科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
97-先哲医话-第30页
>《千金方》以浮为表脉，以沉为里脉，而医家奉为典型。余质之于实际，浮有病散脱之 候，沉有病收闭之候，而此二脉阴阳俱有之，概不可为表里。
夏月因暑热遗尿者，宜白虎加人参汤。(按∶或云三阳合病条遗尿二字，疑当在发汗则 谵语下。此说似有理，然有间属实者，宜于实际而征焉。) 有人临卧时肩背如负千斤重，渐及通身，须臾冷汗淋漓，烦悸难堪，而其苦顿止者，发 中风或支饮之兆也。
风病昏绝，须臾醒又发者，为难治。
中风醒后，诸证稍缓，但肩 接骨分离不遂者，为难治。若分离不甚者，间得痊。香港脚 无手 足麻痹、软弱、肿胀、筋挛等，唯心下微急，小腹不仁，食如常。食已短气，卧则气息稍平 ，其人上体丰满，下部削小者，此欲上冲之候，不可忽视。
干香港脚声嗄咽中痰壅者，多死。
支饮、香港脚、产后血气三病，其证大同，而其源大异，不可混治，宜以脉辨之。脉大按 之虚 无力者，支饮也。脉洪数按之紧有力者，香港脚也。脉软弱而数，按之中止者，产后血气也。
(按∶此三病本不同，证亦有所区别，宜审焉。) 肺痿咳嗽吐沫颇已，其人忽吐血发热者，为恶候。
久咳不止，唾血引红线，或为点斑者，属肺损，虽外候似轻，最为难治。余为制一方，
即于桔梗汤方中加白芨、桑白皮，名白芨汤。
虚劳吐红不一，有痰中引血缕者，有痰中为粒颗者，其大或如蚕豆，或如赤豆、绿豆，
见血虽小，不可忽诸。
久咳唾血如红缕，或为点斑者，此属肺损，他证虽微，终至难治，早可与白芨汤。世所 谓不 食病，即《医级》所载神仙劳之类。此证妇人尤多，男子至少。或馋嗜焦饼豆糕，或喜食果 瓜、生菜、昆布、海苔。其甚者，绝谷粒，唯饮水，而肌肉润泽，卧起步动如常，小便能利 ，大便秘涩，口干贪饮，以至年余，其病多出于郁气，故宜气剂而不宜补住也。
人无故饮食减少者，将发大患之兆，当摄养。若缓漫失期，则药饵灸 无及。盖此证有 暴渐之别，暴减者可治，渐减者难治。一种有神仙劳者，虽不食，与此证自异。
哮喘脉数属阴虚火动者，宜滋阴降火汤。若里邪实，大便不通，脉实者，宜承气汤。
幼时患哮喘者，一旦治之后，有发癫痫或心风者，又有痫疾者，皆系先天遗毒，故为难 治。
幼少时患哮喘者，治之后，多变癫、痫、狂、心风四病，或有不服药自变此四病者，又 有初 患痫，治后变哮喘者，又有幼少无事，壮岁始患此五病者，俱系先生遗毒。但因其人体气有 迟速耳，吾门皆名之曰胎病。(胎病名出于《素问·奇病论》，可以征焉。) 风痰家时发热恶寒头痛，身体疼痛，或肩背强急，或咽喉签痛者，皆痰之所为，非感冒 也，俗名曰痰风。
胸痹痛在皮肉间者，为恶候。
背胛或右或左拘痛，动摇则益剧，而其痛骤去者，多变为胸痛。状与胸痹相似，而筋脉 纠戾之所致。故气急妨闷，饮食微噎。其痛亦与胸痹彻痛不同也，宜《本事方》桂心散。
哕逆与热药无效者，属壅热，以泻心汤、麻沸汤，服则速愈。(按∶《万病回春》以黄 连解 毒汤、白虎汤，治伤寒热证。医者误用姜桂等药，助起火邪，痰火相搏而呃逆，即同旨。) 其人食味皆苦，或甘醋或酸涩者，将发噎之候，但觉苦者为易治。
打扑伤损，瘀血不去，历年后卒然气急，心下逆抢，或昏冒不知人，或妄语，或健忘者 ，是即瘀血作风状者。
水肿遍身满肿，唯两手 肉脱而枯柴者，为不治。
妇人手足麻痹者，多七情郁结，经络凝滞之所致也。正气天香汤，或香苏散、二陈汤相 合加乌药。
妇人素郁闷，牝户觉痛痒，时水液渗出，饮食少思，肢体倦怠者，宜加味归脾汤。心中 失血 养，则必为怔忡，故治此证宜选用四物、八珍、十补、人参、养荣诸汤，俱加麦门、酸枣仁 为佳。
患肠风者，概为气急耳鸣，而偶无之。唯目眩头晕者有之，不可不知。
头晕属实者，宜防风通圣散加菊花。
其人无故梦寐恍惚，语言妄错，两手微颤，颜耳潮红，或时喜笑，或作持握状，剧则为 瞪视 状，须臾觉悟，爽慧如故。此人多壮实，饮食失宜，七情乖错，因劳动倦怠，热痰壅蔽心窍 之所为，名曰心慌。不急治，则必发风痫，至不救。其始发密陀僧丸，而后宜清神汤，加减 清神汤。
人值雨湿则必腰痛者，宜渗湿汤、除湿汤类。
人卒然盗汗出而不止，饮食起居如故，气亦爽快，大便自调，小便才少者，是水饮渗溢 毛孔之 所致。早利其小便则愈，宜茯苓甘草汤，不必须止汗涩收之剂。若小便不利而汗血止者，后 必发水肿或下利，不可不知。
耳鸣唯闻鸣钟柝声，而不能闻他声音，欲聋之兆也。
痫疾有跗上或膝盖痛者，可不与历节混。
小儿十岁前后肛门生小虫，数十为群，或数百围如鬼灯状，痛痒难堪者，至弱冠多发劳 瘵。
龟胸名恐不的，当称鸡胸似是。盖鸡胸病证在幼稚为疳，在少壮为痫也。 <