>参术等药，势殆危剧，遽邀予理之。予曰∶胎水挟湿热者，非胃虚也。投以猪苓汤加车前子
、黄连、栀子，盖车前子一名苤苡，不止利小便。亦取毛诗云，宜怀妊之意，服五六日，逐
渐小水快利，肿胀稍散，口中亦和，饮啖复常。因改
用紫苏和气饮加白术、黄芩。至月尽而诞，母子两全矣。
御药局小吏儿生五个月，吐乳日六七次，无他证，惟面色青白，似稍疲倦。父母忧之，
请理
于予。予曰∶此责在小方脉，敢辞焉。渠曰∶凡小方理吐乳，非钱氏白术散、香砂六君子汤
，则凉膈散、紫圆之类，其变慢脾者，比比皆是，愿君别为处置，以救豚犬命也。恳请不已
，予因制一方以与之。半夏为君，茯苓为臣，藿香、伏龙肝为佐，
丁香为使，生姜为引，每帖一钱，水煎，别以养正丹为散，以挖耳头挑散
子入口中两麻子许，以前药汁送下，日五次，不浃旬而吐止神色复。故此予常用理翻胃方，
借以疗吐乳未足以为奇。而世之哑科徒守常套，而不知此等策，听其夭殇，悲夫!
一商家仆年二十岁，患脓淋数日，时时发微寒热，饮食少进。诊之，脉沉小而数，腹中
无病
，第似神色不太乐者。予以为肝经湿热，与龙胆泻肝汤。后十余日忽走使曰∶下血数升，命
在须臾。余仓皇往诊，仰卧蓐，气息绵 ，六脉洪数而虚，急灌独参汤，下咽即吐，寻之干
呕，额汗淋漓苦闷，吐蛔七条，试作小半夏加茯苓乌梅蜀椒汤与之，呕逆益甚。余沈思谓孙
思邈以单甘草止吐，今用之蛔必安，因如法服之，吐忽止，气息稍平。时看护者将更蓐，
除污 ，披衣视下体，阴囊破坏，有孔如剜，双卵坠在蓐，其大如鸡蛋而稍扁，色白而红缕
缠绕，众惊愕报予。予曰∶昔江篁南以阴囊破裂为千古稀见，况阴丸脱落者，可谓奇中之奇
矣。虽然，人有阉，豕有 ，此皆割势而犹能生。此人霉毒结于阴囊，故有此变，与坏鼻蜡
烛疳亦同，调护得宜，当不死，后调理果愈。
香港脚所因，有湿邪中足，壅塞经脉而致者，有肾气不足，饮水失道而致者，有膏粱过度
，脾
胃湿郁而致者。故预防之法，忌久坐阴湿地，或着滋湿衣，或冒雾而行，或步久雨霁后地气
蒸发之处，忌过食鱼乌饼粢一切浓味，忌大酒及醉睡，忌房事过度，及醉后入房，忌久坐久
立，及行步劳动俱失其常。慎此五者，则不止香港脚，亦诸病不生，久视之要诀也。
小儿吐乳虽数端，大要不过虚实二途。盖有胎元胃虚，不能消化乳汁以分布下部而吐者
，有
饮乳过食，结成癖积，拒格新乳而吐者，又有胎毒潜伏于肠胃之间，格拒乳汁，或两者相搏
，遂为顽涎，结聚胸膈而吐者。此证特多富贵，而贫贱最少。故治法宜清凉者多，而又有宜
温补者，又有不拘攻补从中治消痰化食降气杀虫以奏效者，当审其证而治之。
虚劳及极虚证。间有手指末节以下肿黑者，盖经脉不能盈四末，而瘀血败恶之所致，未
知前人言及否。
余曾闻之于太田隆元水肿并香港脚心下痞硬者，有辨冲心与痞之诀。其痞浮显，按之易知
者，无冲冲之患。其痞沉着，按之难认者，反生不测之变。宜潜心辨之。
久病不问何证，胁肋露歧骨如皱襞者，得生少。
仲景曰∶少阴病，脉微细，但欲寐，此少阴邪深入里，阳气衰竭故也。不止伤寒，诸久
病语话饮食之际亦眠者，死候也。
《证治要诀》曰∶诸中风忽吐出紫黑色者死。验之于诸病皆然，不止中风也。
医者对病患未诊之前，问其证候，胸中预拟其方。则诊毕后反失其真谛，宜虚心精诊，
而后熟虑下按矣。
俗所谓疝泻、疝痢、疝淋者，医书所谓气泻、气痢、气淋是也。
欲识古人临证施治之妙，莫如善读其治验。予将掇其精英，类为一书，而年老未果，哀
矣。(读前辈成案，可拓后学之心胸。扩群医之见解，第变通则在善学耳。)
月信痛，用桃核承气汤加附子效。盖本诸喻氏《寓意草》治伤寒后腰痛按。(一说云柳
所发明。)
木乃伊芳、血竭二味，等分为丸，能治干血劳。盖木乃伊芳活达瘀血，振兴真元故然。
半夏浓朴汤加浮石，以治梅核气奇效。
麻疹余热不解者，宜柴胡四物汤。( 庭曰∶疹后大抵主清润。故宜此方。)
诸大患卒发呕者，多不治，如香港脚冲心最然。
今时称淋者，多属霉毒，《疮疡经验全书》所谓内注下疳，(用小柴胡加龙胆、车前子
者。)
《证治要诀》所谓小便注杆甘疮类也，不可与古淋混治。(东郭亦有此说，而考证未确。)
一奴隶患手大指触物，则气宇郁塞，不可名状，诸治无效。余以为血气流注，与活络流
气饮速愈。
《痰火点雪》云∶劳疾左胁痛不能转身者，此乃肝叶已干，名为干血痛，肝经已绝