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97-先哲医话-第5页
子反走散元气。故与附子则脉却伏结，
不可无此汤之设也。
一妇人喜唾，数日不止。医以为虫积或虚冷，治之无效。余以为郁，与正气天香汤，速 愈。(疫后喜唾不了了者，一老医与大柴胡汤速效，是亦属郁者。) 《准绳》伤寒门伤寒类伤寒辨，学人宜熟读谙记，使门人各书写一通。
妇化医某始疗病，每服药重七八钱，甘草分两尤多而无效，人皆以为庸工。某曰∶吾过 矣 ，国人比之于唐山腹力颇弱，故不能中肯綮。便减其分量，杀甘味以为之，无不百中也。
治病必求其本，乃往圣之模范。随证而施药，是后学之应用。及治四时伤寒，各随其类 ，岂可局于区区论说哉!(医家宜当之羹墙。) 明太祖论徐达曰∶更涉世故则智明，久历患难则虑周，吾业最为然。(以救己之心，推 以救人，所谓现身说法。诚千古不磨之论。) 夏布政字正夫，未尝以淹屈降志，尝曰∶君子有三惜，此生不学一可惜，此日虚过二可 惜，此身一败三可惜。余续之曰∶有善不作四可惜，有过不改五可惜，老来怨天更可惜。
《骨空论》曰∶厉风者，素刺其肿上已，刺以锐针，针共按处出其恶气，肿然乃止。常 食方 食，无食他食，按常食以下八字，为治难病之妙诀，不止厉风。故余一生以为治病药食之准 则矣。又按张氏注云∶食得其法，谓之方食；无食他食，忌动风发毒等物也。此说未是，方 食即谓方宜惯食之物，他食即谓所不常食之物。言食膏粱之人，试以淡泊则恶；茹藜藿之人 ，试以美食则伤食，不唯却其病，反生他病。
东垣《辨惑论》当为一卷，今别有二卷者，恐系后人之手，何则？举补中益气以至暑伤 胃气 ，即说正月以下三四月治法。肺以下至脾胃虚，即说五六月治法，下之至内伤辨，皆属九月 以至十二月之治法。一意到底，不可为二卷者昭然。
李氏辨内外疑似证最精矣。且如气少气盛辨，益于后学不为鲜。然至内外相兼者，李氏 说未为尽，宜涉猎古人书以补其阙。
下元虚损，精气枯槁，人外感风寒，颇似温疫者，或宜先补虚，或宜先发邪，或宜补泻 相兼。此际医最可苦心处，固非笔墨之所尽焉。
《医药纲目》别为一家，与他书体裁自异。钱氏论小儿亦自一派，据之不为可，不据亦 不为 可。(拙轩曰∶有明一代医书之多，汗牛不啻。所谓类比 者居多，戴复庵、吴有性、陈 实功之外，仅仅数家耳。《医学纲目》亦庸中之佼佼者，此言有味。钱仲阳之于哑科，颇为 大家，然见为一派，真是有识之言。) 疗伤寒知去路来路为要，或表入里，或阳转阴，或前在某位，后进某位，或始终一位。
审之以处方，思过半矣。喻昌曾辨之，可就见焉。
余常主实学示子弟曰∶经络脉说不可不知，而深拘之则反失于实用，学人固不可无取舍 之见。
余不喜讲说，唯正月初八祭神农氏，使门人讲《上古天真论》耳。(其说曰∶听讲义鲜 益其效，不若熟讲百遍，盖在心悟。此可以为世医信耳不信目之戒。) 余晚年读本草日夜不释手，故其用药虽一味无赘品。
余疗南源悦山高泉诸僧，皆用大剂何者？西土人比之本邦颇浓肠强胃，非轻品所敌。风 土人 物之异，不可不知。(西土医诊病直记其药按以与病者，病者购之于药铺以服之，故其品剂 量适，正与邦医轻剂射利者迥异。) 甘麦大枣汤，治产后似邪祟者奇效。(按∶所谓如有神灵者也。) 伤寒壮热烦渴，小便赤，不大便七八日，舌燥目赤，时闭乍开，仅啜粥汁耳。一医与清 心温 胆汤去香附，加辰砂、淡竹叶、而谵语益剧，脉伏不应。因与白虎汤合黄连解毒汤，诸证自 若。乃煎人参三钱，黑姜一钱，兼服之脱然愈。(按∶此与吴有性承气加人参合辙。) 建中汤入口则痛乍止者，甘以缓急也。甘草粉蜜汤治心痛，其旨颇同。膈噎服蜂蜜，一 旦纳食亦同意。大半夏汤之于蜜，不过此意矣。
张仲景一书，炳如日星，亘千古不可磨灭，熟读者知其意。(当时医多读《素》、《难 》不读《伤寒论》，故发此言，以示为万世理道之神书，救人之秘典也。) 《内经》终始一言以蔽之曰∶亢则害，承乃制。(经云∶知其要者，一言而终。不知其 要者，流散无穷。可谓真知其要者。) 东垣本于《内经》阳气清净则四维收之意，制补中益气汤，深得经旨矣。在本邦土佐道 寿善研究其意，故治脾胃手段最长矣。
罗氏曰∶七分内伤，三分外伤者不治，是善得李氏之意者。
治疗之法，先泻后补为易，先补后泻为难。
丹溪斥《局方》者系救时弊，门人戴氏专用《局方》，其意可知矣。
古林见宜疗纪州熊野山中农夫水肿，服药良久无效。因加青芋于方中，又以之为朝夕餐 而病 愈。盖其人生于山中，以此物为常食。而偶出于浪华请药于众医，禁忌亦随严。故脾胃失常 度，药力不能达，是以施方宜之术也。
咽喉痛颊肿及呕哕者，小柴胡汤连翘各等分服之效。
水气不论新久，欲持脉不能遽举手，或欲按足跗不能伸脚而微喘者，死证也。肿气一旦 减乍复者，亦不治。
淋疾