目录>卷二
<篇名>五虚五实攻补悬绝法二十
属性：虚者补之，实者泻之，虽三尺之童，皆知之矣。至于五实五虚，岂可以泛泛虚实
用药哉？《内经》明言其状，如俗工不识何？此二证所以见杀于委靡之手也。坐视人之死，
犹相夸曰∶“吾药稳。”以诳病家。天下士大夫亦诚以为然，以诳天下后世，岂不怪哉！夫一身犹一
国也。如寻邑百万围昆阳，此五实证也，故萧王亲犯中原而笃战。如河内饥，而又经火灾，此
五虚证也，故汲黯不避矫诏而发仓。此可与达权知变者论，不可与贪常嗜琐者说也。
故曰∶庸人误天下，庸工误病患，正一理也。
《内经》曰∶五实者死，五虚者亦死。夫五实
者，谓五脏皆实也；五虚者，谓五脏皆虚也。腑病为阳，易治而鲜死；脏病为阴，难治而多死。
《经》明言∶脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀者，五实也。脉盛为心，皮热为肺，腹胀
为脾，前后不通为肾，闷瞀为肝，五脏皆实之证也。五虚者反是∶脉细，皮寒，气少，泻利前后，
饮食不入者，五虚也。脉细为心，皮寒为肺，气少为肝，泄利前后为肾，饮食不入为脾，此
五脏皆虚之证也。夫五实为五脏俱太过，五虚为五脏俱不及。《内经》言此二证皆死，非谓
必死也，谓不救则死，救之不得其道，亦死也。其下复言∶将粥入胃则虚者活，身汗后利则实者
活，此两证自是前二证之治法也。后人不知是治法，只作辨验生死之断句，直谓病患有此则生
，无此则死。虚者听其浆粥自入胃，实者听其自汗自利，便委之死地，岂不谬哉？夫浆粥入
胃而不注泄，则胃气和，胃气和则五虚皆实也，是以生也；汗以泄其表，利以泄其里，并泄
则上下通，上下通则五实皆启矣，是以生也。此二证异常，却不宜用。班氏所谓有病不服药
之言，盖其病大且笃故也。
余向日从军于江淮之上。一舟子病，予诊之，乃五实也。余自幼
读医经，尝记此五实之证，竟未之遇也。既见其人，窃私料之，此不可以常法治，乃可大作
剂而下之。殊不动摇，计竭智穷，无如之何。忽忆桃花萼丸，顿下七、八十丸，连泻二百余
行，与前药相兼而下，其人昏困，数日方已。盖大疾之已去，自然卧憩，不如此，则病气无
由衰也。徐以调和胃气之药， 粥日加，自尔平复。
又尝过鸣鹿邸中，闻有人呻吟声息，瘦削痿然无力。余视之，乃五虚也，余急以圣散子，二服
作一服。此证非三钱、二钱可塞也。续以胃风汤、五苓散等药，各大作剂，使顿服，注泻方
止，而浆粥入胃，不数日，而其人起矣。
故五虚之受，不加峻塞，不可得而实也。彼庸工治
此二证，草草补泻，如一杯水，救一车薪之火也，竟无成功，反曰∶虚者不可补，实者不可
泻。此何语也？吁！不虚者强补，不实者强攻，此自是庸工不识虚实之罪也。岂有虚者不
可补，实者不可泄之理哉？予他日又思之∶五实证，汗、下、吐三法俱行更快；五虚证，一
补足矣！今人见五实证，犹有塞之者，见五虚证，虽补之而非其药。本当生者，反钝滞迁延
，竟至于死耳！夫圣散子有干姜，寻常泻利勿用，各有标本；胃风、五苓有桂，所以温经散
表，而分水道。圣散子之涩燥，胃风、五苓之能分，皆辛热辛温之剂也，俗工往往聚讪，以予
好用寒凉，然予岂不用温补？但不遇可用之证也。
谤喙。咸欲夸己以标名，从谁断之？悲夫！
<目录>卷三
<篇名>喉舌缓急砭药不同解二十一
属性：咽与喉，会厌与舌，此四者，同在一门，而其用各异。喉以候气，故喉气通于天
；咽以咽物，故咽气通于地；会厌与喉，上下以司开合，食下则吸而掩，气上则呼而出，是
以舌抵上 ，则会厌能闭其咽矣。四者相交为用，阙一则饮食废而死矣！此四者，乃气与食
出入之门户最急之处。故《难经》言“七冲门”。而会厌之下为吸门，及其为病也，一言可
了。一言者何？曰火。《内经》曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。王太仆注云∶一阴者，手少阴君火，
心主之脉气也；手少阳相火，三焦之脉气也。二火皆主脉，并络于喉。气热则内结，结甚则肿胀
，肿胀甚则痹，痹甚而不通则死矣！
夫足少阴，循喉咙，挟舌本，少阴上挟咽。此二者，诚是
也。至于足阳明，下人迎，循喉咙；足太阴，挟咽连舌本；手太阳，循咽下膈；足厥阴，循
喉咙之后。此数经皆言咽喉，独少阳不言咽喉。而《内经》言“一阴一阳，谓之喉痹。”何
也？盖人读十二经，多不读《灵枢经》中经别第十一篇，具载十二经之正。其文云∶足少阳之正，绕脾入
毛际，合于厥阴，别者入季胁间，循胸里属胆，散之，上肝贯心，以上挟咽，出颐颌，散于面