夫反胃本于血液干槁,故莫如养血,养血又莫如滋水,水旺而津液自生,肠胃之传 道,得其职矣。又云∶呕吐属于胃脘虚寒,故莫若辛温,辛温则莫如补火,补火而命门 气暖,胃海之水谷可腐熟矣。故八味六味,诚治反胃之要药,惟赵献可能独窥其秘。
噎病,本于精血枯稿,忧思郁结,津滋血液,不能下润,而噎,故一见饮食便心中 噎塞,机先病也。本无形之真气受病,故其治当以培真气为主。又曰∶本于肾虚,任用 为病,气弱血枯,思虑劳役。而成,气弱则运化不开,血枯则道路闭塞,人之任脉,上 循咽嗌,自胃三脘直下,肾虚则任脉不润丹田,元阳之气,而无温暖蒸腐之功,由是中 焦失传运润下之化,而成噎矣。故其治专以滋阴为主。
得药不反,虽思饮食,切勿便与粥饮,及诸饮食。惟每日人参五钱,陈皮二钱,老 黄米一两,作汤细啜,以泄胃气,觉稍安,渐渐加人参,旬日半月间,方可小试陈米饮 糜粥,盖仓廪未固,不宜便贮米谷,常见即食粥饭者,遂致不救。虚而胃液干,噎食不 下,譬如人吃干物,则梗噎难下,必以茶汤润之乃可,其理易见,用生姜汁,白蜜牛酥 各五两,人参末、百合各二两,重汤煮膏,时进半匙,津下则脾胃渐开,最忌肥甘粘 腻,恐复伤胃也。或少用白鲞牛鸭清汤,以助胃气,又有积血停内,而致者,当消息逐 之,大便涩者难治。痰多者不必治痰,补以化之。口吐白沫者,不治,胸腹嘈痛,如刀 割者死。年高者不治。粪如羊屎者不治。
关格者,《内经》以脉论,而非言病也。自仲景创其论,而诸家俱以关格为病名矣。
如《经》曰∶人迎四盛以上为格阳,寸口四盛以上为关阴,人迎与寸口俱盛四倍以上,
为关格,关格之脉羸,不能极于天地之精气则死,而景岳亦以为人迎独盛者病在三阳之 腑,寸口独盛者,病在三阴之脏,关格者,阴阳偏盛之极,为孤阳之逆候实真阴之败竭 也。论脉论病,议虽不同,而阴阳偏绝,为关为格之害则一顾名求义,便可以得病之情矣。
关则不得小便,甚热之气,热在下焦,闭塞不便也,格则吐逆,甚寒之气,寒在胸 中,遏绝不行也。关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,寒热 上下不通,此为气之横格也。必用吐提其气之横格,而不必在出痰也。有痰宜吐者,二 陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降之。
关格者,忽然而来乃暴病也。大小便秘,渴饮水谷,少顷则吐,又饮又吐,唇燥 眼珠微红,面赤或不赤,甚者或心痛,或不 痛,自病起粒米不思,滴水不得下胃,饮一杯吐出杯半,数日后,脉亦沉伏,此寒从少 阴肾经而入,阴盛于下,逼阳于上,谓之格阳之症,名曰关格。关格者,不得尽其命而 死矣,须以仲景白通汤,用《内经》寒因热用之法,《经》曰∶若调寒热之逆,冷热必 行,则热药冷服,下咽之后,冷性既除,热性始发,由是病气随愈,呕吵皆除,情且不 违,而致大益,此和人尿猪胆汁咸苦寒之物,于白通汤中,要其气相从,可去拒格之 寒也。服药后脉渐出者,生,脉乍出者,死。陶节庵杀车槌中有反本回阳汤,极妙,
愈后须八味丸常服。又有一种肝火之症,亦呕而不入,但所呕者酸水,或苦水,或青蓝 水,惟大小便不秘,亦能作心痛,此是火郁木郁之症,木郁则达之,火郁则发之,须用 茱连浓煎,细细呷之,再服逍遥散而愈,愈后须以六味调理。
<目录>杂症大小合参卷十四\方脉噎膈翻胃关格合参<篇名>四逆汤属性:四逆者,四肢厥逆也。治里寒外热,面赤烦躁,干呕脉微欲绝。
附子(一枚,生用) 干姜(一两) 甘草(炙,二两。)
<目录>杂症大小合参卷十四\方脉噎膈翻胃关格合参<篇名>回阳返本汤属性:治阴盛格阳,即四逆汤,加生脉散、陈皮。
<目录>杂症大小合参卷十四\方脉噎膈翻胃关格合参<篇名>白通汤属性:复阳通脉。即四逆汤,除甘草,加葱四茎,再加人尿、猪胆汁,名白通加人尿、猪胆汁汤。
<目录>杂症大小合参卷十四\方脉噎膈翻胃关格合参<篇名>古方逍遥散属性:治血虚肝燥,骨蒸劳热,咳嗽潮热,往来寒热,口干便涩,月经不调。
柴胡(一钱) 薄荷 当归(一钱) 白芍(一钱) 陈皮 甘草(五分) 茯苓(一钱) 白术(炒,一 钱) 姜枣水煎服。加丹皮、栀子名八味逍遥散。治怒气伤肝,血少目暗。
\x一方\x 治翻胃,用韭菜汁二两,牛乳一盏,生姜汁半两,和匀温服。
<目录>杂症大小合参卷十四\方脉噎膈翻胃关格合参<篇名>人参利膈丸属性:神治胸中壅塞,痰咳喘满,推陈致新,膈气之圣药。
木香 槟榔(七钱五分) 人参 当归 藿香 大黄(酒浸) 甘草 浓朴(姜制)
枳实(各一两) 为末,水丸,如桐子大,每服五十丸,温水送下。
<目录>杂症大小合参卷十四\方脉噎膈翻胃关格合参<篇名>锦羹秘授西洋药酒方属性:神治膈食翻胃,一切痢疾、水泻等症,立效。
红豆蔻(去壳