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亦通也。
新校正云:按《藏气法时论》:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”张志聪曰:药石治病,谷肉食养,使病尽去。张介宾曰:病以去其八九,而有余未尽者,但当以谷、肉、果、菜饮食之类,培养正气,而余邪自尽。骥案:食养,详《五宜篇》。《周礼·食医》:和六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐。食齐视春,春多酸;羹齐视夏,夏多苦;酱齐视秋,秋多辛;饮齐视冬,冬多咸。凡会膳食之宜,牛宜稌,羊宜黍,豕宜稷,犬宜粱,雁宜麦,鱼宜蓏。
新林元圭《食物摘要》,分水、谷、菜、果、鱼、介、禽、兽八种。孟铣《食物本草》,因食医之义著书三卷,张鼎补八十九种。陈士良《食性本草》,附以食医诸方及四时调养之法,皆可参。
不尽行,复如法。
王冰曰:法,谓前四约也。余病不尽,然再行之,毒之大小至约而止,必无过。骥案:《长生秘典》:饮食之后,解带摸腹,伸腰徐行,作喷以通其秘,用呵以通其滞,能令饮食下行,方可就坐。饱坐发痔,曲腰而坐成中满。醉后勿食冷,饱余勿使卧。食后勿怒,怒后勿食。冷热之物,不宜互食。《尊生编》:饮以养阳,食以养阴。食宜常少,亦勿令虚。不饥强食,不渴强饮,则脾黄发胀。朝勿令饥,夜勿令饱。淡食则多补,五辛善助火。调食法:宁少毋食多,宁饥毋食饱,宁迟毋食速,宁热毋食冷,宁零毋食顿,宁软毋食硬。
修养不如节劳,服药不如忌口。《灵枢》:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪辟。”此可为食养法,故并述之。
必先岁气,无伐天和。
王冰曰:岁有六气,分主有南面、北面之政。先知此六气所在,人脉至尺寸应之。太阴所在,其脉沉;少阴所在,其脉钩;厥阴所在,其脉弦;太阳所在,其脉大而长;阳明所在,其脉短而涩;少阳所在,其脉大而浮。如是六脉,则谓天和。不识不知,呼为寒热。攻寒令热,脉不变而热疾已生;制热令寒,脉如故而寒病又起。欲求其适,安可得乎?夭枉之来,率由于此。
吴昆曰:岁气有偏胜,人病因之。用药者,必明夫岁气,不得更益其邪而伐其天和。天和者,天真冲和元气也。张志聪曰:必先知岁运之盛衰,衰则补之,盛则泻之。补则从之,泻则逆之,无伐天运之中和。张介宾曰:五运有纪,六气有序,四时有令,阴阳有节,皆岁气也。人气应之,以生长收藏,即天和也。设不知岁气变迁而妄呼寒热,则邪正盛衰无所辨,未免于犯岁气,伐天和矣。夭枉之由,此其为甚。骥案:岁气,乃五运之岁,太过不及之气。例如:甲己之年丙作首,丙属火,火生土,土喜暖而恶寒,宜温剂以助之;
乙庚之岁戊为头,戊属土,土生金,金喜清而恶燥,宜平剂以清之;丙辛之年从庚起,庚属金,金生水,水喜暖而寒则凝,宜热剂以温之;丁壬壬上顺行流,壬上顺流之则为癸,癸属水,水生木,木性寒而怕燥,宜和剂以平之;戊癸之年何方发,甲寅之上好追求,甲属木,木生火,火性本热而恶热,宜凉剂以解之。再参司天、在泉之气,应天为天符,承岁为岁直,及三合为治诸法,五运六气推衍无遗。又五运以甲己土运为尊,六气以少阴君火为尊,故以甲己土运为南政,南面而行其令;
其余四运为北政,以臣事之,则面北而受令者也。详见《气运》、《五岁》、《六化》诸篇。此言“必先岁气”者,如此年忽多淫雨,民病多湿,当用二术苦寒以燥之,佐以风药,风能胜湿,此即必先岁气之谓也。“毋伐天和”,即春夏养阴,秋冬养阳。春夏禁用麻、桂,秋冬禁用石膏、知母、芩、连、芍药,此即毋伐天和之谓也。
无盛盛,无虚虚,而遗人天殃。
王冰曰:不察虚实,但思攻击,而盛者转盛,虚者转虚,万端之病,从兹而甚,真气日消,病势日侵,殃咎之来,若天之与,难可逃也。悲夫!吴昆曰:盛盛、虚虚,则伐其天和。马莳曰:邪气实者而补之,是谓盛盛,又谓致邪;正气虚而泻之,是谓虚虚,又谓失正。斯则遗人以天殃,而绝其长命。张介宾曰:邪气实者,复助之,盛其盛矣;正气夺者,复攻之,虚其虚矣。不知虚实,妄施攻补,虚者愈虚,真气日消,则病气日甚,遗人天殃,医之咎也。
骥案:虚盛所包甚广。如邪盛正虚,正盛邪去,阳盛阴虚,阴盛阳虚,肠实胃虚,胃实肠虚,或彼盛此虚,或互盛互虚,或以生而盛,以克而虚,或以补而盛,以泻而虚,或以泻而盛,以补而虚,不胜枚举。要之,虚实乃诸病之根本,补泻为治疗之纲纪。