升者谓地天气下降气流于地地气上升气腾于天天地之
升降者谓之阴阳阴阳之上下者谓之云雨天地之气如此人身之升降上下亦如之
故清阳出上窍浊阴出下窍
王冰曰气本乎天者亲上气本乎地者亲下各从其类也上窍谓耳目口鼻下窍谓前阴后阴马莳曰阴阳升降唯一气以为合一
之妙即人身观之凡人身之物有属清阳者如涕唾气液之类则出于上窍耳目口鼻之为七窍者皆清阳之所出也有属浊阴者如污
秽便浊之类则出于下窍前阴后阴之为二窍者皆浊阴之所出也骥案周礼疾医两之以九窍之变注谓阳窍七阴窍二疏谓阳窍七
者在头上露见故为阳阴窍二者在下不见故为阴阳清阴浊如上文但上文专就人身言此兼药物言
清阳发腠理浊阴走五藏
王冰曰腠理谓渗泄之门故清阳可以散发五藏为包藏之所故浊阴可以走之张志聪曰腠者三焦通会元真之处理者皮肤藏
府之文理言清阳之气通会于腠理而阴浊之精血走于五藏五藏主藏精者也马莳曰凡人身所用之物有属清阳者如饮食药物之
性有属阳之类据曰发曰走曰实曰归知其为在外之物惟阳者主升故发于腠理以腠理主表为阳也指物类阳气言若物
之有形质者则入
于六腑矣有属浊阴者如饮食药物有属阴之类惟阴者主降故走于五藏以五脏主里为阴也指物类阴气言若物之形质不入于五
脏张介宾曰腠理肌表也阳发散于皮肤故清阳归之阴受藏于五藏故浊阴走之骥案素问生气通天论腠理以密注谓肤表之毛孔
也素灵言五藏心肝脾肺肾疾医言九藏正藏外有胃膀胱大小肠于六腑中取四腑以益五藏为九藏四腑皆有受盛故谓之腑亦有
藏称故入九藏之数此言阳发外阴走内不拘为五为九马注得之
清阳实四肢浊阴归六腑
王冰曰四肢外动故清阳实之六腑内化故浊阴归之张志聪曰脾主四肢又曰手太阴独受其浊盖浊中之清者由脾转输而充
实于四肢浊中之浊者归于六腑马莳曰凡清阳之物实于四肢以四肢为诸阳之本也指物之气凡浊阴之物归于六腑以六腑受化
物而不藏也指物有形质者言人身之有阴阳其清浊升降之妙何以异于天地哉骥案支肢 通易美在其中而畅于四肢疏谓四肢
犹言手足灵枢邪客篇天有四时人有四肢谓两手两足位于身躯之四隅为全身之肢持护卫故名六腑疾医九藏心肝脾肺肾为正
藏取胃膀胱大肠小肠以益五藏为九藏引八十一难谓三焦为孤府非正府腑四腑六不必拘泥不过言清阳所实者肢浊阴所归者
腑而已又东垣用药法象清阳发腠理清之清实四肢清之浊浊阴归六腑浊之浊走五藏浊之清清之清者清肺以助其天真清之浊
者荣华腠理浊之浊者坚强骨髓浊之清者荣养于神亦有理
水为阴火为阳
王冰曰水寒而静故为阴火热而躁故为阳马莳曰阴阳者万物之父母水火者实阴阳之征兆举水火而足以尽阴阳矣故水为
阴而凡物之成于水者属阴火为阳而凡物之成于火者属阳张介宾曰天以日月为水火易以坎离为水火医以心肾为水火丹以精
气为水火肾者水也水中生气即真火也心者火也火中生液即真水也火水互藏乃至道之所在医家首宜省察骥案水曰润下润下
者润而又下也火曰炎上炎上者炎而又上也下为阴上为阳就五行而言若以药物言水为阴则益火之源以消阴翳火为阳则壮水
之主以制阳光张景岳薛立斋赵养葵六味八味左归右归其大凡也
阳为气阴为味
王冰曰气惟散布故阳为之味曰从形故阴为之吴昆曰臊焦香腥腐为气为阳酸苦甘辛咸为味为阴张志聪曰水性润下故为
阴火性炎上故为阳清阳上升故为气浊阴下降故为味盖以水火而征兆气味之阴阳也张介宾曰气无形而升故为阳味有质而降
故为阴此以药食气味言也骥案气味皆有各阴阳经所谓天有阴阳三阴三阳上奉之温凉寒热是也温热天之阳凉寒天之阴
是气不
独阳亦有阴也地有阴阳金木水火土生长化收藏下应之辛甘淡酸苦咸五味是也辛甘淡地之阳酸苦咸地之阴是味不独阴亦有
阳也
味归形形归气气归精精归化
王冰曰形食味故味归形气养形故形归气精食气故气归精化生精故精归化故下文曰吴昆曰五味入于阴血阴血根据于阳气
形归气也真阳之气根据于元精气归精也元精根据于元神精归化也马莳曰凡物之味所以养吾人之形故味归于形正以体属阴而味
亦为阴也然吾人之形必归于吾人之气岂非形必资气而后生乎凡物之气所以养吾人之精故气归于精正以精属阳而气亦属阳
也然吾人之精必归于吾精之化岂非精必资化而后有乎所谓气归精者以精能食万物之气精赖气而生犹云食此气耳所谓味归
形者以形能食万物之味也形赖味而滋犹云食此味耳所谓精归化者以化生此精也化为精之母故精归于化所谓形归气者以气
生此形也气为形之父故形归气张介宾曰归根据投也五味生精血以成形故味归于形形之存亡由气之聚散故形归于气气者真气
也所受于天与谷气并而充身者也人身精血由气而化故气归于精精者坎水也天一生水为五行之最先故物之形