科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
112-内经药瀹-第26页
间气左间右间之客气小犯之不宜甚犯也马莳曰小犯者 正以天气虽反仅可根据时及客胜其主如夏寒甚则可以热犯热若寒不甚则不可犯之但以平为期过则病生故不可过也何也邪客 胜主不可不御故耳张介宾曰司气者司天司地之气也用热无犯等四句谓寒热温凉俱当避即有应用者亦无过用恐犯岁气也间 气左右四间之客气主主气也同者同热同寒其气甚故不可犯异者主寒客热主热客寒其气分其邪不一故可因其势而小犯之上 节言司气此节言间气如至真要大论主岁者纪岁间气者纪步也四畏寒热温凉也 岐伯曰天气反时则可根据时 王冰曰反甚为病则可根据时吴昆曰时谓主气主气合四时张志聪曰天气反时者如司气以热而天气反凉是当根据时而用温矣 及胜其王则可犯 王冰曰夏寒甚则可以热犯热寒气不甚则不可犯之张志聪曰如司气以热而寒反胜之又可用热而犯主气之热矣张介宾曰 胜其主者客气太过也如夏而寒甚客水胜也冬而热胜客火胜也春凉秋温其气亦然故可以热犯热以寒犯寒以温犯温以凉犯凉 而从其变乃所谓从治也 以平为期而不可过 王冰曰气平则止过则病生过而病生与犯同也吴昆曰过则反伤正气而为病也张志聪曰以气平为期不过用以伤司气之元 真张介宾曰过则伤正气而增病 是谓邪气反胜者 王冰曰气动有胜是谓邪客胜于主不可不御也六步之气于六位中应寒反热应热反寒应温反凉应凉反温是谓六步之邪胜 也差冬反温差夏反冷差秋反热差春反凉是谓四时之邪胜也胜则反其气以平之张志聪曰是谓邪气反胜者则可犯张介宾曰邪 气反胜则非时而至如应热反寒应寒反热应温反凉应凉反温皆邪气反胜反胜者故当反其气以平之 故曰无失天信无逆气宜无翼其胜无赞其复是谓至治 王冰曰天信谓至时必定翼赞皆佐之谨守天信是谓至真妙理也张志聪曰天信谓气之应时而至者无差失而妄犯之六气各 有所宜而不可逆有胜气又宜折之而无翼其胜有复气又当抑之而无赞其复调之正味使上下合德无相夺伦五运和平勿乖其政 是谓至治张介宾曰客主气运至必应时天之信也不知时气失天信矣寒热温凉用之必当气之宜也不知逆从逆气宜矣翼其胜赞 其复皆助邪也知而弗犯是谓至妙之治 <目录>卷五<篇名>六化下属性：至真要大论帝曰治之奈何岐伯曰诸气在泉风淫于内治以辛凉佐以苦甘以甘缓之以辛散之 王冰曰风性喜温而恶清故治之以凉是以胜气治之也佐以苦随其所利也木苦急则以甘缓之苦抑之以辛散之藏气 法时论肝 苦急急食甘以缓之肝欲散急食辛以散之此之谓也食亦音饲己曰食他曰饲大法正味如此诸为方者不必尽用之但一佐二佐病 已则止余气皆然吴昆曰不务德谓之淫风淫于内自外而入淫于内也风为木气金能胜之故治以辛凉辛过甚则恐伤其真气故佐 之以苦甘苦胜辛甘益气也木性急故以甘缓之木喜条达故以辛散之骥案素问至真要大论风气大来木之胜也六元纪风病行于 上风论风为百病之长善行而数变又有五藏之风左传秦和曰淫生六疾注淫过也气味声色所以养人然过则生害盖风为六气之 一刘守真六气病谓风为厥阴风木乃肝之气也辛凉仲景有麻黄连翘汤白虎汤吴鞠通有银翘散桑菊饮皆辛凉解肌之例然李东 垣有卒然昏愦不省人事之中风乃本气自病非外来之邪此由于酒色劳役七情口腹致伤藏气王安道谓之类风此风之变局非大 剂参附不能挽回不以辛凉治也 热淫于内治以咸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之 王冰曰热性恶寒故治以寒也热之大盛甚于表者以苦发之不尽复寒制之寒制不尽复苦发之以酸收之甚者再方微者一方 可使必已时发时止亦以酸收之吴昆曰热为火气水能胜之故治之以咸寒佐之以甘甘胜咸所以防其过也必甘而苦者防咸之过 而又以泻热气作实也热散于诸经以酸收之热结而不散以苦发之张志聪曰热乃火气水能胜之故宜治以咸寒佐以苦甘甘胜咸 所以防咸之过苦能泄所以去热之实也酸乃木味火生于木以酸收之者收火归原也热郁于内而不解者以苦发之骥案素问热论 评热论两篇论热尤详刘守真六气病谓手少阴君火之热乃真心小肠之气也仲景苦寒有黄连黄芩汤咸寒有黄连阿胶汤重则阳 邪内陷少阴有急下三法用大承气汤皆寒咸苦甘之例是谓正治东垣有夏月中暑身形拘急疼痛心烦肌肤大热无汗谓为房室阴 寒所遏阳气不得升越有大顺散之例此又热淫之变局也 湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之 王冰曰湿与燥反故治以苦热佐以酸淡也燥除湿故以苦燥湿也淡利窍故以淡渗泄也藏气法时论脾苦湿急食苦以燥之灵 枢经淡利窍也生气通天论味过于苦脾气不濡胃气乃浓明苦燥也新校正云按天元正纪大论下太阴其化下甘温吴昆曰湿为土 气苦热从火化能燥湿者也故治以苦热酸从木化能制土者也故佐以酸然必酸淡者淡能利窍故也使酸而非淡则味浓滋湿非所 宜矣湿热之湿以苦燥也湿濡而肿以淡泄之泄渗与汗也骥案杜桐峰湿论谓湿者天地间阴阳蒸润之气也伤则下先受之更喜侵 于脾胃者以其同气相求也刘守真六气病足太阴湿土乃脾胃之气也证见虚寒理中可以温补而淡渗又有五苓散猪苓汤之例若 手足自温未成厥逆亦有取乎四逆之治苦热淡泄此正治也 火淫于内治以咸冷佐以苦辛以酸收之以苦发之 王冰曰火气大行心腹心怒之所生也咸性柔软故以治之以酸收之大法候其须汗者以辛佐