左旋
《邪客篇》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸。”此宗气之行于脉中也。一呼一吸，脉行六寸，昼夜一万三千五百息，脉行八百十丈为一周，此应呼吸而脉行循度环转者也。故曰“宗气流于海，其下者注于气街，其上者走于息道。”盖行于脉外者，直下注于气街而充遍于皮毛也。
马莳曰：此言谷化精微之气者，为营气、卫气、大气，以主三焦，而气乃出多入少，故谷不得不续用也。胃纳谷气，脾乃化之。其精微之气，先出于中焦，升则行于上焦，由肺而行于五脏六腑，所以灌溉五藏也。其降，则中焦行于下焦，而营气生；其升，则下焦致于上焦，而卫气生。别出两行，营卫之道。其大气，即宗气之抟而不行者，积于上焦，即胸中，又名膻中，命曰气海。上气海主出于肺，循咽喉而出入之。鼻中出气为呼，则气从是出；入气为吸，则气从是入。
一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，积至一昼一夜，积行百八十丈矣。但谷化之精气，呼则出之；天地之精气，吸则入之。其大数，谷化之精气出之者三分，则天地之精气入之者一分，为其出多入少。故人生半日不再用谷，则谷化之精气衰；至一日，则气少。故晁错曰：“民生一日不再食则饥”者，正此意也。
张介宾曰：谷之精气，先出于胃，即中焦也，而后至上下两焦，以溉五藏之至也。溉，灌注也。两行，言清者入营，营行脉中；浊者入卫，卫行脉外。故营主血而濡于内，卫主气而布于外，以分营卫之道。大气，宗气也。抟，聚也。循，由也。气海，即上气海，一名膻中，居于膈上。盖人有三气：营气出于中焦，卫气出于下焦，宗气积于上焦。出于肺，由喉咙而为呼吸出入，故曰气海。人之呼吸，通天地之精气，以为吾身之真气。故真气者，所受于天，与谷气并而充身也。
然天地之气，从吸而入；谷食之气，从呼而出。总计出入大数，则出者三分，入止一分。惟其出多入少，故半日不食，则谷化之气衰；一日不食，则谷化之气少矣。知气为吾身之宝，而得养气之玄者，可以语道矣。
骥案：此节统言人生之气化。三焦通行上下，营卫营运内外，宗气斡旋于中。上下内外，中枢轮转不休，平人无病。经云：“胃五窍者，闾门也。”上下两窍，主消纳水谷；旁窍入三焦油膜之中；中窍通脾，主营卫；又一窍上输于肺，司呼吸。五窍之义已详前注。兹云“先出于胃”，胃主中焦之至也。“之两焦”，即上下两焦，共为三焦。《难经》：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”故能主上下以溉五藏，此精微之先出者也。《灵枢·营卫生会篇》：“清者为营，浊者为卫。
营行脉中，卫行脉外。营周不休，阴阳相贯，如环无端。”故能营运内外，此别出之道也。气海，宗气之所聚也。《灵枢·海论》：“膻中者，为气之海。其输上在于柱骨之上下。气海有余，则气满胸中，悗息面赤；气海不足，则气少不足以言。”又气海穴在脐下一寸半宛宛中，为男子生气之海。盖气海有两说：一说丹田为气海，一说膻中为气海。以丹田为气海者，以呼吸归根之地言也；以膻中为气海者，指气之出纳言，所谓“君主之官”是也。营卫三焦，营运于上下内外之间，而得宗气主持于其中，故其晷刻度数，不差累黍，差则病，甚则危。
《素问·平人气象论》：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至者，死。”又曰：“其动应衣，宗气泄也。”《灵枢·邪客篇》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸。”之三者，即三隧，即人生气化之大原。西医只从生理悟入，所以不明气化，不知出三入一之妙理，而以死法治生人，故于中国医学尚格格不能入也。别详《三焦营卫篇》。
《灵枢·血络论》：新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉。其不新饮者，身中有水，久则为肿。张志聪曰：此言络脉之血，由水谷之津液，注于皮肤肌腠，渗于络，与血和合而化赤者也。《痈疽章》：“中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉，津液和调，变化赤而为血。血和则孙脉先满，溢乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行。”盖水谷入胃，其津液随三焦出气，以温肌肉，充皮肤，复渗于孙络，与络脉之血和合，变化而赤。
刺之血出，清而半为汁也。其不新饮者，身中有水，久则为肿。盖言血乃水谷之津液所化，若不新饮而出为汁者，乃身中之水也。按“奇邪而不在经”者，
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