虚火上乘,无故卒倒,犹大人中风症也。惟宜峻补气血,调益 中气,佐以舒经活络之药,乃用当归、白术、芍药、煨天麻、熟地黄、茯苓、牛膝、
金银花、秦艽、熟附子之类,三