左旋
，谨将喻氏阴症八难略加诠注。明知良工苦心，畴 者谅之。然巨眼慧心，明察有真。互相发明，俾卒病 之旨。人人共晓，不致贻误于将来，讵非生民之厚幸 也夫！
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【篇名】阴症八难
属性：夫寒中少阴，行其严令，埋没微阳，肌肤冻裂，无汗而丧神守。惫用附子，干姜，加葱白以散寒，加猪胆汁引入阴分。然恐药力不胜。慰葱灼艾，内外协攻，乃足以破其坚凝，少缓须臾，必无及矣。此一难也，少阴者，肾脏也，凡寒中少阴，必肾真大虚，阳无捍卫，犹城郭不坚，守护无备，贼必乘虚而入。故天地之阴霾晦塞，非离报当空，何能扫清氛雾，人或中之，先犯太阴，继及少阴，又侵厥阴。遂致吐泻肢冷，目陷直视，烦躁脉绝，肌内顿瘪，手足麻木，筋急拘挛，甚而舌卷囊缩，三阴经之绝症并现。
于此用药，最宜分别，非借附子、干姜之辛雄性烈;何以驱逐阴气，而挽复阳光。（内经）所谓益火之源，以消阴翳(1)也。再加葱白以通阳散寒，加猪胆汁引入阴分，恐热性下咽，阴寒拒格，难以直入，或仍吐出也。若无胆汁，即以川连代之。则辛热药性，得以入阴回阳，如欲呕吐，更用生姜汁、蚬壳许(2)谓入药内服之，最为捷妙。倘少腹凝痛，亦是厥阴气滞，外用葱褽艾灸等法，立可见效。若其人真阳素扰，腠理素疏，阴盛于内，逼其阳亡于外，魄汗淋漓，脊项强硬，此孤阳欲脱(3)。
用附子、干姜、猪胆汁，即不可加葱及藯灼，恐过于疏散(4)，气随汗脱，而阳无由内返矣。宜扑止其汗(5)更加固护腠理。不尔，恐其阳复越。此二难也。房欲不节者，真阳必扰;劳碌过度者，腠理必疏。阴寒一盛于内，逼其真阳越脱于外，以致大汗淋漓，喘逆烦躁，太阳之经气，少阴之脏气，皆欲愚绝，故脊项强硬，目窜直视。此时宜用附子、干姜、猪胆汁入阴回阳。
而汗多阳越，(1)益火之源，以消阴蟒：此乃（素问-至真要大论）王冰注语，非（内经）本文(2)许，此上疑脱“少“宇·(3)此孤阳欲脱（医门法律·阴病论）无此五字，(4)恐过于疏散，《医门法律、阴病论》作‘恐助其散‘(5)汗，此后（医门法律·阴病论）有“徒进前药“，四字。即不可加葱藯、艾灼等法。夫葱性主散，至恐气随汗脱，所存一线微阴，无由内返。急宜扑止其汗，用牡蛎，五培，麻黄根碾细扑之。更加固护腠理，如黄祗、桂枝、五味，甘草等味，大封大固，使真阳不致外脱，犹回骑返帜，得安军垒也。
前用附子，干姜，以胜阴复阳者，犹取飞骑突入重围，举旗树帜，使既散之阳，望帜争趋，顷之复合耳。不知此义者，重增药味，和合成汤，反牵制其雄烈(1)之势，而致(2)迂缓无功。此三难也。其次前药中，即须加当归、肉桂兼理其营，以寒邪中入，必先伤营血故也。不尔，药偏于卫，勿及于营，与病却不相当。邪不尽服，必非胜算。此四难也。其次前药中，即须加人参、甘草，调元转询，收功懤幄。不尔，附、姜之猛，直将犯上无算矣。此五难也。
用前药二三剂后，觉(3)运动颇轻，神情颇悦，真阳来复之状，始得显著(4)。更加黄祗、白术、五味、白芍，大队阴阳平补，不可歇手。盖重阴见觬，浪子(1)烈：（医门法律·阴病论）作“入“。(2)而致：《医门法律·阴病论》作“必至“·(3)觉，此后《医门法律·阴病论）有“其阳明在躬“五字，(4)真阳来复之状，始得显著：《医门法律·阴病论》无此十字。初归，斯时摇摇靡定，不(1)为善后。必堕前功。此六难也。
用郡队之药，以培阴护阳，其人即素有热痰，已(2)从阴邪而变寒，至此无形之阴寒虽散，而有形之寒痰阻塞窍隧者。无由据转为热。盖千姜、附子固可勿施，牛黄、竹沥(3)断不可用。若因其素有热痰，而妄投寒剂。则阴复用事，阳即躁扰，必堕前功。此七难也。此言阴阳平补之后，阳虽回复，而阴已受伤。其人即素有热痰，得阴寒之病，而已化为寒，其寒虽去，而痰仍在。即有咳逆烦渴，舌赤喜饮，慎勿据投寒凉，亦勿再服姜、附。宜用《金柜》麦门冬汤加乌梅、白芍，合甘酸化阴，和胃生津，协合阴阳之法。
前用平补后，已示销兵牧(4)马，偃武崇文之意，玆后纵有顽痰留积经络，但宜甘寒助气开导，不宜辛辣，助热壅塞。盖辛热在始，先不得已而用其毒(6)何喜功生事，徒令病去药存，转生他患，漫无宁宇。此八难也。以上八则，喻昌先师所论阴症病形，并用药次序，皆并
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