,有胃烂。温毒者,即冬受寒,至春阳与阴气相搏而发是也。热毒者,是暑气伏胃,因遇寒而发是也。胃烂者,或误下而热乘虚入胃,或失下而热不得外泄,毒瓦斯入胃深极也。故斑者,毒也。毒者,乖戾失常,偏阴偏阳之至也。外因六气相感,胃有热毒熏蒸,胃主肌肉,热甚伤血,里实表虚,故令周匝遍体,状如咬啮,红赤者,生,紫黑者,死。以热极而胃烂也。舌苔唇裂者,不治。治宜解毒清凉,不可表药取汗,盖表虚里实,发汗则益令开泄,更增斑烂矣。
其阴症发斑者,或因汗吐下后,中气虚乏,或因欲事耗损真阳,或因过服凉药,遂成阴症,寒伏于下,逼其无根失守之火,上熏肺胃,而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳症发斑,色紫赤者不同。此胃气极虚,若服寒药立见危殆,吴鹤皋曰∶以参桂附,而治斑法之变也。医不达权,安足语此?若因风热挟痰,而作搔痒成块者,此轻症也。当与解毒辛散则愈。内伤斑者,乃内伤元气不足之病,因气血两虚,亦身痛心烦作热,但脉虚大,懒于言动,倦怠自汗为异耳。
若妄作外感有余治,立见倾危,速进补中益气汤,熟眠热止而愈。丹溪曰∶内伤发斑者,胃气极虚,一身之火游行于外,宜补以降之,大健中汤最佳,内用参、、归、芍、炙草、半夏、桂、附,以姜枣水煎服。若内有伏阴,误服凉药,逼其虚阳,浮散于外,而为阴斑,脉虽洪大,按之无力,或手足逆冷过肘膝者,先用炮姜理中汤,以复其阳,次随症治,不应加附子。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒发疹
属性:疹与斑实无大别,惟斑隐隐于皮肤之间,视之则得,疹则累累于肌肉之上,手摹亦知。斑则六淫相感而发,疹则毒瓦斯久蓄而成。斑以清凉化毒为主,疹以透肌托里为先。然疹属阳,头面宜先发至为止,且疹属心火,斑属三焦无根之火,其上侵于肺则一也。虽皆蕴热日久,阳乘于阴,而致斑点外作,大抵斑有虚阳,疹多实热,故内伤发斑,虚火游行于外者,宜补中益气汤,加葛根、芍药,或调中汤补而降之。疹则始宜透托,次宜清解而已。然疹之虚者,可以治斑之法治疹,斑之实者,可以治疹之法治斑,故不必以斑疹分,但当以虚实判可也。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒发狂
属性:狂者,阳毒也。是因伤寒失下,阳毒热壅于上,以致狂走妄言,面赤咽痛,潮热独语,如见鬼,惟噎气躁逆,五心烦热,唇肿口哕,或遍体发黄,其脉则实,此阳症之顺者也,只须下之乃安。如发狂难制,以酷炭气入鼻即定,方可察其阴阳也。至若小便自遗,瞳人不转,直视妄言者,此是肾绝,盖肾藏精志,因下利过多,致亡津液精夺志失,变为如狂,乃坏症也。又若四五日间,表邪尽入于里,少腹硬满,皮见青紫筋,大便黑,小便利而狂者,是下焦有蓄血不行也,治须为之下血,其大便黑者血瘀也。
小便利者,血病而气不病也。盖此因太阳热入膀胱,与血相搏,则蓄结于少腹而狂。《经》曰∶热结膀胱,其人如狂。又曰∶血并于下,乱而喜忘。如血不胜热,被热迫下行,则热亦随血散而愈矣。然狂为阳实,躁为阴虚,候虽相近,而虚实迥有不同,治者不可不辨。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒辨阳狂阴躁
属性:凡治狂症,须分阳狂阴躁,方用药无瘥。如初起头疼发热,恶寒方已,复登高而歌,弃衣而走,逾墙上屋,骂詈叫喊,大渴欲死,脉来有力者,此邪热传里,阳盛发狂,当用寒药下之,是为阳狂。如见舌卷囊缩者,不治。若病起无头疼,身微热,面赤烦躁,脉来沉微无力,乃寒极而发躁,指甲面颜青黑,冷汗不止,心腹硬结如石,躁渴欲死,是乃阴证似阳,当用热药温之,此为阴躁。凡见厥冷下利,谵语遗尿,直视躁不得卧,其脉无力欲绝者,不治。
故曰∶脏受寒邪不温则死。天气为阳,气虚则寒,故温亦是补,又名救里者,以阳虚大危,亟当救援也。若自病起而无热,但狂言烦躁不安,精采不与人相当者,此为如狂,乃热结膀胱,太阳经之里症也,宜利之。若下之则死。凡先烦后躁,可治。先躁后烦,死。独躁不烦者,死。盖躁无暂安,为脏厥耳。更有卧寐不宁者,乃胃中津液干枯,不能内营其魂魄也。惟为生津俾胃和,而卧自安也。
【目录】杂症大小合参卷十
【篇名】伤寒狂言谵语郑声辨
属性:狂言者,大开目与人语,语所未尝见之事者是也,实也。谵语者,合目自言,言所 日用常见常行之事者是也。虚也。郑声者,声战无力,不能接续,造字出于喉中者是
左旋