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114-冯氏锦囊秘录-第151页
。然清金尤先于清胃，否则，饮酒而热 气输于肺矣，浓味而浊气输于肺矣。药力几何，能胜清金之任哉！如金不清则大敌在 前，主将懦弱，焉望其成功耶！
夫风痿之别，凡痛则为风，不痛则为痿。《经》曰∶痛则为实，不痛则为虚，曰 风，曰痿，虚实二者而已。东垣曰∶气盛痿盛，气衰病衰，何以盖人之气血充实，则风 寒客于经络之间，邪正尚能交攻，而疼痛作矣。人之气血虚弱，则痰火郁于肢节之内，
而正不能胜邪，乃痿痹作矣。故丹溪曰∶痿症切不可作风治而用风药，亦以风为实，而 痿为虚也。曰散邪，曰补虚，岂可紊乱，兼忌妄用燥烈之药，致伤真阴真气，药势偏有 所助，则胜克流变，其害益甚矣。
痿症若草木失于培植，枝叶枯稿，根本尚未大伤，以其不咳嗽，不吐血，不发寒 热，为异于虚劳耳。故久沾床褥，而形色绝无病状，亦并无痛楚麻木若痹证也。盖痹证 由于三气外伤，病在经络血脉之中，气血闭涩者也。尚可作有余，论痿证由于气血不 足。受病在五脏六腑之中，不能充固者也，当纯从不足治。
夫痿。热症也。本于五内不足，而其原则由于肺，论治则独取阳明，盖真气受于 天，与谷气并而充身，谷始入于胃，以溉五脏真气者，天之道谷气者，地之道，真气与 谷气并，而后形气之道立，阳明虚则五脏无所禀，不能行气血而奉生身者，弱矣。阳明 主润宗筋，宗筋足之强弱所系，故曰偏枯痿易，四肢不用者，脾病也。《经》曰∶四肢 皆禀气于胃，必因于脾，乃得禀也。令脾病不能为胃行其津液，水谷日虚，气日以衰，
脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，而四肢不举。《经》又曰∶岁土太过，中满食减，四 肢不举，是四脏之痿，又独重于阳明者，明矣。及后世诸肾主论，有主乎虚损成也者，
有主于实邪为病者，当兼以脉候辩之。有曰精虚血耗，五内不足而成痿者；有曰燥金气 郁，血液衰少，不能荣养百骸而成痿者；有曰阳明湿热熏蒸于肺，困水之上源而成痿 者；有曰使内太过，水少不能胜心火，火除肺金而六叶焦，以成痿者；有曰肾主骨而藏 精，肝主筋而藏血，嗜欲无度，则肝肾虚而成痿者。凡此皆论内伤不足为病，而总归于 热，故曰∶痿病无寒，不可作寒治。又曰∶痿属湿热，不可作风治，当以清热补精养血 为主，观此则知痿病之一外感也，明矣。但始因气热而成，不可骤用辛热峻补之剂耳。
其以实邪为病立论者∶有曰劳心太过，心气热则火独光肾脉随火上行而痿者；有曰燥金 受邪，寒水生化之源绝，而湿热下流肾肝而痿者；有曰醇酒膏粱，命门相火过盛，逼阴 于外而痿者；有曰长夏服热药太过，阴明火邪内伏而痿者；有曰肺气不舒，郁遏成火而 痿者。又曰∶湿痰聚于中焦，手足软而痿者，有曰肾肝气虚，风邪袭虚而痿者，即经 文治痰，独取阳明，亦非谓阳明之本虚立见，否则何以病痿之人，饮食日盛，形体日 肥，而足终痿易不用，岂水谷入海，阳明气旺，独不能运化精微，以强筋骨乎？此乃火 邪伏诸胃中，但能杀谷，而不能长养血气，以生津液，灌溉百骸，最以饮食倍于平人，
而足反为之不用，此所谓壮火食气，胃热消谷善饥是也。阳明之热邪，原是肺热中传 来，故治痿独取阳明者，非补阳明也。治阳 明火邪，毋使干于气血之中，则湿热清而筋骨强，足痿自起，此经不言补而言取者，取 出阳明之热邪耳，凡此皆以实邪为病立论也。然病名虽一，而脉候自殊，虚实之间，
岂无辩乎，要知虚者，乃正气虚，实者，乃邪气实，岂有气血精髓充足，而筋骨为之受 病者乎。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉痿证合参<篇名>五兽三匮丹属性：治因气血耗损，肝肾不足，两脚痿弱。
鹿茸（酥炙） 麒麟竭 虎胫骨（解片，酥炙） 牛膝（酒浸） 狗脊（燎去 毛，各等分） 上修事为末，即五兽丹料也。辰砂一两为末，附子大者一个，去皮、
脐，剜旋去心，空入辰砂于内；宣木瓜一个，剜心，仍剥去皮，入上附子于内，以旋 附子末，盖附子口正坐于银石罐中，重汤蒸十分烂附子断白为度，即三匮丹也。上为三 匮丹研膏，调五兽末匀为丸。如鸡豆大，木瓜酒下。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉痿证合参<篇名>五加皮酒属性：治筋痿拘挛，疼痛不便屈伸。
五加皮（半斤） 苍耳子（六两） 枸杞子 薏苡仁（各四两） 生地黄（二两） 木香（五钱） 以 好酒一大埕，将药用囊盛悬埕中，浸七日取出，焙干为末，炼蜜丸如桐子大，空心酒吞 八九十丸，其酒听饮，但常使酒气相接为妙。
<目录>杂症大小合参卷七\方脉痿证合参<篇名>十全散属性：治气血诸虚，四肢不用，男妇诸虚不足，五劳七伤，拘急疼痛而色痿黄，脚膝无 力。脾肾气弱等症。
人参 黄 白术 茯苓 甘草 肉桂 当归 川芎 熟地 白芍（各等分）为粗 末，每服四五钱，姜枣水煎服。
（桂芍药甘草，小建中汤也，加黄 即黄 建中汤也。人参、白术、茯苓、甘草，四君子汤也。
当归、川芎、地黄、芍药、四物