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113-内经评文-第5页

应也。不 得相失也。此亦本末根叶之出候也。故根死则叶枯矣。色脉形肉。不得相失也。故知一则为工。知二则为神。知三则神 且明矣。(此段提唱色脉尺三项为病形提纲是后半篇之总冒。色脉尺三项平提下文分叙却重在脉上)黄帝曰。愿卒闻之。
岐伯答曰。色青者其脉弦也。赤者其脉钩也。黄者其脉代也。白者其脉毛。黑者其脉石。见其色而不得其脉。反得其相 胜之脉。则死矣。得其相生之脉。则病已矣。黄帝曰五脏之所生。变化之病形。何如。岐伯答曰先定其五色五脉之应。
其病乃可别也。(此段叙色字带定脉字五色所主病形只浑写一笔顿住)黄帝曰色脉已定。别之奈何。岐伯曰。调其尺之缓 急小大滑涩。而病变定矣。(调字重读尺原作脉今寻上下文义改之上云色脉已定此处固当言尺下文方不嫌突且所谓调者即 合色脉以参之之谓也故下文跟定脉字)黄帝曰。调之奈何。岐伯答曰。脉急者尺之皮肤亦急。脉缓者尺之皮肤亦缓。脉 小者尺之皮肤亦减而少气。脉大者尺之皮肤亦贲而起。脉滑者尺之皮肤亦滑。脉涩者尺之皮肤亦涩。凡此变者有微有甚。
故善调尺者不待于寸。善调脉者不待于色。能参合而行之者。可以为上工。上工十全九。行二者为中工。中工十全七。
行一者为下工。下工十全六。(此段跟定脉字叙尺字尺肤所主病形亦只用浑写顿住。以上色尺两项病形俱用略笔留于下文 五脉发挥)黄帝曰。请问脉(脉字重读是总承上六个脉字来前人盖因此句而将前文尺字妄改作脉字)之缓急小大滑涩之 病形。何如。岐伯曰。臣请言五脏之病变也。心脉急甚者。为螈 。微急为心痛引背。食不下。缓甚。为狂笑。微缓。
为伏梁。在心下。上下行。时唾血。大甚。为喉 。微大为心痹引背。善泪出。小甚为善哕。微小为消瘅。滑甚为善渴。
微滑为心疝引脐。小腹鸣。涩甚为喑。微涩为血溢。维厥。耳鸣颠疾(维厥即肢厥也四肢谓之四维)肺脉急甚。为颠疾。
微急为肺寒热。怠惰。咳唾血。引腰背胸。若鼻息肉不通。缓甚为多汗。微缓为痿 偏风。头以下汗出不可止。大甚为 胫肿。微大为肺痹。引胸背。起恶日光。小甚为泄。微小为消瘅。滑甚为息贲。上气。微滑为上下出血。涩甚为呕血。
微涩为鼠 。在颈。支腋之间。下不胜其上。其应善 矣。肝脉。急甚。为恶言。微急。为肥气。在胁下。若覆杯。缓 甚。为善呕。微缓。为水瘕痹也。大甚。为内痈。善呕衄微大。为肝痹。阴缩。咳引小腹。小甚。为多饮。微小。为消 瘅。滑甚。为 疝。微滑。为遗溺。涩甚。为溢饮。微涩。为螈挛筋痹。脾脉急甚。为螈 。微急。为膈中。食饮入而 还出。后沃沫。缓甚。为痿疾。微缓。为风痿。四肢不用。心慧然若无病。(此燥病也燥极风生内不濡心外不濡筋也心失 所养筋脉内弛神明外散其脉微弦而长按之 而薄带散故曰微缓)大甚。为击仆。微大。为疝气。腹裹大。(腹裹肚囊也作 里误)脓血在肠胃之外。小甚。为寒热微小为消瘅。滑甚。为 癃。微滑。为虫毒 蝎。腹热。涩甚。为肠溃微涩。为 内。多下脓血。(溃 二字脉经互易为是)肾脉。急甚。为骨癫疾。微急。为沉厥。奔豚。足不收。不得前后。缓甚。
为折脊微缓。为洞。洞者食不化。下嗌还出。大甚。为阴痿。微大。为石水。起脐以下至小腹 然。上至胃脘。死不 治。小甚。为洞泄微小。为消瘅。滑甚。为癃 。微滑。为骨痿。坐不能起。起则目无所见。涩甚。为大痈。微涩。为 不月。沉痔。(以上详叙六脉微甚之病即补叙五色尺肤所主之病也前叙色尺笔势下趋如过脉文本接叙六脉笔势即堂堂正大 是色尺必以脉为主也五脏即暗承五色六变微甚即隐赅尺肤读者须目光四射乃得)黄帝曰。病之六变者。刺之奈何。岐伯 答曰。诸急者多寒。缓者多热。大者多气少血。小者血气皆少。滑者阳气盛微有热。涩者多血少气微有寒。是故刺急者。
深内而久留之。刺缓者。浅内而疾发针。以去其热。刺大者。微泻其气。无出其血。刺滑者。疾发针而浅内之。以泻其 阳气。而去其热。刺涩者。必中其脉。随其逆顺而久留之。必先按而循之。已发针。疾按其 。无令其血出。以和其脉。
诸小者。阴阳形气俱不足。勿取以针。而调以甘药也。黄帝曰。余闻五脏六腑之气荥输所入为合。令何道从入。入安连 过。愿闻其故。岐伯答曰。此阳脉之别。入于内。属于腑者也。黄帝曰。荥输与合。各有名乎。岐伯答曰。荥输治外经。
合治内腑。黄帝曰。治内腑奈何。岐伯曰。取之于合。黄帝曰。合各有名乎。岐伯答曰。胃合于三里。大肠合入于巨虚 上廉。小肠合入于巨虚下廉。三焦合入于委阳。膀胱合入于委中央。胆合入于阳陵泉。黄帝曰。取之奈何。岐伯答曰。
取之三里者。低跗取之。巨虚者。举足取之。委阳者。屈伸而索之。委中者。屈而取之。阳陵泉者。正竖膝。予之齐。
下至(至直也)委阳之阳取之。(谓坐而正竖其膝折其胫引线与膝后大筋相齐又折而下直委阳之外是穴也)取诸外经者。
申而从之。( 申当作揄伸骨空