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97-先哲医话-第20页
，宜详其证候而勿误之。(仲景门墙之外，别辟畦径。非精思 治术者，孰能为之。) 产后血气易涸，寻劳伤精神，则舌干、泄利发咳为劳。又新产时恶露不全尽，则凝结上 冲舌烂，泄利发咳为劳。( 劳说二途，诚不磨之论。专门产科恐未能明悉此义。) 伤寒二三日，心下痞硬，脉沉数者，后为大患，可微吐之。(伤寒行吐，不可过二三回 。得一快吐则止，用瓜蒂三分若五分。其治一逆，则急者促命期，缓者为坏证。) 伤寒与承气汤不得下者，当行吐方，而后再下矣。(此谚所谓欲得南风，先开北牖之意 。尿 闭亦有此法。陈修园曰∶譬之滴水之器，闭其上窍，则下窍不通，去其上窍之闭，则水自通 矣。用补中益气汤或吐法甚妙是也。) 伤寒外证已解，胸中有停痰宿水者，微吐之。
月事积年不来，心下痞硬者，及淋疾浊证心下痞硬诸药无验者，当先与吐方，而后服对 证药。
痿 初起，暨病将发者，其心下有痞，则先吐之为佳。(荻元凯曰∶暴得痿病，腰股两 足皆不遂，脉滑而有力者，宜先与吐方，而后用乌附剂。) 欲决病之治不治，定死生之期者，当审腹中虚实。凡候腹之法，如易而实甚难，何则。
有如 虚而实者，有如实而虚者，有因邪而虚邪祛而实者，有因邪而实邪祛而虚者，其决得于手而 应于心，父不可以喻子焉。
水陆草木之花实不一，有乍开乍落者，有倏花倏萎者，有花盛而无实者，有无花而结实 者，
有花小而长存者，有花大而乍落者。疾病之染人亦如此，医当察其开落之机，慎芟刈之期。
医为病制，则虽药峻剂大，其病不易治也。医制病，则虽药慢剂下，其病可治也。医宜 谋诸 未病之日，征诸既病之日矣。(拙轩曰∶医为病制，医制病，语极妙。医书中无此文本，学 者免为病制之医则难矣。) 阅诸病者，不治而自愈者，百人之内不过六十。其余四十，十人者必死证，十人者难治 ，十 人者险证，非良医不能救，特下工所疗者，十 人耳。世医不知此区别，漫忽施治，取狂妄之名，遂归罪于古方，何不省之甚哉？余奉古方 以汗吐下之方疗癫痫、劳瘵、喘息、鼓胀、膈噎之类数年，始知此区别，诊视不迷，左右逢 源。而后信古人之技，不在既病，而在未病也。
<目录>卷下<篇名>惠美宁固属性：独啸庵游艺州也，专讲吐方。始学之者，为奥文叔，其次为惠美宁固。宁固亦与吉益东 洞 切古方，别为一家。其徒所着宁固医谈吐方私录，吐方摄要，斑斑可以征古方之盛焉。
净心诫观曰∶四百四种病，以宿食为根本；三涂八难，以女人为根本。又南海寄归传，
载断 食疗病。据之则食之一途，为病最伙，而吐之一法，祛病最为快捷方式矣。(拙轩曰∶百病饮食 为本。人唯与口谋而不与腹谋，故往往致灾。将食，问诸口曰可也，问诸腹曰未可也，乃止 品从腹，从而后下箸，此是养生第一义。上出广濑梅墩涂说，虽不关吐法，语甚有味。) 水气妨气道，喘急肿胀者，宜镇气道水气，越婢加术苓，木防己加苓，兼服石中黄丸为 佳。
食欲之害人，甚于色欲。而世人徒知色欲之害，不知食欲之害，悲夫。
小儿疳眼，大人雀目，皆因胃中宿毒，妨害精气之运用。小儿早断乳为饮食者，此证最 多。按其腹必满，故祛胃中之毒为要。
伤寒病胃实，与水结易混。而水结证有宜下剂者，有宜附剂者，舌胎脉候，当精思甄别 。
消渴有因霉毒潜伏者，不可不知。
因阏逢(方名)瞑眩而口中腐烂者，将严醋少少咽下为佳。若烦渴热者，白虎汤加黄连。
咽喉及口中痛者，甘连汤加大黄、枯梗。
天行热病，两手或舌上 动者为凶候。(此证有发痫卒厥而死者，不可忽视。) 病后发秃落者，贴蒲黄霜为佳。(拙轩曰∶此证反鼻霜麻油调涂患处亦佳。) 小便闭者，瓜蒌实二钱为散服效，此理可玩。
狂、喘、劳三病，皆属胎毒。毒攻心中者曰狂，攻骨HT 者曰劳，攻胸膈者曰喘，其根同 而枝叶异也。若狂愈而为劳者死。
大便闭与巴豆、大黄等不通者，他药中加木香效。(按三和散中木香即此意。) 渴有因水气者，有因热者，又有病将解而发渴者，可辨。
伤寒有自得吐者为佳兆，若不吐则为结胸，若欲吐不吐者，可与一物瓜蒂散。
动悸有因气血凝滞者。凡血气之所凝，皆为动悸，不止心下也。
喘家不可妄吐，苓桂术甘汤加苏子、杏仁佳。
发秃落宜苓桂术甘汤，雀目亦与之，盖此二证为同因，何则？水气凝滞于头中，毛发不 能为 之荣，故秃落，水气壅遏于上部，精华不能为之注，故晡时失明，其理一而方亦活。(拙轩 曰∶融解贯通，圆机活法。) 黄胖其因多属胃中不和。爪甲白剥者，胃气不足，气血不能达也。
一男子头并两手振掉不止，得之二三年，腹中和，饮食如故。余谓仲师所谓四肢聂聂之 类，与防己茯苓汤愈。
和胃汤本于芍药甘草汤，故任脉拘急者与之尤效。若不瘥者，为建中汤，盖此证疑似柴 胡汤。然柴胡专系心下，此方全涉腹中