,是积年之毒,流注于膀胱也。其治在胸中,宜三黄泻心汤,加阿胶、滑石,兼化毒丸。淋疾先施对症方药,外以手巾浸热汤蒸腰眼八边,又将阴茎插入竹筒中蘸之于热汤中须臾,欲小便时,以手摩擦小腹通之。(所谓泄闭术。)一蒸一擦互施之,下焦气运,小便分利。不然,则虽服药无速效。《千金》漏芦连翘汤,以芎代漏芦效。大黄牡丹汤,亦以白芥子代瓜子,白芥子能散血故也。(按《圣济总录》大黄牡丹汤,用消石、芥子,名大黄汤。与此说暗合。
)《外台》桔梗汤能治肺痈始萌者。虽证候未具,口有腥臭者,用之尤效。败酱或代葶苈。小儿阴狐疝者,水气着经络注阴囊者也,附子、茴香、甘遂之类,为末服之效。小儿喜食HT炭或壁土者,轻粉、砂糖,等分为末,糊丸服之,消疳饮紫圆亦效。小儿耳,独圣散点入于耳中,则黄水出,即令儿横卧,去其毒水。哑者,系胎毒壅闭上部也。耳不聋者可治,聋者不治。小儿初生,汤药不能下咽而溢鼻者,为恶证。小儿惊风,角弓反张欲死者,红花、郁金等分为散,以新汲水送下得效。
生儿两手动,如弄傀儡,脐下左边拘急者,与《千金》陷胸汤,兼用紫圆速效。凡毒着胸中者,陷胸汤主之。胡黄连能解胎毒,故古人往往用以治小儿五疳,今甘连汤加之特效。(此品本草云∶治女人胎蒸消果子积,亦可活用。橘宗仙院以此品一味为糊丸,治妇人恶阻不止者,亦奇验。)妇人赤白带下,其病多根柢于心下。故与三黄泻心汤,加阿胶、滑石,兼用化毒丸。凡不论男女,中年以上,肠胃生癖,腹底如石者,及平生舌生黄黑者,若得新病。虽轻浅,荏苒廷日,治之有法,当先治其新病。
若误攻其癖,则反生大害。若新病瘥后,其症可攻,则当治其痼疾。(仲师先治其卒病之旨,其说最着明。)妇人前阴生虫者,与汞剂效。(此恐阴虱,俗擦以轻粉速愈。)妇人阴门大肿者,龙胆泻肝汤效。妇人经事不调,因饮食者,多下白浊污物宜审耳。一妇人崩漏百余日,众工束手,余与茯苓四逆汤加浮石愈。子痫世以为胎中子病,误也。此证多因催生水毒冲逆者也,故与瓜蒂散吐之则分娩,而其证速愈,又与《千金》陷胸汤、熊参汤可。盖此证与产后痉病相似而大异。
妊娠恶阻,饮食不下,诸药无效者,宜桔白丸。(恐桔梗、白散为丸者。)难产者,得小吐则愈,是升降气通故也。世医或用鹿角菜、云母,余概用瓜蒂。一妇产后肿胀数日,气息促迫,喘满绝汗,小便不通,食不进,众医以为不治。余谓留饮之所为,与甘遂半夏汤一服,淡水吐出,须臾泻下如倾,诸证渐愈。一妇平生便秘,心下动悸,加之头热不堪风寒,耳前后生疙瘩。疮痒难忍,历三年而不愈,与反鼻解毒汤、芎黄散安。产后胞衣不下,气逆吐臭沫者,多死。
产后血晕,有属水气者,不可不知。产后失心不省人事者,得吐则愈,又有宜附子泻心汤者。膈噎壮年者可治,四十以上者必不治。膈证心下结块,累累如拳者,为恶候,又舌上发紫色斑者同之。人过强仕而发膈噎者,此年来宿毒凝结于胃中,渐上迫塞于喉间,胃中为之萎缩顽固,按之自心下至脐下,如抚竹筒也。此证误与吐剂,则不堪瞑眩速死。世所谓肺痿肺痈,间有属胃口留饮者。今以吐剂涌之,脓血粘痰多出于食道,不可概为肺而治之。鼠毒散漫周身者,必发热,宜刺委中、尺泽出血。
中砒石毒者,与白虎加黄连汤,饮冷水亦佳。桔梗能内托疮肿,治咽喉痛,亦不过此意。此品生干尤效,水晒者无效。(本草称苦梗者,恐是生梗。)桦皮能排毒瓦斯,永田德本多用之,曲直濑道三亦使之。(桦说见本朝医谈青囊琐探未确,宁固单用桦皮近是。)(拙轩曰∶青洲翁荆防败毒散加桦皮,名十味败毒散,为诸疮套剂。盖本此。)仙人草专治口中病,故泻心、陷胸等方中加之妙。胀满鼓胀,其发非一朝一夕之故。若病欲解,发大热,或发谵语者,为吉凶之界也。
胀满鼓胀绝谷者,与赤小豆、薤等间效。五宝丹能治痿,不可不知。(世医以五宝丹为专治上部结毒之药,故有此言。)舌疳难治,但痛者可救。吐血下血色黑者不可止,鲜血者可止,灸命门捷效。健忘属蓄血者,宜抵当丸。头汗多,因胸中逼迫,故结胸类必有之。香港脚冲心,与控喘(喘恐涎字之误。)丹效。脱肛不愈者,食鳖顿愈。若愈后发咳嗽者,遂成劳状死。张子和曰∶水病脉洪大者可治。余验之,洪大者,属实可治。若弦滑者,必有急变。
左旋