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故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然∶春脉弦,反者为病。何谓反?然∶其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。夏脉钩,反者为病。何谓反?然∶其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;
前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。冬脉石,反者为病。何谓反?然∶其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平∶啄啄连属,其中微曲曰病;
来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。
【目录】从一难至二十二难论经脉
【篇名】十六难
属性:十六难曰∶脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然∶是其病,有内外证。其病为之奈何?然∶假令得肝脉,其外证∶善洁,面青,善怒;其内证∶脐左有动气,按之牢若痛;其病∶四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。假令得心脉,其外证∶面赤,口干,喜笑;其内证∶齐上有动气,按之牢若痛;其病∶烦心,心痛,掌中热而。有是者心也,无是者非也。假令得脾脉,其外证∶面黄,善噫,善思,善味;
其内证∶当脐有动气,按之牢若痛;其病∶腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。假令得肺脉,其外证∶面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证∶脐右有动气,按之牢若痛;其病∶喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。假令得肾脉,其外证∶面黑,善恐欠;其内证∶脐下有动气,按之牢若痛;其病∶逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。
【目录】从一难至二十二难论经脉
【篇名】十七难
属性:十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然∶可尽知也。诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。
【目录】从一难至二十二难论经脉
【篇名】十八难
属性:十八难曰∶脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然∶手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九候,各何主之?然∶三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;
中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然∶诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然∶肺脉虽不见,右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶?将异也?然∶结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。
为脉不应病,病不应脉,是为死病也。
【目录】从一难至二十二难论经脉
【篇名】十九难