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114-冯氏锦囊秘录-第190页
而赤，大便结而脉沉实者，日数虽少，邪已传里，病 宜下之，失下则聚热不散，无黄、发狂等症生焉。如脉浮大，小便清长，日数虽多，病 未传里，未成热结，不可下也，下之则虚其阴，阴气弱于中，阳邪攻于内，所谓引贼破 家也。并宿滞未熟，表邪未尽，亡血溃疡，动气恶心，六脉无力，睡卧安宁，虚结年 高，病久产后，均忌大下。内伤元气不足，有食停滞，当补泻兼施，补中益气，加熟大 黄润而行之。更有太阳、少阳并病，是半表半里之症，宜和之者也。若误下之，则太阳 表邪入里，而为结胸，少阳里邪攻于肠、胃而为脏结，或开肠洞泄，便溺不禁而死，故 身热恶寒，邪在表也，可汗不可下。发热恶热，热在里也，可下不可汗。邪在半表半 里，汗下俱禁之人，皆曰汗多亡阳，不知下多亦亡阳，以亡阴中之阳，故曰亡阴耳。若 不呕不渴，睡卧安宁，身无大热，惟心下觉痛，时欲进食，下痢频频，舌有白苔者，是 寒在胸中，热聚丹田，此谓脏结，因邪结于中，气不得通于下，故心下觉痛也。至若白 苔不退，是上焦寒盛，寒盛则其结愈固，伤寒以阳盛为顺，阴盛者，逆候也。如至五六 日间，胸无结滞，但日中烦躁不眠，至夜微能安静者，是过下过汗而阴阳亡也。盖昼主 阳，在昼则阳气欲复，因虚不胜邪，故烦躁不宁也。夜稍安静者，阳虚不能与之争，邪 热遇阴，故少解也。如阴阳未脱者，至夜而阴复之，至日而阳复之，则数日阴阳渐复，
邪气自当潜退矣。如逐日更甚者，此正气散乱于内，邪气纵横于中也，不治。然伤寒汗 下之后，不可便用参 大补，宜用小柴胡汤加减和之。若即加大补，则邪气得补，而热 复盛，所以谓伤寒无补法此也。惟挟虚类伤寒，脉见无力者，并劳力伤寒者，不在禁补 之例，更宜须分阴阳二症，阴症者，身静重语无声，气难布息，口鼻气冷身凉，水浆不 入，二便不禁，面上恶寒是也。阳症者，身动轻语有声，口鼻气热身烙是也。更当以脉 之有力无力辨之。
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>伤寒可吐不可吐属性：《经》曰∶在上者，因而越之。凡尺脉有力强健者，可吐。食滞中脘，胀闷恶心，
头痛身热，寸脉滑盛者，可吐。痰满胸膈，不得升降，因而小便不通者，可吐。肝气郁 结，中脘痛闷者，可吐。若尺脉微弱，两寸不滑，胸膈不闷者，不可吐。脾胃素虚，面 色痿黄，右寸大而无力者，不可吐。中气虚而痞胀，不能不化者，不可误吐。吐后心火 既降。阴道必强，大禁房室悲忧，致增他病，咎归于吐。
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>辨伤寒可汗不可汗属性：凡脉浮大者，日数虽多，在表宜汗。若 六七日后，邪热少退，胸膈亦和，是表里己平也。而如咽喉干燥，汗出无多，此乃津液 枯竭，不可发汗，汗则亡阳。更淋家不可发汗，夫淋是太阳热传膀胱也，汗之则津液愈 竭，客热愈增，以致膀胱虚燥，小便便血。衄家不可发汗，夫衄则上焦已亡血矣。汗之 复竭上焦津液，血不荣则筋不舒，阴既虚则目不瞑而成痉 。少阴病脉沉细数，病为 在里，不可发汗。少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，或从口鼻，或从目出，是 名下厥上竭，难治。脉动数微弱者，不可发汗。脉沉迟在里者，不可发汗。腹中左右有 动气者，不可发汗，及产后溃疡，年高病久，气虚血虚，均不可无汗。故夫汗者，治 在表也。然汗法有三，一曰温散。天遇寒胜之时，人逢阴胜之脏，夫阳气不充，则表不 能解，虽身有大热，必用辛温。一曰凉解，炎热炽盛，表里枯涸，阴气不营，亦不能 汗，宜用辛凉。一曰平解。病在阴阳之间，既不可温，又不可凉，但宜平用，期于解表 而已。凡已得汗而脉尚躁盛者，此阴脉之极也，死。脉尚躁而不得汗者，此阳脉之极 也，死。若得汗而脉静者，生。
凡病患神采外扬者，病发常多汗而躁急，盖神既外扬，津无管束而妄泄。《经》
所谓∶阳虚虚阴必凑之，必须内守，方可逆挽。老子所谓∶知其雄，守其雌，知其白，
守其黑，真对症之药也。若夫用药，必取草木之性，下达而味沉重者，恒使勿缺。如灌 园而频频沃之，以杜其枯竭也。所以伤寒过经热不止，或发汗不彻用紫苏煎汤，纳入大 壶，置被中接汗，内服辛凉之药，使汗易出，而勿耗伤阴分也。
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>辨伤寒未解将解属性：凡至七日，邪传阴分已足，如身微热，面有黄色，手足微温，精神清爽，此是阳气 欲复，阴气欲解，虽有卒然大热汗出，此邪气还表，即解之候也。如热而不已，昏沉烦 躁，此又是邪气胜正，阴极成热，乃必死之候。如七八日间，口噤不言，烦扰身热，或 战，此是阴阳争胜，如三部脉皆至，而目 黄者，此正气胜邪，其症即愈。即在一二日 间，病传太阳，阳明，候当头疼发热，睡卧不宁，其脉浮大。如反睡卧安宁，口不烦 渴，精神清爽、脉来沉迟而实，呼吸息数无乖，此外虽感冒，阴旺不受邪触，故不见于 脉，当三阳传足而愈，又不可作阳病见阴脉者论也。然阳病必至七日而愈，阴病必至六 日而愈者，以阳病法火，火数七，阴病法水，水数六耳。 <