去其九(药不及则病不痊,药太过则正乃伤,大毒治病。十去其六,盒饭止矣。毒轻则可任,无毒则可久任也),谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也(病虽去而有未尽去者,当以饮食养正,而余邪自尽。若药饵太过,便伤正气)。必先岁气,毋伐天和(五运有纪,六气有序,四时有令,阴阳有节,皆岁气也。人气应之以生长收藏,此天和也。于此未明,则犯岁气、伐天和矣)。《六元正纪大论》黄帝问曰∶妇人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也(有孕曰重身。
毒之。用毒药也。故者,如下文大积大聚之故。有是故而用是药,所谓有病则病当之,故孕妇不殒,胎亦不殒也)。帝曰∶愿闻其故何谓也?岐伯曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止(大积大聚,非毒药不能攻,然但宜衰其大半,盒饭禁止,所谓大毒治病,十去其六者是也)。愚按,论治之则,载由经籍,圆通之用,妙出吾心,如必按图索骥,则后先易辙,未有不出者矣。子舆氏曰∶梓匠轮舆,能与人以规矩,不能使人巧。故夫揆度阴阳,奇恒五中,决以明堂,审于终始,其亦巧于规矩者乎。
【目录】卷下
【篇名】三、病能
属性:《至真要大论》曰∶诸风掉眩,皆属于肝(诸风者,风病不一也。掉,摇动也。眩,昏花也。风木善动,肝家之症也,掉眩虽同,而虚实有别,不可不察焉);诸寒收引,皆属于肾(收,敛束也。引,牵急也。筋脉挛急本是肝症,而属于肾者,一则以肾肝之症同一治,一则肾主寒水之化,肾虚则阳气不充,营卫凝泣;肢体挛。所谓寒则筋急也),诸气郁,皆属于肺(者,喘急上逆。郁者,痞塞不通。肺主气,气有余者,本经自伏之火;气不足者,则火邪乘之。
虚实之分,极易淆误,所当精辨。近世庸者。概指为肺热而攻其有余,虚虚之祸,良可嗟悼);诸湿肿满,皆属于脾(脾司湿化,又主肌肉,内受湿淫,肌体肿满,故属于脾,土气太过,则湿邪盛行,其病骤至;法当分疏。土气不及,则木乘水侮,其病渐成,法当培补,二者易治,比于操刃);诸热瞀螈,皆属于火(昏闷曰瞀,抽掣曰螈,邪热伤神则瞀,亢阳伤血则螈,虽皆属火,亦有虚实之分。丹溪曰;实火可泻。岑连之属;虚火可补,参之属。
仁人之言哉),诸痛痒疮,皆属于心(热甚则疮痛,热微则疮痒,心主热火之化,故痛痒诸疮,皆属于心也),诸厥固泄,皆属于下,(厥者,自下而逆上也,阴衰于下,则为热厥,阳衰于下,则为寒厥。固者,二便不通也。阳虚则无气,而清浊不化,寒也。火盛则水衰,而精液干枯,热也。泄者,二便不固也。命门火衰则阳虚失禁,寒也。肾宫水衰则火迫注泄,热也。肾开窍于二阴,肾主二便,居下故也);诸痿喘呕,皆属于上(痿废应属下部而属于上者,何也?
肺热叶焦,发为痿。气急曰喘,病在肺也。有声无物曰呕,肺胃司之,总属在上之症);诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火(禁,即噤也,寒厥切牙曰噤。鼓,鼓颔也。栗,战栗也。寒战而神不自持,如丧神守,皆火也。心火亢极,反兼胜己之化,此火实也,阳虚阴盛,气不卫外而寒战者,此火虚也);诸痉项强,皆属于湿(痉者,风湿而屈伸不利也。项属足太阳寒水,水即湿也,故皆属于湿);诸逆冲上,皆属于火(喘咳呕吐,气满逆急。皆冲逆之症,火性炎上,故皆属于火);
诸胀腹大,皆属于热(热气内淫,变为烦满,故曰皆属于热。近世执此一句,因而误人不可胜数,独不闻经曰∶岁水太过,腹大胫肿。岁火不及,胁满腹大。流衍之纪,病胀。水郁之发,善胀。太阳之胜,腹满。阳明之复,腹胀。又曰∶适寒凉者胀。又曰∶藏寒生满病。又曰,胃中寒则胀满。此九者,皆言寒胀也。故东垣曰,大抵寒胀多,热胀少,良有本矣),诸躁狂越,皆属于火(躁者,烦躁也。狂者,妄乱也,越者,如登高而歌之类。火入于肺则烦。
火入于肾则躁。又有阴盛发躁。成无己曰∶阴躁欲坐井中,但欲饮水、不得入口。东垣曰,阴躁欲坐井中,阳已先亡,医犹不悟,重以寒药投之,其死何疑?故曰内热而躁者,有邪之热也,属火,外热而躁者,无根之火也,属寒。经之论狂屡见,属虚寒者凡四条,是狂亦有寒热之辨矣);诸暴强直,
左旋