科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

114-冯氏锦囊秘录-第214页

气,非若人参之冲和而纯粹。可以补接真神,而为,
虚灵之用也,诸虚以人参为君,犹人以谷气为主,但视虚实为增损耳。长沙治伤寒之 圣,外感且然,而况于内伤者乎?气虚则生脉散,不言 术,血虚则三才丸,不言四 物,洞然于中矣。
丹溪治阴虚发热,于血药四物汤,亦分阴阳,血药之动者为阳,芎归是也。血药之 静者为阴,地芍是也。血之阴不足者,虽芎归辛温,亦不用。血之阳不足者,虽姜桂辛 热,亦用之,此深得补阴之旨者矣。然天地之道,阳常有余,阴常不足,而人身亦然。
故血者,难成而易亏,况草木无情,安能生血?不过以地芍能养五脏之阴,芎归能调营 中之气,阴阳调和,而血自生耳。若夫失血太多,气息几微之际,慎勿与之!盖四物阴 类,非所以生物者也,当重用参、 ,故曰脱血者,先益其气,盖有形之血,不能速 生,而无形之气所当急固。若与四物则芎归辛窜,耗气动血,反致气血俱亡而死矣。故 诸虚损及胃虚气弱之人,皆不宜多服。
夫精生于血,而阴从阳长,故补气补血均不可少。然气有生血之功,血无益气之 理,故曰∶独阴不长;又曰∶血脱补气;又曰∶甘温能除大热。皆以春夏之令可以发 育,秋冬之气不能生长,且虚痨受补者可治,不受补者不治,葛可久神于治痨,其方 多用人参,丹溪专主滋阴。然用人参者,十有六七。自好古肺热伤肺之说一起,从而和 之者有人,以致后学持疑莫决,殊不知金气大伤,非参不能保之,且土旺而金生,勿拘 拘于保肺,木旺而火熄,毋汲汲于清心,要知火与元气,势不两立,一胜则一负,非此 空中生出有形之药,何能以嘘既败之阳和,而挽回垂绝哉!若不知虚火宜补,而误投苦 寒,受症百出,莫可救矣。
吴鹤皋曰∶凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天 君,所以温百骸,养脏腑,充九窍者,皆此火也,为万物之父,若此火一息,犹万物无 父,故其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。
神方不啻百种,而大法不出有三,曰阳虚、曰阴虚、曰中气虚。阳虚者,先天禀受 之真阳也。即火衰不能蒸腐水谷,以致饮食难化,腿膝无力,小便频,白不禁,脉沉缓 无力者是也。须益火之原,八味地黄丸。阴虚者,天一真阴亏损也。咳嗽夜热,盗汗沾 衣,脉多弦数者是也,须壮水之主,六味地黄丸。中气虚者,脾胃受伤,手心热,怠惰 懒食,气口脉大无力,即东垣内伤不足之症是也,须补中益气汤。如此则析理明而用治 当矣。
痨而久嗽,肺虚可知,即有热症,皆虚火也。海藏以保肺为君,故用紫菀、阿胶,
以清火为臣,故用知母、贝母,以参苓为佐者,扶土以生金,以甘桔为使者,载药以入 肺,五味子滋肾经不足之水,敛肺家耗散之金,久嗽者所必收也。用滋阴凉血者常也。
但生地、阿胶、麦冬、丹皮之类,皆性寒而润,胃虚食少者用之,则复伤脾胃后天之元 气。痨瘵而惟丹溪有气病补血,虽不中病,亦无害也之语,而不知其病已伏于中,渐至 胸膈痞闷,饮食减少,变症百出,此皆阴滞之性,损其冲和之气也。至若虚极之症,细 心调摄,药惟纯粹,止可保其和平,久则可望气血渐长。若调摄稍失药性少有低昂,病 情寻窦变生,便有莫可能御之势,盖因中气甚弱,无力可以抵当,犹小船不能重载;微 寒则寒病生,微热则热病起,微润则泻,微燥则涸,少偏气分,肺病为殃,少偏血分,
脾病乃起兢兢调摄,难见其功,少有偏枯,即生人患,何况气病补血而无害者乎?
骨蒸发热,脉细数而咳嗽,午后甚者,秦艽鳖甲散最效,按∶秦艽柴胡风药也。热 极生风,骨蒸非此不能引邪从毫窍而出,鳖属阴而用甲者,骨以及骨之义,乌梅味酸,
引诸骨入骨,而收其热。青蒿味苦能泄热,而杀虫。当归味辛能活血,而宣滞。地骨 皮,地为阴骨为里皮为表,自阴自表,以治在外,无汗之骨蒸也。知母上清肺金而泻 火,下润肾燥而滋阴,故治有汗之骨蒸也。立方周匝工稳极矣。骨蒸初起血液未至干涸 者,宜之。
痨瘵主乎阴虚,凡自子至已属阳,自午至亥属阴,阴虚则热在午后子前。寤属阳,
寐属阴,阴虚则盗汗,从寐时出升属阳,降属阴,阴虚则气不降,痰涎上逆,吐出不 绝,脉浮属阳,沉属阴,阴虚则浮之洪大沉之空虚,宜用滋阴降火之剂,又须远嗜欲,
薄滋味静心调养以助之。
(张)常治极虚之症,对面人事不清,而户外之事,反能知之,及见亡人鬼怪者,
此皆阳亡不足之象,而即自己游魂所致,但与补虚挽救,而兼敛纳,则神魂安而见闻灭 矣。
紫河车,真阴不足之人,可煮而食之,甚有奇功,但男用女胎,女用男胎为妙,否 则,若得雄壮妇人者亦可。凡病似呆非呆,似痴非痴,精神不正,以此食之,功效不可 尽述。
有临危索肉索饭,饱食而逝者,此脾虚津华竭绝,肉食力小,不能以挽之也。盖脾 虚则救助于谷食,津涸则求救于脂膏,惟浓浓参汤,可以挽之。若肉食者,止填