<目录>杂症大小合参卷五

<篇名>论吐(儿科)

属性:《经》曰∶诸逆冲上,皆属于火;诸呕吐酸皆属于热。又曰∶寒气客于肠胃,厥逆
上出,故痛而呕。呕吐者,阳明之气下行则顺,令逆上行,故作呕吐,有热、有寒、有
食也。然始有因伤乳过满而溢,以致导虚胃气,渐成斯症者有之。凡有声有物,开口而
作者,名曰呕。有物无声者,名曰吐。有声无物者,谓之哕。又有 乳者,乳自流出,
似檐水射出之象。 者,心胸上下气逆郁筑。哕者,膈虚胃寒以致哕,哕作声,无物
可出也,然候不一。如儿初生,有因母有伏痰,得之胎气使然者,有因拭口不净,恶水
流毒所致者,有饮食作乘,又触惊怒,胃气受伤,恶食胃痛而致者。若耳后红纹两颊红
紫,气粗作吐者,此发痘疹之候。如肤削神困,自动不停,不思乳食,是胃气虚弱,不
能消纳,此为虚吐。如面青唇白,清涎夹乳,喜热恶寒,四肢凄清,此为冷吐。至如
胃有实火,则吐黄水而味苦,胸前烦躁。若乘厥阴而入肝,则为酸为逆,多怒烦啼,此
为热吐。如咳嗽气急、吐清水而膈闷者,是胃有寒邪,中有顽痰已而成热,此为痰吐。
若饮食不化,酸臭上逆,恶食不渴,胃痛潮热者,是伤食、伤寒也。若黄痰稠涎,作
噫、作呕者,皆炎之征也。如面白手焦,或面有白斑点子,唇红或紫,昏困时吐不醒人
事,胃口时痛时止而呕清水者,虫吐也。如唇黑多哭,夹痰吐乳者,是伤脾也。如身上
发热,咳嗽痰鸣,夜间烦躁,鼻青吐乳者,是客风伤肺也。如早晚发热,山根青色,吐
而不睡者,是惊吐也。治吐之法,当辩新久寒热,如初吐当导利以顺气下行。吐久者,
须防胃虚生风,故治吐症,贵扶胃气为要。如吐不已,可微止之,元使太泄胃气,惟有
风疾及夹痰吐者,不可遽止,否则,风无定处。更入外风,痰热相生,必成惊候。其余
诸吐初起,及微视乳,盒饭调治。如 不已即成吐,吐之不己即成呕,呕之不已即成
HT,HT 之不已即成哕。至此胃气大衰,精神渐脱矣。若至呕吐不已,日渐沉困,囟陷囟
肿,青筋大露者,非频吐不食,昏沉语塞,喘急上热,常呕腥臭者,皆死。又有时时吐
唾者,多因肾气衰冷,不能藏蓄津滋,润 心肺,久必渐为黄瘦,宜煎地黄料浩饮之。
又有胃气衰冷,不能营运津液所致者,此宜温补胃气。又有心脾蕴热,《经》曰“舌纵
涎下,皆属于热”者,宜清理之。属肾、属胃、属脾,为虚、为寒、为热,常以色脉辩之。



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<篇名>论泻(儿科)

属性:夫泻症不同,溏泄滑利,洞五泻是也。溏者,似泻非泻,精粕不聚,其色似脓。泄
者,无时而作,泻出不知利者,直射溅溜,气从中脘滑者,水谷直过肠胃不化。洞者,
顿然下之,如桶散溃不留,当以脉候参详,而虚实迥别矣。寒泻者,其色必白;热泻
者,色必黄赤,或粪沫射出而远,火性迅速,元阳直走,毋轻视也。然有久寒之后,
因虚而生火者,有因热极而伤寒者,有因实而致虚者,有因虚不运化而似实者,有因伤
后频伤,色白似寒者,有因伤久燥涩色黄,津液耗亡作渴而似热者,有因木来克土色青
似惊者。更泄症所属有五,有胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄者。胃泄者,饮食
不化,其色必黄;脾泄者,腹胀满而泄注,食即吐逆;大肠泄者,今已窘迫,大便色
白,肠鸣切痛;小肠泄者,泄短而便脓血,少腹必痛;大瘕泄者,数至圊而不能便,茎
中亦痛。更有食积泻者,积聚停饮,痞膈中满,胁肋疼痛,昼凉夜热,厥口吐酸。脉实
者,先利而后补,虚者,先补而后利,如春月伤风咳嗽而泄泻者,是表里俱虚,木旺而
土亏也。冬月受寒而泄泻者,不治,即成慢脾也。中湿而泄泻者,必肠鸣肚痛,手足俱
寒,宜宣利其水可也。然泄泻、疟痢,同乎一原,皆由暑月脾伤所致。饮食为痰,充于
胸膈则为疟。饮食为积胶于肠胃则为痢,饮食始伤即泻为轻,停滞既久乃发疟痢为重。
又见水泻而腹不痛,肌肉虚浮,身体重着者,是湿如完谷不化者为气虚。如腹痛肠
鸣,卒痛一阵,水泻一阵者,是火如昏闷疾多,时泻时止,或多或少者为痰。如痛甚而
泻,泻后而腹痛减者为食积。如面垢烦躁渴饮水浆,背寒自汗,头热呕吐者为伤暑。然
泻本属湿,或饮食伤脾,治法不外乎渗湿消导分利补脾数法而已。然尤宜分寒热新久,
如泻久而元气下陷者,宜升提之;肠胃虚滑不禁者,宜收涩之。利水不可施于久病之
后;收涩不可投于初起之时。面赤褐泻者,暖剂宜禁。泻久作渴者,凉剂忌投。盖暴泻
非阴,久泻非阳。渴者,当致不渴方愈,谓