左旋
酌其适中而不可多也。夫五味入口，内养五藏，外濡形身。病则嗜食，故宜裁之。骥案：此即“气增而久，夭之由也”之意。
【目录】卷十
【篇名】药制
属性：《素问·五常政大论》：上取、下取、内取、外取，以求其过。能毒者以浓药，不胜毒者以薄药。王冰曰：上取，谓以药制有过之气也，制而不顺则吐之；下取，谓以迅疾之药除下病，攻之不去则下之；内取，谓食及以药内之，审其寒热而调之；外取，谓熨药，令所病气调适也。当寒反热，以冷调之；当热反寒，以温和之。上盛不已，吐而脱之；下胜不已，下而夺之。谓求得气过之道也。药浓薄，谓气味浓薄者也。
新校正云：按《甲乙经》：“胃浓色黑，大骨肉肥者，皆胜毒；其瘦而薄胃者，皆不胜毒。”又按《异法方宜论》：“西方之民，陵居而多风，水土刚强，不衣而褐荐，华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。”吴昆曰：察其面目口舌，上取也；问其二便通塞，下取也；切其脉之虚实，内取也；探其身之寒热，外取也。若其人胃浓色黑，形大肉肥，此能毒者，宜治以浓药；若其胃薄色浮，形小肉瘦，此不能毒者，宜治以薄药。张志聪曰：上下，谓司天在泉之气。
夫司天在泉之气，升降于上下；五运之气，出入于外内。各求其有过者，取而治之，此治岁运之法也。徐振公曰：能以大寒之药治热淫，大热之药治寒病，是能胜其毒者。马莳曰：凡治病者，或取之上而吐之，或取之下而下之，或取之内而内消之，或取之外而熨解之。此上下内外，皆就人身言，皆求人身之有病者何在。《灵枢·论痛篇》少俞曰：“胃浓色黑，大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而薄皮者，皆不胜毒。”骥案：人身有上下内外，证治亦有上下内外。
三焦之气，所以通行上下者也；营卫之气，所以内外出入者也。《素问·至真要大论》：气有高下，证有内外。补上治上，制以缓，缓则气味薄，薄者则频而少服；补中治下，制以急，急则气味浓，浓者则频而多服。《阴阳应象大论》：高者因而越之，下者引而竭之，皆上取下取之法。又从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先调其外而后调其内。外有轻扬、汗发之制，内有泄泻、攻通之制，此内取外取也。
凡药皆有毒。《周礼·医师》：“聚毒药以供医事。”《素问·异法方宜篇》：“西方之人，邪不能伤其形体，病生于内，治宜毒药。”《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“阴阳形气俱不足，调以甘药。”《终始篇》：“阴阳俱不足，可将以甘药，不可饮以至剂。”盖药味之甘而淡者，和平无毒；药之有毒者，谓乖戾不和，禀气之偏者也。故气之毒者必热，味之毒者必辛。枝苗气薄而升，以治上；根须味浓而降，以治下。又郑注：药之辛苦者，恒多毒。然苦参、细辛虽辛苦而无毒，有毒者谓巴豆、野狼牙之类，无毒者谓人参、芎䓖之类。
变通运用，存乎其人。
气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。王冰曰：下取，谓寒逆于下，而热攻于上，不利于下，气盈于上，则温下以调之。上取，谓寒积于下，温之不去，阳藏不足，则补其阳也。傍取，谓气并于左，则药熨其右；气并于右，则熨其左，以和之。必随寒热为适。凡是七者，皆病无所逃，动而必中，斯为妙用矣。
吴昆曰：反，谓反其常候也。治之者，亦权其反而取之。张介宾曰：气反者，本在此而标在彼也。其病既反，其治亦宜反。张志聪曰：《至真要大论》：“上胜而下俱病者，以地名之；下胜而上俱病者，以天名之。”即此义也。马莳曰：上文上下内外，皆正治也。然有反气而治者。骥案：阴阳、上下、中外、左右，互为其根。上为阳，下为阴；外为阳，内为阴；左为阳，右为阴。《素问·阴阳应象大论》：“阳病治阴，阴病治阳。”《缪刺论》：“左刺右，右刺左。
”“清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”《六微旨篇》：“升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。”《脉要精微论》：“上部法天，胸喉中事；下部法地，少腹腰股膝胫足中事。”《易》：雷风相薄，天地交泰，水火既济，山泽通气，上下相通。故气反者，逆取之。又脾主为胃行其津液，建中央以运四旁。又“中外不相及，则治主病。”皆经说。
治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温热，而行之。王冰曰：气性有刚柔，
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