>又有一等火郁之症，六脉俱涩，甚至沉伏，四肢悉寒，甚至厥逆，怫怫促而喘，却
似有余，而脉不紧数，欲作阴虚而按尺鼓指，此为蓄郁已久，阳气怫遏不能营运于
表，以致身冷脉微，闷乱喘急，当此之时，不可以寒药下之，又不可以热药投之，惟逍
遥散加茱连之类，宣散蓄热，得汗而愈，后仍以六味地黄，养阴和阳方佳。此谓火郁则
发之，木郁则达之，即《金匮》所云∶六脉沉伏，宜发散，则热退而喘定也。然喘多不
能卧，何也？肾者，水脏，主津液，主卧与喘也。卧则喘者，水气逆行乘于肺，肺得水
而浮，气不得流通也。
病后产后，一切疮症，溃后发喘，即是短气，悉属气虚。虽素有痰火，若在年高病
久，正气耗散，若误作有余，削伐寒凉，立见倾危，须大剂生脉散，扶接元气为急，或
温补之，以导气导火归原，则为喘为痰，不治而自愈。然喘病因虚而死者，十之九，因
实而死者，十之一，盖实者，攻之即愈无所难也。虚者，补之，未即见效，转折进退，
良非易也。凡服温补药后，纵喜凉饮，而冷水切不可与，盖咽干口燥者，因虚火未下，
津液未生故耳。若一饮冷水则温热药力全消，毫无所济，况寒气一人丹田，龙雷愈为浮越矣。
<目录>杂症大小合参卷十二
<篇名>方脉哮症合参
属性：哮者，似喘而非，呼吸有声，呀呷不己，是痰结喉间，与气相系，故口之开闭，
尽有音声，此由痰火郁于内，风寒束其外，食味酸咸太过，因积成热得之，必须避风
寒，节浓味，若味不节，则其胸中未尽之痰，复与新味相结，哮必更作矣。治法宜苏
子、枳壳、桔梗、防风、半夏、栝蒌、款冬、桑皮、杏仁、茯苓、甘草、白果之类，
禁用凉剂，恐外寒难解，禁用热剂，恐痰火易升。如冬月加麻黄；夏月加石膏；挟寒
者，多加生姜，以兼表散为主。至有一种真气虚极，无根脱气上冲，似哮似喘，张口环
目，其气逆奔而上，出多入少者，法宜峻补，纳气归源，切勿从标，致成不救。
肾哮而火急甚者，不可骤用苦寒，宜温劫之，用椒目五六钱，研为细末，作二三
次，生姜汤调服。喘止之后，因痰治痰，因火治火，盖火太盛，则寒药一时难制，病大
敢与药亢，徒增其害，如贼势锋锐太盛，还当暂避其锋，以意取之自胜，《经》所谓方
其盛时必毁，因其衰也，事必大昌。
（张）常治病后，及小儿痘后，忽喉声拽锯，不能睡卧，寸脉强而尺无力者，悉用
八味加牛膝、五味，早晚各一剂而安。
戴氏曰∶痰者，凡动便有痰声，火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，大概
胃中有实火，膈上有稠痰，得食则坠下，其痰喘则暂止，稍久食已入胃，反助其火，痰
再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虚治，以燥热之药，以火济火也。昔人病此，众作
胃虚治不减，后以导水丸行五六次而安。
娄全善治一妇，年五十余，素有痰火，忽一日大喘痰出如泉，身汗如油，脉浮而
洪，似命绝之状，速用麦冬二钱，人参三钱，五味子一钱五分，煎服，喘定，汗止而愈。
《纲目》载一男子五十余岁，病伤寒咳嗽，喉中声如 ，与独参汤一服而鼾声除，
至二三剂咳嗽亦渐退，服二三斤，病始全愈。本草治虚喘，用人参一味为末，鸡子清
投新汲水调下一钱。昔有二人同行，一人含人参，一人不含，俱走三五里，其不含者，
大喘，含者，气息如故。可以验人参定喘之功矣。
哮喘者，因膈有胶固之痰，外有非时之感，则寒束于表，阳气并于膈中，不得泄
越，壅热气逆，故声粗为哮，外感之有余也。气促为喘，肺虚而不足也。然哮症遇冷
则发有二，有属内外皆寒者，治宜温肺以劫寒痰。若属寒包热者，治宜趁八九月未寒之
时，先用大承气汤下其痰热，至冬寒无热可包，哮自不发。
上气喘息，脉滑手足温者，生。脉涩四肢寒者，死。喘而上逆，脉数有热，不得卧
难治。身汗如油，汗出发润，喘不休者，死。直视谵语而喘者，死。凡作于大病之后
者，多危。上喘咳而下泄泻者，死。
<目录>杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参
<篇名>麦门冬汤
属性：治火逆上气，咽喉不利。
麦冬（七两） 半夏（一两） 人参（四两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣（十二枚）
上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一。
<目录>杂症大小合参卷十二\方脉哮症合参
<篇名>活人五味子汤
属性：治喘促脉伏而数者。
五味子（二钱） 人参 麦冬 杏仁 桔红（各二钱五分） 姜（三片） 红枣（三枚） 水煎