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114-冯氏锦囊秘录-第181页

,惟以补正为主,不必攻邪,正气得力,
自然推出寒邪,汗出而愈。攻之一字,仁人之所恶也,百战百胜战之善者也。不战而屈 人之兵,善之善者也,故曰善战者,服上刑。
有元气素弱,色欲过度,腠理疏豁,寒邪乘虚而直入于三阴之经,故曰∶阴症初 起,乃不见热症之暴病也。若不即治,反逼虚阳上攻,而见面赤烦躁等热症,名阴盛格 阳,一名阴极似阳,其躁时欲坐卧于泥水井中,口虽烦渴,不欲饮水,如脉洪数无力 者,是阴虚而假阳上乘也,八味地黄汤加牛膝、五味子主之。六脉沉微无力者,阳虚之 真象也,参、术、附、桂之类主之。有病本属阳,未传入里,误服凉药,过饮冷水变为 阴症,或过食冷物,或食物后复饮冷水,变为食阴之病者,皆当从阴治,但重在温中,
故止用炙草、术、附、姜、桂,而不用地、茱、桂、附也。若脉虽无力,外症身热,自 汗体倦,手足心热,忽时作寒,口不知味,出言懒怯者,此属内伤元气,自当补中,如 人参养荣汤,或补中益气汤,不必用峻补及桂、附大热之药也。然人之有生者,惟赖一 阳气也。凡亡阳六脉沉微者,则元阳欲脱,命悬如缕,即峻加补益,无如草木之性,亦 必假人正气以发生。若人本气不固,药力从何鼓舞,势如脱空填补,故少旺复虚,虚复 峻补,药力一过,势复虚嬴,惟宜细心详察,阴长救阳,阳长救阴,接续勿间,不可 少偏,不可少缓,务使阳先生而阴后长,勿使阴气胜而阳乃亡,七日五脏传遍,半月节 令一交,则真气借此发生,根固方无暴脱。然脱症惟以救阳为重者,盖人阳气一分不 尽,则不死,故阳为生长之机。若以补阴,阴道难长,徒使亡阳也,况命火安于位者,
百病不生。凡诸疾之作者,皆由真火离于位也。是以治者,百病虽殊,可不保重此火,
以为去病之基耶!(张)陈管见,明者达之。
凡七分外感,三分内伤,则治外感药中,宜用缓剂小剂,及姜枣和中为引,则无 大动正气之患。若六分内伤,三分外感,则用药全以内伤为主,略加表药一味,或热服 以助药势,则邪自散,盖中虚之人,稍有外感,即能致病。非若壮者之人,必邪气重 盛,方能发病也。况外感微邪,止犯气厘清道,并不传经,犯内故无重汗重下之法。惟 调和荣卫,则邪自解于表,调和谷气,则元自复于中。若妄攻绝食,益虚其虚,愈增其困矣。
<目录>杂症大小合参卷十<篇名>温病郁病论属性:《医贯》曰∶冬时严寒,杀厉之气,触冒之而实时病者,乃名伤寒。不即发者,寒 毒藏于肌肤,至春变为温,至夏变为暑病,暑病者,热极重于温也。既变为温,则不得 复言其为寒,不恶寒而渴者是也。其麻黄、桂枝为即病之伤寒而设,与温热何与?受病 之原虽同,所发之时则异,仲景治之,当别有方,缘皆遗失而无征,是以各家议论纷 纷,至今未明也。然则欲治温病者,当如何?予有一法,请申而明之。《经》曰∶ 不恶寒而渴者是也。不恶寒则知其表无寒邪矣,曰渴,则知肾水干枯矣。盖缘其人素有 火者,冬时触冒寒气,虽伤而亦不甚,惟其有火在内,寒亦不能深入,所以下即发。而 寒气伏藏于肌肤,自冬至三四月,历时既久,火为寒郁于中亦久,将肾水熬煎枯竭,
盖甲木,阳木也。藉癸水而生,肾水既枯,至此时强木旺,无以为发生滋润之本,故发 热而渴,非有所感冒也。海藏谓∶新邪唤出旧邪,亦非也。若复有所感冒,又当恶寒 矣,予以六味地黄滋其水,以柴胡辛凉之药舒其木郁,随手而应,此方活人者多矣,又 因此而推展之。凡冬时伤寒者,亦是郁火症,其人无火,则为直中矣。惟其有火,故 由皮毛而肌肉,肌肉而脏腑,今人皆日乃寒邪传热,寒变为热,既曰寒邪,何故入内而 反为热?又何为而能变热耶?不知即是本身中之火,为寒所郁而不得泄,一步反归一 步,日久则纯热而无寒矣。所以用三黄解毒,解其火也。升麻、葛根,即火郁发之 也。三承气,即土郁则夺之,小柴胡汤,木郁达之也。此理甚简而易,只多了传经六经 诸语,支离多歧。谓凡症有发热者,旨有头疼项强,目痛鼻干,胁痛口苦等症,何必拘 为伤寒局?伤寒方以治之也。予于冬月正伤寒,独麻黄、桂枝二方,作寒郁治,其余俱 不恶寒者,作郁火治,此赵氏之创论也。闻之者,孰不骇然。及阅虞天民《至人传》
曰∶传经伤寒是郁病,及考之《内经》,帝曰∶人伤于寒,而传为热,何也?歧伯曰∶ 寒气外凝,内郁之理,腠理坚致,玄府闭密,则气不宣通,湿气内结,中外相薄,寒 盛热生,故人伤于寒,转而为热,汗之则愈,则外凝内郁之理可知矣。观此则伤寒为 郁火也。明矣。
《经》曰∶木郁则达之,火郁则发之,士郁则夺之,金郁则泄之,水郁则折之。然 调其气,过者折之,以其畏也。所谓泻之,注《内经》者,谓达之、吐之也,令其条达 也。发之、汗之也,令其疏散也。夺之、下之也,令其无壅碍也。泄之,谓渗泄解表,
利小便也。折之,谓制其冲逆也。谓凡病之起,多由于郁,郁者,抑而不通之义,《内 经》五法,为因五运之气所乘而