科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
114-冯氏锦囊秘录-第212页
濡润之品，所以壮水之主，肉桂、附子，辛润之物，能干水 中补火，所以益火之原，水火得其养，则肾气复其天矣。益火之原，以消阴翳，即此方 也。益脾胃面培万物之母，其利搏矣。《精要》云∶久服必肥健而多子，见壮补精血之 验也。仲景曰∶气虚有火，用肾气丸补而逐之；又曰∶八味丸者，水泛为痰之圣药。丹 溪云∶久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血药以制相火其痰自除。易老云∶八味 九治脉耗而虚，西北二方之剂也。金弱水胜火少火亏，或脉鼓按之有力，服之亦效。
（张）按∶人身所生疾病，未有不因阴阳失调，水火偏胜，况痨怯本由脏腑气血内 起之病治之者，尤宜于阴阳水火，条分缕析，调之适之，以平为已，则病不攻而自 退。八味丸一方，诚如用兵之八阵，立法周匝不能出其范围也，盖无阳则阴无以生，所 以有桂附，无阴则阳无以生，所以有熟地、山茱，先天之真阴真阳，既已并补，更入茯 苓、山药，以助脾胃，使化源有自，而后天之生发无穷，牡丹皮以去阴分之伏热，泽泻 以泻龙雷之邪火宿水，更同茯苓淡渗，搬运诸药下趋。盖一泻一补，则补势得力、倘有 君无使则独力难行，其中变化神而明之，难以言尽。如左尺洪数，而阴甚不足者，熟地 可加；右尺微细而阳甚中不足者，桂附可加；左关无力，肝气不足者，山茱可加；右 关无力，脾胃不足者，茯苓、山药可加；胃火骨蒸倍甚者，丹皮可加；阳余阴亏之甚 者，桂附可减；胃弱中气虚寒之甚者，丹皮可去；燥涸有阳无阴者，泽泻可去；孤阳浮 越，肾气不能敛纳者，更加五味子，以助山茱之酸收；阳虚精血亏甚者，更加鹿茸、河 车，精血有情之品，以助峻补草木之功；肾虚不能纳气，气留上焦，上实下虚者，更入 牛膝以助下行；脾肾虚寒，不能蒸腐闭藏而为晨泻者，更入补骨脂菟丝子，以兼补脾肾 之阳，为先天后天之药，是皆佐使之所宜∶可以共剂而赞助成功者也。至白术、当归、
人参、黄 、仙茅、首乌之类，俱有大力，但性禀不同，所类非一，何能逐队争功？且 补气补血，与补真阴真阳，尚有异也。倘混施加入，各持己力，紊乱经络，彼此牵制，
非徒无益也。至如枸杞、覆盆、莲肉之类，力量太缓，多加一味，多缓一分，难图速效 矣。
八味丸有以淡盐汤送之者，取盐能润下而软坚，有虚火者，引而下之也。米汤送之 者，取脾果恬淡之真味，生精最速，因补肾以及脾也。白汤送之者，不疾不徐，不热不 燥也。温酒送之者，取行药力更快，冬天可以御外寒也。有煎补中益气汤送之者，必因 元气下陷之症，既欲固其根本，复虑走下太速，下实上虚，更提中气以升之，使三焦元 气常在也。煎理中汤以送下者，必脾肾沉寒，先理中宫，可能达下也。煎生脉散以送 之者，取金能生水，使子母相生，肺之气注于肾而为卫也。如此煎汤送丸，皆因病急不 能久延，标本须得并顾，故借药煎之锐气，以开前导之先功，运送水火之神丹，镇纳丹 田，以保元阳之永固，煎剂之功少过，丸饵之性复萌，从根本以及三焦，阳和常在，意 深远矣。况人生百病虽多，而最重莫大于风痨臌膈四症，是药久服，真火固注丹田，虚 风何由骤起，中风之症，可无虑矣。甘温能除大热，滋补精血易生，骨蒸伏热，无地可 容，痨症之成，自难牢固，真火既充于下，元气自长于中，健运如常，中满何有？臌症 之患更无虑也。釜下有火锅饭自熟，游溢精气，水精四布，燥涩膈噎，何患成之？大症 既可消弭，小病断难沉困，诚卫生之至室，立命之神丹。（张）特创此服法，以补古人 之未尽。
钱氏减桂附，名曰六味地黄丸，以治小儿，谓小儿纯阳故也。凡肾虚不能制火者，
此方主之，肾中非独水也，命门之火并焉。肾不虚则水足以制火，虚则无所制而热症生 矣。名曰阴虚火动，河间所谓肾虚则热是也。今人足心热，阴股热，腰脊痛，率是引 症，乃咳血之渐也。熟地、山茱味浓者也。《经》曰∶味浓为阴中之阴，故能补少阴滋 肾水。泽泻味咸，咸先入肾，地黄、山药、泽泻皆润物也。肾恶燥，须此润之，此方所 补之水，无形之水，物之润者亦无形，故用之，丹皮者，牡丹之根皮也。丹乃南方之 火，以牡而非牝属阳，味苦辛，故入肾而敛阴火，益少阴平虚热。茯苓味甘而淡，甘从 土化，土能防水淡能渗泄，故用之以制水脏之邪。熟地温而丹皮凉，山药涩而茯苓渗，
山茱收而泽泻泻，补胃而兼补脾，有补而复有所泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡 之神奇，所以谓古今不易之良方，益脾胃而万物之母，壮水之主，以镇阳光，即此药 也。六味加五味子名曰都气丸，述类象形之意也。
滋阴降火者，乃谓滋其阴则火自降，当串讲不必降火也。盖二尺各有降阳水火，互 相生化，当于二脏中各分阴阳虚实，求其所属而平之。若本人脉虚弱而细数者，是左肾 之真阴不足也。用六味丸，右尺脉迟软，或沉细而数欲绝者，是命门之相火不足也。用 八味丸，至于两尺微弱，是阴阳俱虚，用十补丸，此皆滋其先天之肾源，实万世无穷之 利自世之补阴者，率用黄柏、知母，反