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黑,五脏为积,六腑为聚,积在本位,聚无定处,驶紧浮牢,小而沉实,或结或伏,为聚为积,实强者生,沉小者死,生死之别,病同脉异,提纲有云,不可不知,积脉弘紧,郁脉沉涩。气口紧盛,为伤于食,食不消化,浮滑而疾,噫气殊臭,胸膈痞塞,亦有头痛,身兼发热,但身不疼,是为食异。五疸实热,脉必洪数,其或微涩,症属虚弱,骨蒸劳热,脉数而虚,热而涩小,必殒其躯,劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎则数,加汗加咳,非药可除。
头痛阳弦,浮风紧寒,风热洪数,湿细而坚,气虚头痛,虽弦必涩,痰厥则滑,肾厥坚实。男子久病,验于气口,脉强则生,脉弱则死,女子久病,验于人迎,脉弱则死,脉强则生。痈疽浮数,恶寒发热,若有痛处,痈疽所发,未溃脓时,脉宜洪大,及其已溃,洪大始戒,脉数发热,而疼者阳,不数不热,不疼阴疮,发痈之脉,弦洪相搏,细沉而直。肺肝俱数,寸数而实,肺痈已成,数而无力,肺痿之形,肺痈色白,脉宜短涩,死者浮大,不白而赤。
诸虚脉细,或缓无力,手分左右,虚分血气,右手脉弱,或数或大,重按无力,血虚须酌,左手弱迟,阳虚之势,脉若紧指,真气虚极,脉弦兼数,阴虚热疾。肠痈难知,滑数可推,数而不热,肠痈何疑?迟紧未脓,下以平之,洪数脓成,不下为宜,沉细无根,其死可知。阴搏于下,阳别于上,血气和调,有子之象,手之少阴,其脉动甚,尺按不绝,此为有孕,少阴属心,心主血脉,肾为胞门,脉应于尺,或寸脉微,关滑尺数,往来流利,如雀之啄,或诊三都,
浮沉一止,或平而虚,当问月水,妇人有病,而无邪脉,此孕无病,所以不月,滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。男女之别,以左右取,左疾为男,右疾为女,沉实在左,浮大在右,右女左男,可以预剖。离经六至,沉细而滑,阵痛连腰,胎实时脱,新产之脉,小缓为虚,实大弦牢,其凶可明。血瘕弦急,而大者生,虚小弱者,即是死形。半产漏下,革脉主之,弱即血耗,立见倾危。诊小儿脉,浮沉为先,浮表沉里,便知其源,大小滑涩,虚实迟驶,各根据脉形,以审症治。
大凡妇人,及夫婴稚,病同丈夫,脉即同例,惟有妇人,胎症血气,小儿惊疳,变蒸等类,各有方法,与丈夫异,要知妇孺,贵识症形,问始之详,脉难尽凭,望闻问切,神圣工巧,愚者昧昧,明者了了。病咏诊法,大略如斯,若乃持脉,尤所当知,谓如春弦,夏名钩脉,秋则为毛,冬则为石,实强太过,病见于外,虚微不及,病决在内,四脉各异,四时各论,皆以胃气,而为之本,胃气者何,脉之中和,缓而和匀,不疾不徐,不大不小,不浮不沉,意思欣欣,悠悠扬扬,久按有神,难以名状,过与不及,皆是偏颇。
春主肝木,夏主心火,脾土乘旺,则在长夏,秋主肺金,冬主肾水。五脏脉象(五脉配五运),与五运配,肝脉弦长,厌厌聂聂,指下寻之,如循榆叶,益坚而滑,如循长竿,是谓太过,受病于肝,急如张弦,又如循办,如按琴瑟,肝死之应,浮大如散,心和且安,累累如环,如循琅,病则益数,如鸡举足,死则带钩,后踞前曲。浮涩而无,蔼蔼如盖,此肺之平,按之益大,病如循羽,不下不上,死则消索,吹毛扬扬。
沉濡而滑,肾平则若,上大下锐,滑如雀啄,肾之病脉,啄啄连属,连属之中,然而微曲,来如解索,去如弹石,已死之肾,在人审识,脾者中州,平和不见,然亦可察,中大而缓,来如雀啄,如滴漏水,脾脏之衰,脉乃见此。又有肥瘦,修长侏儒,肥浮瘦敛,短促长疏,性急之人,五至为平,性缓之人,四至为则,身长之人,下指宜疏,身短之人,下指宜密。北方之人,每见实强,南方之人,恒多软弱,少壮脉大,老年脉虚,酒后脉数,饭后脉洪,远行脉疾,久饥脉空。
室女尼姑,脉多濡弱,纯阳之子,脉多洪数,各分诊法,不可一途,脉有反关,动在臂后,别由列缺,不干证候,难尽者意,难穷者理,得之于心,应之于指。
【目录】杂症大小合参卷十五
【篇名】七绝脉
属性:一曰弹石,如指弹石,在筋肉间,劈劈然硬,寻即散者,肾绝也。二曰雀啄,如雀 啄食,连连搏指,忽然止绝,良久复来,肝绝也。三曰屋漏,如屋残漏下,良久一滴, 胃绝也。四曰解索,如索之解,指下散乱,无复次序,乍疏乍数,脾绝也。五曰虾游, 如虾之游,在于皮肤,始则冉冉不动,少焉而去,久之忽然一跃,大肠绝也。六曰鱼 翔,如鱼之翔,本不动而未强摇