夜。既觉,肠胃宽润,惟思粥,食少许,日渐愈。虽同断为湿,但补泻
不同,其差至此。
《内经》曰∶岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,甚则饮发中满。太阳司天,
湿气变物,水饮内蓄,中满不食。注云∶此年太阴在泉,湿监于地,病之原始,地气生焉。少阴
司天,湿土为四之气,民病鼽衄饮发。又,土郁之发,民病饮发注下,跗肿身重。又,太阴
所至,为积饮痞隔。又,太阴所至,蓄满。又,太阴之胜,与太阴之复,皆云饮发于中。以此
考之,土主湿化,不主寒;水主寒化,不主湿。天多
雨,地有积潦,皆以为水。在《内经》属土,冰霜
凝,风气凄凛,此水之化也。故曰∶丑未太阴湿土,
辰戌太阳寒水。二化本自不同,其病亦异。夫湿土太过,则饮发于中。今人以为脾土不足,则
轩岐千古之书,可从乎?不可从乎?



<目录>卷三

<篇名>嗽分六气毋拘以寒述二十五

属性:嗽与咳,一证也。后人或以嗽为阳,咳为阴,亦无考据。且《内经・咳论》一篇
,纯说嗽也,其中无咳字。由是言之,咳即嗽也,嗽即咳也。《阴阳应象大论》云∶秋伤于湿,冬
生咳嗽,又《五脏生成篇》云∶咳嗽上气。又《诊要经终》云∶春刺秋分,环为咳嗽。又《示从
容篇》云∶咳嗽烦冤者,肾气之逆也。《素问》惟以四处连言咳嗽,其余篇中,止言咳,不言嗽。乃知咳
嗽一证也。或言嗽为别一证,如《伤寒》书中说咳逆,即咽中作梯磴之声者是也。此一说,非《
内经》止以嗽为咳。《生气通天论》云∶秋伤于湿,上逆而咳。《应象大论》文义同,而无嗽字,乃
知咳即是嗽明矣!余所以苦论此者。孔子曰∶必也正名乎?
嗽之为病,自古归之肺,此言固不易也。《
素问》言∶肺病,喘咳逆。又曰∶咳嗽上气,厥在胸中,过在手太阴阳明。《灵枢》十二经
,惟太阴肺经云∶肺胀满,膨膨而喘咳,他经则不言。《素问・咳论》,虽言五脏六腑皆有咳,要之
止以肺为主。《素问》言∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气。注云∶邪为寒气。《经》又曰∶邪
气以从其合也。其寒饮食入胃,从脾脉上至于肺则肺寒,肺寒则内外合邪,因而客之,则为肺咳。
后人见是言,断嗽为寒,更不参较他篇。岂知六气皆能嗽人?若谓咳止为寒邪,何以“岁火太过
,炎暑流行,金肺受邪,民病咳嗽”?岁木不及,心气晚治,上胜肺金,咳而鼽。从革之纪,
金不及也,其病嚏咳。坚成之纪,金太过也,上征与正商同,其病咳。少阳司天,火气下临,
肺金上从,咳、嚏、衄。少阳司天,火淫所胜,咳、唾血、烦心。少阳司天,主胜则胸满
咳。少阳司天之气,热郁于上,咳逆、呕吐。三之气,炎暑至,民病咳、呕。终之气,阳气不藏而咳
。少阳之复,枯燥烦热,惊 咳衄,甚则咳逆而血泄。少阴司天,热气生于上,清气生于下,寒
热凌犯而生于中,民病咳、喘。三之气,天政布,大火行,余火内格,肿于上咳喘,甚则血
溢。少阴司天,客胜则鼽嚏,甚则咳喘。少阴之复,燠热内作,气动于左,
上行于右,咳,皮肤痛,则入肺,咳而鼻渊。若此之类,皆生于火与热也。岂可专于寒乎?
谓咳止于热与火耶
?厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。若此之类,乃生于风。岂可专于热与火也?
谓咳专于
风耶?太阴司天,湿淫所胜,咳唾则有血,太阴之复,湿变乃举,饮发于中,咳喘有声。若
此之类,乃生于湿。岂可专于风也?
谓咳止于湿耶?金郁之发,民病咳逆,心胁痛,岁金太
过,燥气流行,肝木受邪,民病咳喘逆,逆甚而呕血。阳明司天,金火合德,民病咳嗌塞。
阳明司天,燥淫所胜,咳,腹中鸣。阳明司天,清复内余,则咳、衄、嗌塞,心膈中热。咳
不止而目血出者死。阳明之胜,清发于中,溢塞而咳。阳明之复,清气大举,咳哕烦心。若此之
类,皆生于燥,岂可专于湿也?
谓咳止于燥耶?太阳司天,客气胜则胸中不利,出清涕,感
寒则咳。若此之类,乃生于寒。岂可专于燥也?
又肺风之状,多汗恶风,色
然白,时咳短气,昼日则瘥,夜幕则甚,亦风咳也。劳风,咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,亦风咳也
。有所亡失,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,亦热咳也。阳明厥逆,喘咳身热,亦热
咳也。一阳发病,少气善咳,亦火咳也。喘咳者,水气并于阳明,亦湿咳也。风水不能正偃
则咳,亦湿咳也。肾气腹大胫肿,喘咳身重,亦湿咳也。脾痹者,四肢懈堕,发咳呕汁,上
为大寒,亦寒咳也。咳之六气,固然可以辨其六者之状。
风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,涎痰不利,非风咳之云乎?