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【篇名】九、肝脾肾亏损下部疮肿等症属性:通府黄廷用,饮食起居失宜,两足发热,口干吐痰,自用二陈、四物益甚,两尺数而无力。余曰∶此肾虚之症也。不信,仍服前药,足跟热痒,以为疮毒,又服导湿之剂,赤肿大热,外用敷药,破而出水,久而不愈,及用追毒丹,疮突如桃,始信余言,滋其化源,半载得瘥。儒者章立之,左股作痛,用清热渗湿之药,色赤肿胀,痛连腰胁,腿足无力。余以为足三阴虚,用补中益气、六味地黄,两月余元气渐复,诸症渐退,喜其慎疾,年许而痊。
府痒钟之英,两腿生疮,色黯如钱,似癣者三四,痒痛相循,脓水淋漓,晡热内热,口干,面黧,此肾虚之症,用加味六味丸,数日而愈。此等症候,用祛风败毒之剂,以致误人多矣。一男子,素遗精,足跟作痛,口干作渴,大便干燥,午后热甚,用补中益气加芍药、玄参及六味丸而愈。余症见《外科枢要》。
【目录】卷下
【篇名】十、脾肺肾亏损大便秘结等症属性:一儒者,大便素结,服搜风顺气丸后,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,左关尺脉洪而虚。余曰∶此足三阴虚也。彼恃知医,不信,乃服润肠丸,大便不实,肢体倦怠,余与补中益气、六味地黄汤,月余而验,年许而安。若脾肺气虚者,用补中益气汤。若脾经郁结者,用加味归脾汤。若气血虚者,用八珍汤加肉苁蓉。若脾经津液涸者,用六味丸。若发热作渴饮冷者,用竹叶黄汤。若燥在直肠,用猪胆汁导之。
若肝胆邪侮脾者,用小柴胡加山栀、郁李、枳壳。若膏粱浓味积热者,用加味清胃散。亦有热燥、风燥、阳结、阴结者,当审其因而治之。若复伤胃气,多成败症。一老儒,素有风热,饮食如常,大便十七日不通,肚腹不胀,脉洪大而虚,此阴火烁津液,用六味丸二十余剂,至三十二日始欲去,用猪胆润而通利如常。一妇人,年七十有三,痰喘内热,大便不通,两月不寐,脉洪大重按微细,此属肝肺肾亏损,朝用六味丸,夕用逍遥散,各三十余剂,计所进饮食百余碗,腹始痞闷,乃以猪胆汁导而通之,用十全大补调理而安。
若间前药,饮食不进,诸症复作。一男子,年五十余,因怒少食,大便不利,服润肠丸,大便秘结,胸胁作痛,兼服脾约丸,肝脾肾脉浮而涩。余曰∶此足三阴精血亏损之症也。东垣先生云∶若人胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,小便数而大便难者,用脾约丸。若人阴血枯槁,内火燔灼,肺金受邪,土受木伤,脾肺失传,大便秘而小便数者,用润肠。今滋其化源,则大便自调矣。如法果验。
一儒者,怀抱郁结,复因场屋不遂,发热作渴,胸膈不利,饮食少思,服清热、化痰、行气等剂,前症益甚,肢体倦怠,心脾二脉涩滞,此郁结伤脾之变症也,遂用加味归脾汤治之,饮食渐进,诸症渐退,但大便尚涩,两颧赤色,此肝肾虚火,内伤阴血,用八珍汤加苁蓉、麦门、五味,至三十余剂,大便自润。一男子,所患同前,不信余言,服大黄等药,泄泻便血,遍身黑黯,复求治。余视之曰∶此阴阳二络俱伤也。经曰∶阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。
辞不治,后果然。职坊陈莪斋,年逾六旬,先因大便不通,服内疏等剂,后饮食少思,胸腹作胀,两胁作痛,形体倦怠,两尺浮大,左关短涩,右关弦涩,时五月请治,余意乃命火衰,不能生脾土,而肺金又克肝木,忧其金旺之际不起。后果然。
【目录】卷下
【篇名】十一、各症方药
属性:小柴胡汤治肝胆症,寒热往来,或日晡发热,或湿热身热,默默不欲食;或怒火口苦,耳聋,咳嗽发热,胁下作痛,甚者转侧不便,两祛痞满;或泄泻咳嗽,或吐酸食苦水,或因怒而患疟、痢等症。柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)人参半夏(各七分)甘草(炙,五分)上姜水煎服。加味小柴胡汤治血虚大劳,大怒火动,热入血室,或妇女经行,感冒发热,寒热如疟,夜间热甚或谵语,即前方加生地黄一钱。黄芩半夏生姜汤治胆腑发咳,呕苦水如胆汁。
黄芩(炒)生姜(各三钱)甘草(炙)半夏(各二钱)上姜水煎服。桔梗汤治心脏发咳,咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹。苦梗(三钱)甘草(六钱)上水煎服。芍药甘草汤治小肠腑发咳,咳而失气。芍药甘草(炙,各四钱)上水煎服。升麻汤治脾脏发咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动。升麻白芍药甘草(各二钱)葛根(三钱)上水煎服。乌梅丸治胃腑发咳,咳而呕,呕甚则长虫出。乌梅(三十个)