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100-六因条辨-第20页
宜气为先。阳湿者，主以苦辛;阴湿者，主以苦 温。俱当以淡渗佐之。茍能明其阴阳，分其内外，临 机应变，神而明之，庶不愧为医中之司命焉。
<目录>伤湿条辨十四条<篇名>伤湿条辨第一属性：伤湿初起，无汗恶寒，发热头痛，身重肢节痛 楚，舌白脉缓，此阳湿伤表。宜用羌活、防风、薄 荷、大力、杏仁、厚朴、豆卷、通草，赤苓、薏仁 等味，祛风利湿也 此言阳湿伤表。阳湿者，即湿温也。凡人坐卧湿地，披 着汗衣，皆能为息。盖其重浊薰之气，阻遏卫阳，则恶寒 而无汗;闭塞腠理，则发热而身重。且阳明者，胃也，中州 之土也。其主肌肉，又主四肢，湿邪袭之，则经气不宜，关 节久利，而致头痛身疼，斯时之脉缓而且大，皆为湿热熏蒸 而然。须知湿为土余，非风不胜，故用羌活，防风，薄荷、
大力扶风走表，杏仁、厚朴苦温理脾，豆卷，薏仁，赤苓，
通草淡渗利湿，正合（内经）湿淫于内，治以苦温，佐以淡 渗之旨也。
<目录>伤湿条辨十四条<篇名>伤湿条辨第二属性：伤湿汗多，头额不痛，而肢节欠利，渴不引饮，
身热脉大，此湿渐化热。宜用杏仁、厚朴、连翘、黄 芩、豆卷、滑石、通草、芦根、鲜荷叶、枇杷叶等 味，利湿清热也。
上条无汗头痛 湿袭卫阳之表，仲景云：湿家忌汗，汗 之则变痉者，为伤阴也。所以垂训后人，不可过于升散，以 伤阴液为戒。此条既汗而头不痛，是表邪已泄，而湿犹未 化，所以肢节仍痛，湿从热化，则液不升而口渴，热被湿 蕴，则气不清不喜引饮;脉渐大者，燎原之势渐炽也，须用 杏仁、厚朴苦温理脾，连翘、黄芩苦寒清热，仍兼豆卷、滑 石、通草、芦根甘渗湿，荷叶、枇杷叶辛凉清气，俾湿化 热清，阴液不伤，庶无热陷昏谵之险耳。
<目录>伤湿条辨十四条<篇名>伤湿条辨第三属性：伤湿肢节不和，舌苔渐黄，口渴喜饮，溺赤烦 冤，此湿遏热蒸。宜用葛根，花粉、黄芩、木通、杏 仁、厚朴、滑石、豆卷、芦根、淡竹叶等味，清肺 理湿也。
上条湿热参半，故宜苦辛凉解。此条热甚于湿，渐灼肺 津，势等燎原，所以肢节欠利，口渴舌黄，烦热溺赤，身中 阴液皆被消烁，岂可再杂温燥，以伤气液。只宜葛根、花粉 清上焦，黄芩、木通宣经隧，杏仁、厚朴运脾气，滑石，芦 根，豆卷、竹叶甘凉淡渗以清气分，庶不致阴伤风动也。
<目录>伤湿条辨十四条<篇名>伤湿条辨第四属性：伤湿烦蒸身痛，舌黄尖绎，脉大而洪，此阳明 气热。宜用苍术白虎汤(1)加连翘、元参、杏仁、通草、
芦根、滑石等味，清气化热也。
上条热甚于湿，湿尚留连，故清凉淡渗之中，少杂苦温 以运脾阳。此条湿渐化热，热甚于湿，传入阳明，则蒸热烦 躁，逼犯心营，则舌尖渐绎，脉渐洪大，此邪在阳明，将欲 入营。故用白虎汤加元参、连翘以清气热，合滑石、芦根，
通草甘凉淡渗，以驱湿热，仍用苍术者 以身尚疼痛，余师 未尽耳。
<目录>伤湿条辨十四条<篇名>伤湿条辨第五属性：伤湿热不解，舌黄鲜绛，神昏谵语，脉大而数，
(1)苍术白虎汤：《类证活人书》卷十八原作"白虎加苍木汤" 此气血燔蒸，热陷心营。宜用玉女煎加连翘心、元 参心、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶、牛黄丸等味，两 清气血也。
此条湿尽化热，气血俱病也。热在气分，则舌黄，既灼 血分，则鲜绎，及燎于心营，则神昏谵妄。故用玉女煎之生 地凉血，石膏清气，知母、石斛养胃阴，连翘、元参清内 热，菖蒲，竹叶清心，牛黄丸宣窍，务得气爽神清，不使热 烁津耗，而成痉厥为要。
<目录>伤湿条辨十四条<篇名>伤湿条辨第六属性：伤湿身热，烦躁，舌绎而黑，神昏谵妄，斑疹隐 隐，脉数而促，此热陷入血。宜用犀角地黄汤加元参 心、连翘心、鲜石斛、鲜菖蒲、人中黄、青竹叶、至 宝丹等味，凉血化斑也。
上条气血两燔，此条热陷入血，致舌绎而黑。心主血，
心热则谵妄，血热则斑现，热极则脉促。凡脉见数促,其热 已极。《脉经》谓渐退则生，渐进则死。非藉犀角地黄汤凉 血，合连翘、元参清热，石斛、人中黄化斑，菖蒲、竹叶渍清 心，兼至宝丹芳香逐秽，恐难速效，然亦已险焉。
<目录>伤湿条辨十四条<篇名>伤湿条辨第七属性：伤湿恶寒发热，肢体重痛，胸膈满闷，或呕或 泻，脉浮而缓，此湿伤表里。宜用杏仁、厚朴、橘 红、香薷、薄荷、藿香、豆卷、泽泻、通草等味，
两清表里也。
凡湿伤于表，则恶寒发热，身重而痛，伤于内，则呕恶 泄泻，腕满而闷，脉见浮缓者，表里俱病也。故宜香薷，薄 荷透表，橘红、厚朴温中，杏仁、藿香宜上焦，豆卷，泽泻 泄下焦，使三焦表里之邪，一齐分清，则湿邪不攻自走矣。
<目录>伤湿条辨十四条<篇名>伤湿条辨第八属性：伤湿恶寒微热，舌白不渴，肢(1)节酸楚，胸腕满 闷，脉缓而小，此阴湿伤内。宜用藿香正气散加豆 卷、通草等味，