左旋
又按《至真要大论》：“寒淫所胜，平以辛热；湿淫于内，治以苦热。”张介宾曰：其化，言气化病治之宜也。木年寒水在上，故宜苦温；太角在中，故宜酸和；湿土在下，故宜甘温。骥案：《元珠密语·天运加临纪》：壬戌岁，寒病行于上，治之以甘温，用土性土味，以伏寒之胜，勿食咸寒物，佐水之胜也。《元和纪用经》：上苦热，中下同。
癸巳、癸亥岁。
王冰曰：同岁会。
其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。张介宾曰：中运少征，得天地之生助，故宜咸和。上下同。骥案：《元珠密语·天运加临纪》：癸亥岁，风疾行于上，治之以辛凉，用金性金味，以伏风木之胜，勿食酸物，佐木之胜也。《元和纪用经》：上中下并同。
帝曰：论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。王冰曰：汗泄故用热不远热，下利故用寒不远寒，皆以其不住于中也。如是则夏可用热，冬可用寒。不发不泄，而无畏忌，是谓妄远，法所禁也。皆谓不获已而用之也。秋冬亦同。新校正云：按《至真要大论》：“发不远热，表不远热也；冬月攻里不远寒也。”发表攻里之品，不留于中而有所宜也。马莳曰：此言汗下其邪者，可以偶犯寒热，而无故犯之者非也。
邪郁于表，则用热药以发之；热积于里，则用寒药以攻之。张介宾曰：中于表者多寒邪，故发表之治不能远热，夏月亦然；郁于里者多热邪，故攻里之治不能远寒，冬月亦然。愚按此二句大意，全在“发”、“攻”二字。发者，逐之于外也；攻者，逐之于内也。寒邪在表，非温热之气不能散，故发表者不远热；热郁在内，非沉寒之物不能除，故攻里者不远寒。此必然之理也。然亦有用小柴胡、白虎、益元、冷水之类而取汗愈病者，何也？此因表里俱热，故当凉解，非发之之谓也。
又有用理中、四逆、回阳之类而除痛去积者，何也？此因阴寒留滞，故当温中，非攻之之谓也。所谓发者，开其外之固也；攻者，伐其内之实也。今之昧者，但见外感发热等病，不能察人伤于寒而传为热者，有本寒标热之义，辄用芩、连等药以清其标，焉知邪寒在表，药寒在里，以寒得寒，气求声应，致内外合邪，遂不可解。此发表用寒之害也。其于春秋冬三季及土、金、水三气治令阴胜阳微之时为尤甚，以火不在里，最忌寒凉，此而误入，是不知当发者不可远热也。
又如内伤喘痛胀满等证，多有三阴亏损。今人但见此类，不辨虚寒，便用硝、黄之属，且云先去其邪，然后固本，若乎近理。焉知有假实真虚之病，而复伐之，则病未去而元气不能支矣。此而误入，是不知当攻者方不远寒也。二者之害，余见之多矣，不得不特表出之，以为当事者之戒。
骥案：《元和纪用经》：药经五味，寒热温凉平性，配合五内，联应五入、五气、五宜。参配岁运，太过不及，处用有殊。六气标本，治病之枢。六气用药，寒暑燥湿风火所胜，中见五运。或逆或从，天而逆地，或从地而逆天，临御之化，阴阳舒卷，人事可调。用寒远寒，寒无犯寒也；用热远热，热无犯热也。从者养和，逆者生病。
帝曰：不发不攻，而犯寒犯热，何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。
王冰曰：以水济水，以火济火，适足以更生病，岂唯本病之益甚乎？马莳曰：若非发表而犯热，则热贼内而热反甚；非攻里而犯寒，则寒贼内而寒反胜。骥案：《元和纪用经》：木立之与四时之五气之用，饮食衣药温□，故以轻犯寒热则同者，皆宜避之。若四时同犯，以水济水，以火助火，病必生矣。岐伯曰：司气以热，用热无犯。间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。天气反时，则可根据时，反甚为病故也。反胜其主，则可犯之，谓夏寒甚，则可以热，寒气不甚，则不可犯之。
以平为期，而不可过，过而病生，与反犯同。邪客胜主，则不可御。要格曰：寒盛格阳，治热以热，慎不可寒。格阳而治以寒，外似顺而中气乃逆；热盛拒阴，治寒以寒，慎不可热。拒阴而治以热，外似顺而中气乃逆。因气异形，迷乱圣经，慎之！
帝曰：愿闻无病者何如？
岐伯曰：无者生之，有者甚之。
王冰曰：无病者犯禁，犹能生病，况有病者而求轻减，不亦难乎？吴昆曰：无病而犯寒犯热，则生寒生热；有病而犯寒犯热，则寒甚热甚。马莳曰：彼无病而误服者，仅足以生病，奚止于有病而胜者哉！
帝曰：生者何如？
岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至。寒至则坚否腹满、痛急下利之病生矣。
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