家气
血衰，不能鼓舌者，并用独参汤八物加减有痰加竹沥，《衍义》云∶有暴嗽服诸药不
效，或教之进佐料鹿茸丸，大菟丝子丸方愈，故有本有标，却不可以其暴嗽而疑，骤
补之，非所以易愈者，亦觉之早故也。
吐血多起于咳嗽，咳嗽血者，肺病也方家多以止嗽药治肺，兼治血而不效，何
也？盖诸书虽分咳血嗽血出于肺，咯血唾血出于肾，然实咳嗽咯唾皆出肾，盖肾脉入肺
循喉咙，挟舌本，其支者，从肺出络心，注胸中，故二脏相连，病则俱病，而其根在
肾，肾中有火有水，水干火燃，阴火刑金，故咳，水挟相火而上，化为痰入于肺，肺为
清虚之府，一物不容，故嗽中有痰唾，带血而出者，肾水从相火炎上之血也。岂可以咳
嗽独归之肺耶？《褚氏遗书・津润论》云∶天地定位，水位乎中，人肖天地，亦有水焉在
上为痰，在下为水，伏皮为血，从毛窍中为汗，可见，痰也、水也、血也，一物也。血
之带痰而出者，乃肾水挟相火炎上也。又云∶服寒凉百不一生，饮溲溺百不一死，童
便一味，可为治血之要。然暴发之际，用之以为降火消瘀之急剂则可，若多服亦能损
胃。褚氏特甚言寒凉之不可用耳。若是则黄柏、知母，从所禁用，童便又不宜多服，治
之当如何？曰∶惟六味地黄，独补肾水，性不寒凉，不损脾胃，久服则水升火降而愈，
又须用人参救肺，补胃药收功，使金能生水，盖滋其上源也。又有一等肾水泛上，上
浸于肺，水冷金寒故嗽，肺气受伤，血无所附，方亦吐血，医见嗽血者，火也，以寒折
之，病者危，而危者毙矣。须用八味丸补命门火，以引水归原，次用理中汤补脾，清以
补肺之母，则肾水归而血复其位矣。
治久嗽用诃子，味酸苦，有收敛降火之功，五味子收肺气，乃火热必用之剂，否仁
收肺中风热，然肺寒有火，因于寒者，为宜。桑皮泻肺气，然性不纯良，用之多者，
当戒，或用兜铃以其去肺火补肺也，多用生
姜，以其辛能发散也。栝蒌子自能润肺，寒能降火，以肺受火逼，失降下之令，今得甘
缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药，此皆见病治病之方，发于暂者，藉斯
获效。若频愈频发，此根于中而深者矣，岂标药所能治乎？宜早服六味丸以滋肾，午服
六君子以补脾，则标本俱顾，不治嗽而嗽自愈也。咳而膺乳痛，即看痰色如何？若浓浊
则脓，或黄，或赤，即从肺痿肺痈治。以脉数而虚者，为肺痿，脉数而实者，为肺痈。
久嗽必用熏法，用款花以鸡子清和蜜拌润款花，入有嘴壶中烧，以有口壶嘴，吸烟
咽之。若中塞须举起头，以指捻住烟，少顷再吸。五日一次，至六日饱食羊肉馄饨，
妙。肺与大肠为表里。若火郁于腑，肺气不得下降，因而咳多，大便闭涩，而脉沉实滑
数者，大柴胡汤下之，或用竹沥姜汤下，王隐君滚痰丸。
令醋呛喉，哮嗽不止，诸药不效者，甘胆丸妙。用甘草（去皮）二两，作三段劈
开，用猪胆五个浸三日取出，火上炙干，为末，蜜丸，每服四五十丸，临卧茶清送下。
肺主皮毛，平人荣卫周流，内气自皮肤腠理宣达于外，卫护一身，一为风寒外束，
内气不畅，变从中起，所以气升痰上而为咳嗽，必从辛散，内郁自宽，邪退正安，而嗽
自止，且肺为华盖，性最清肃，倘饥饱劳役，七情内伤，则浊阴上升，或酒肉膏粱，
炙爆浓味，则湿热上蒸，肺不得宁静，皆令为咳。夫肺主气，营运血液，周润一身，今
肺受邪迫，气从火化，液变为痰，有升无降，气血日衰，成为痨瘵，治者寻源，用药
对症无瘥，方可望其功成勿毁也，若以古载五脏六腑之咳，分门求治，则反有歧路亡羊之叹！
咳嗽之脉，浮风紧寒，数热细湿，房劳涩难，右关濡者，饮食伤脾，左关弦短，疲
极肝伤，浮短伤肺，法当咳嗽，洪滑多痰，弦涩少血，脉出上鱼，逆气喘急，浮直而濡
者，易治。上气喘急而浮肿，身抬胸扇，脉浮大者，死。久嗽脉弱者，可治，实大数
者，死。咳而脱形，身热脉小，坚急而疾，是逆也，不过十日死，咳嗽羸瘦，脉形坚大
者，死。咳嗽脉沉紧者，死。浮软者，生。沉小伏匿者死，咳而呕，腹满泄，弦急欲绝
者，死。《经》曰∶荣气之行常与卫气相随，久嗽损气，则血亦不足，液化为痰，真阴日
亏，所以久嗽必成痨。
<目录>杂症大小合参卷十二
<篇名>锦囊咳嗽方按
属性：肺最居上，气最清肃，苟无因以迫，何有咳嗽不宁之患乎？迫之者，不外乎外因风
寒，内因痰火，气而已然。初感风寒者，自作风寒正治，倘稍郁久成热，则娇脏易伤，
发散寒凉，俱宜禁用，盖每多肾水向已有亏，肺金久失滋养，借此传染之伤风新咳，
顿成紧急