物以下言饮饮本于天阳主化气之物气乃水之所化凡饮水皆属化气之物礼经饮以养阳食以养阴是也饮主汤液
醪醴言食统五谷五菜五果五肉言
脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱
王冰曰水土合化上滋肺金金气通肾故调水道转注下焦膀胱禀化乃为溲矣灵枢经下焦如渎此之谓也吴昆曰脾虽具坤静
之德而有干健之运既得水谷精气则散而升之上归于肺灵枢所谓上焦如雾是也肺虽为清虚之藏而有治节之司主行营卫通阴
阳故能通调水道下输膀胱灵枢所谓下焦如渎是也马莳曰脾附于胃之右比胃为上故脾气散精上归于肺而肺行百脉通调水道
下输膀胱张介宾曰脾乃散气上如云雾而归于肺是谓上焦如雾也肺气营运水随而注故肺能通调水道下输膀胱是谓水出高原
下焦如渎也骥案五藏相使篇三焦者决渎之官水道出焉水道注见上行气于府条
水精四布五经并行合于四时五藏阴阳揆度以为常也
王冰曰从是水精布经气行筋骨成血气顺配合四时寒暑证符五藏阴阳揆度盈虚用为常道度量也以用也新校正云按一本
云阴阳动静吴昆曰夫既上升下降由是水谷之精四散而布五经之气一机流行合于四时寒暑符于五藏阴阳揆度于造化盈虚则
为常道也张志聪曰水精四布者气化则水行故四布于皮毛五经并行者通灌于五藏之经脉也平脉篇谷入于胃脉道乃行水入于
经而血乃成故先论食而后论其饮焉五藏五行之气也揆度度数也总结上文而言经脉之道合于四时五行之次序阴阳出入之度
数以为经脉之常马莳曰水精分布于四藏五藏并行乎水精真有合于四时五藏及古经阴阳揆度等篇之常义也按饮入于胃以下
乃言饮而不言食李东垣脾胃论朱丹溪纂要书不考上文为食乃改为饮食入胃则于下输膀胱水精四布之义大背矣殊不知上文
之食含有饮义而下文之饮必难以兼食也何诸医书皆宗李朱而不考经旨者皆缪矣张介宾曰水因气生气为水母凡肺气所及则
水精布焉然水名虽一而清浊有厘清者为精清如雨露浊者为水水如江河故精归五藏水归膀胱而五经并行矣五经五藏之经络
也若是则食饮精气皆得其滋养升降之宜故四时五藏皆合阴阳揆度以为常也
素问评热病论岐伯曰人所以汗出者皆生于谷谷生于精
王冰曰言谷气化为精精气胜乃为汗吴昆曰言谷气变化为阴精泄之于表为汗出耳张志聪曰汗生于水谷之精水谷之精由
精气之所化故曰谷生于精夫汗之发源有二一出于水谷之精一出于肾藏之精而曰皆生于谷者言肾藏之精亦水谷之所生也马
莳曰精气盛而谷气消谷气消而汗能自出张介宾曰谷气内盛则生精精气外达则为汗骥案灵枢痈疽篇肠胃受谷上焦出气以温
分肉而养骨节通腠理通腠理即汗出也然谷有五五味篇谷味酸先走肝谷味苦先走心谷味甘先走脾谷味辛先走肺谷味咸先走
肾谷有五味五味走五藏五藏生五汁经脉别论饮食饱甚汗出于胃惊而夺精汗出于心持重远行汗出于肾疾走恐惧汗出于肝摇
体劳苦汗出于脾精五谷之精气又凿也对物之粗者言论语食不厌精离骚精琼靡以为 均训凿张注水谷之精其说为长金匮真
言论东方味酸其谷麦生肝南方味苦其谷黍生心中央味甘其谷稷生脾西方味辛其谷稻生肺北方味咸其谷豆生肾
今邪气交争于骨肉而得汗者是邪却而精胜也
王冰曰言初汗也吴昆曰若果是精胜邪却则当能食不复发热张志聪曰交争于骨肉者邪气伏匿于骨肉之间至春时与正气
交争而发为温病得汗是精气胜而邪当共并而出矣倪冲之曰胃主肉肾主骨谷精之汗出于胃血液之汗原于肾邪在肉者得水谷
之汗而解邪在骨者得肾精之汗而后解马莳曰邪气交争而得汗是邪却而精胜也
精胜则当能食而不复热复热者邪气也汗者精气也今汗出而辄复热者是邪胜也不能食者精无俾也
王冰曰无俾言无可使为汗也谷不化则精不生精不化流故无可使吴昆曰俾使也精衰无以役使运化故不能食马莳曰是精
气不能使之食也所以其寿可倾也张介宾曰惟精胜邪所以能汗邪从汗散则当能食不复热矣俾使也精阴气也五藏所以藏精藏
气虚则不能使人饮食故曰精无俾也
病而留者其寿可立而倾也
王冰曰如是者若汗出疾速留着而不去则其人寿命立至倾危也新校正云详病而留者按王注病当作疾又按甲乙经作热而
留者吴昆曰言病邪留而不去必至损命也张志聪曰此言水谷之精由肾藏精气之所化所谓谷生于精也夫肾为水藏受水谷之精
而藏之其精气上与阳明相合戊癸合而化火火土之气消水谷之精微而复生此精是先后二天互相资生者也今汗出而邪留不去
则热邪复伤其阴精矣精气受伤则不能与阳明合化而使之食是精气之生原并绝其寿命可立而倾也董帷园曰互相生长之道旋
转如环张介宾曰病气留而不退则元气日败必致损命骥案汗出伤精是一死复热邪胜是二死不能食而精无俾俾说文益也是三
死有三死无一生寿命之倾可立而待
素问厥论篇岐伯曰酒入于胃则络脉满而经脉虚脾主为胃行津液者也阴气虚则阳气入