不利者,是毒瓦斯未散也,当金泄之。若脓既 出而反痛者,是气血虚也,当补益之。倘血气未亏,而阴囊悉溃,睾丸悬露者,亦不为 害。若小儿患此,而由乳母多怒者,宜子母并服清肝之药。下疳者,玉茎生疮,甚至蚀 透而久不愈,宜内服燥湿解毒,外用熏掺可也。多系肝经湿热,故尤宜泻肝除湿。便毒 者,生于小腹下,两腿合缝之间,小儿是肝火肝疳,总属肝经热毒,治宜泻肝,再视血 分毒瓦斯,为之斟酌。若大人犯此者,多因欲火不能直遂其志,故败精搏血,留聚经隧,
乃结为毒,治宜开郁散气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。间有因交合不洁,为 淫火冲动,是以受毒所致者,治宜先为发汗,次利小便可也。悬痈者,谷道前后生疮 是也。初发形如松子,渐如莲子,数十日后痛甚赤肿,如桃即破,破最难收,其治每用 粉草一两,无灰酒煎眼,以解毒,此症多属阴虚,故不足人患之。大禁寒凉克削,肝肾 虚极之症也,重为滋阴峻补,并为绝欲,急令收功,否则成漏痨瘵之根矣。胃痈者,胃 为水谷之海,多气多血多热者。若热内泊,则两热相合,故结为痈,而胃脉必沉细,人 迎必甚盛,盖胃脉见于右关,本宜洪盛,而反沉细者,足见胃气已逆也。人迎者胃经穴 名,在结喉两旁,亦有动脉,应于其间,见于左寸,今若人迎甚盛,而右关沉细,则愈 见热壅,聚于胃口而不行,故不能充于脉耳。人见人迎脉盛,误为伤寒,禁其饮食,
则必死。疔者,《经》曰∶膏梁之变。盖因膏梁之人,皮浓肉密,内多滞热故受为疔,
然古方计有一十三种,三十六疔之分,总由脏腑积受热毒,邪气搏于经络,以致血凝毒 滞,注于毛孔,手足头面,各随脏腑部位而发,其形如粟米,或疼或痒,渐致遍身麻 木,头眩寒热,时生呕逆,甚则四肢沉重,心惊眼花,《经》虽所载,疔色有五,以应 五脏,实紫黑及黄泡者居多,先痒后痛,先寒后热也,宜内服发散解毒攻托之剂,外敷 拔毒菊花叶、苍耳草之类。大概疔以成脓,则毒已外泄,可无他虞,惟在初起最宜谨 慎。疔毒攻心,祸如反掌,盖疔由心火蕴结,故其疼异常,为害甚速,病患口嚼生 豆,不觉豆腥者即是也。若干耳后方圆一寸发者尤甚,盖水枯火炽之极也,不可妄动。
如抓破见风,毒即内攻不救。脚心发毒,浅者可治,深者不治。天蛇头者,手指毒疮,
各随经络而生,其痛殊甚,宜审其经,投以解毒和血,加以引经之剂。血丝疔者,发于 两手指而作,红丝渐渐行至关节,势必杀人,可先以线扎住红纹之处,次将银针砭去 血,上者血红,次者血紫,下者血黑。若一失治,则稽留不散者,患烂伤堕指,重则入 腹而死。手指忽肿痛者,名为代指以乌梅入醋浸研,涂患处立瘥。瘭疮者,因风热毒瓦斯 所乘,搏于皮肤,生瘭浆而溃成疮,故名瘭疮也。瘭疽者,其发有数种,小者如粟如 豆,大者如梅如李,青黑赤白,变易不常,或臂或肾,或口齿,或肚脐,发无定处,然 大概多见于手指之间,根深入肌,走辟游肿,毒血流注,贯筋串脉,烂肉见骨,出血 极多。若至狂言烦躁闷乱者,皆毒瓦斯攻心之候也,不治。杨梅疮者,因形相似而名之 也。凡气受之而得者坚实凸起,又名绵花疮。若血受之而得者,其形扁塌而溃,又名 果子疮,皆类其像而俗呼之,北方名曰天 疮,虽名异实同,然治疗须别。凡自致者 重,传染者轻。自致者淫欲太妄,以致阴处先见,乃纵口恣味,三焦皆热,精竭血结,
遗滞诸经而成也。传染者,中气不足,外染稍轻。然患此者,切不可用毒物发之,亦不 可用凉药遏之,并求速效,须用煎药解毒补益托散,外用煎药洗浴,乃以膏药搽贴,拔 毒出外,方无后患。
(张)按∶一切痈疽初起,则邪毒未曾达表,脏腑壅热,一毫热药不可用。若既出 脓后,则毒瓦斯外泄,气血皆虚,胃气亦弱,一毫凉药不可用,此古人之常法也。然亦有 气血虚寒,初起毒陷阴分者,非阳和托里,何能升达?在表既溃,而阴血干枯,若非滋 阴充畅,何能接续脓浆?外则疮毒焦枯,内则口干烦燥。故全在以脉消息。盖气主嘘 之,血主濡之,气以成形,血以华色,故诸痈疽平塌不易高耸者,乃阳气虚弱,不能逐 毒以出阴分,即为阴毒也。根红散漫者,亦气虚不能拘血紧附也。红活光润者,气血拘 毒出外也。外红里黑者,毒滞于内也。紫暗不明者,气血不充,不能化毒成脓也,脓色 浓浓者,气血旺也。脓色清淡者,气血衰也。未出脓前,或有有余之热,既出脓后,
尽从不足之治,但毒瓦斯一分未尽,不能姑纵容留,以致蔓延,便成大患,犹之养虎,久 必伤人。气虚不能遂毒者,温补兼托阳和一转,阴分凝泣之滞,自能冰解。血虚不能化 毒者,尤宜滋补排脓,故当溃脓,毒瓦斯未尽之时,其托里之功,刻不可缓,一容一纵,
毒即逗留,一解一清,毒即冰伏,托里不兼滋补气血,虚者何以成日?犹无米而使之炊 饭也。滋补不兼托里,仅可调和气血,何能直达溃所成功!且毒瓦斯盛者,则反受其助,
犹裹粟以资盗粮矣。滋补不兼温暖,则血凝气滞,孰作酿脓之