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而用抑强之法也。 张开之曰∶此外因之新病,故止用抑强之法。如病久而肌肉消瘦者,当以助脾之药为君,宜胃之药为 臣,使胃气与脾气相通,泻胃之药为佐,斯为正治之法。
【目录】卷上
【篇名】奇恒论
属性:夫病之生于内伤外感,人所共知,而奇恒之病,知之者鲜矣!所谓奇恒者,异于恒常也。乃阴阳偏胜,五 行逆传,审证辩脉,大有径庭。《内经》之论疾病者,不及二十余篇,论奇恒之章有八。学人当用心参究,庶 免五过之责。
【目录】卷上
【篇名】利论
属性:(古文作利,今文作痢。)夫利有三因∶因于外感风寒暑湿,而为下利脓血者,有死有生,有气有血,宜补宜泻,宜寒宜热,具在《伤寒论》、《金匮要略》及《千金》诸方,各宜随证而分别治之。又有阳中雾露之气,阴中混浊之邪,血凝自下,状如豚肝,阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下,下焦不阖,清便下重,令便数难,脐筑湫痛,命将难全,详论《辨脉篇》中。此外因之下利也。有因食饮不节,起居不时,阴受之而入五脏,则填满闭塞,下为飧泄,久为肠,此内因之下利也。
有因于奇恒之下利者,乃三阳并至,三阴莫当,积并则为惊,病起疾风,至如霹雳,九窍皆塞,阳气滂溢,干嗌喉塞,并于阴则上下无常,薄为肠,其脉缓小沉涩,血温身热死,热见七日死。盖因阳气偏剧,阴气受伤,是以脉小沉涩。此证急宜大承气汤泻阳养阴,缓则遂成不救。医者不知奇恒之因,见脉气和缓,而用平易之剂,又何异于毒药乎?予故曰∶服平和汤而愈者,原不死之病,勿药亦可;服平和汤而后成不救者,医之罪也。
【目录】卷上
【篇名】中风论
属性:夫邪之中于人也,有皮肉筋骨腑脏之浅深,有阴阳寒热燥湿之气化。况风之善行而数变,是以伤于皮毛,则为头痛、发热、咳嗽、鼽涕之轻证;入于血脉,则肌肤不仁,或为疠疡,或为肿;邪在肌肉筋骨,则为痛痹,或为拘挛,或为偏枯,邪入于腹,或为飧泄,或为燥结;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口唾痰涎。此邪入之有浅深,而病之有死生轻重也。夫天有六淫之邪,风有六气之化。邪袭于阳,则为热化;中于阴,则为阴寒。湿盛者,则痰涎上壅;
燥盛者,则肠胃下结。邪气盛者,则病气形气皆盛;正气虚者,则病气形气皆虚。总属天之风邪,而人身中有寒、热、燥、湿、虚、实之化。是以河间谓中风主于火,丹溪谓主于痰,东垣谓主于气,又曰∶中风之病,惟年老者有之。此皆未明阴阳气化之道也。夫僻拘挛,目斜不语,在童稚则为急慢惊风,在少壮则为中风卒暴。予一侄女,年二十余、体甚丰浓,精神强旺,六月盛暑,恒贪风凉,临窗露卧。忽一日头大痛,身热,无汗,口不渴而躁,手足拘急,口眼斜。
余诊之,六脉沉细。予曰∶邪已入脏,此危证也。次日即不能言,口唾涎,药亦不受,病三日而死。如此之候,年少壮盛者比比,又非独于老人也。经曰∶夏伤于暑,冬伤于寒。是夏月止有风暑,而无寒邪,即见阴寒之证,而宜于姜、附之热药者,乃邪中于里阴而不得阳热之化,非天之寒气也。(夏月阳气尽发越于外,而里气虚寒。)时下名流,咸以此证为中寒。予微哂之曰∶是固知年少之无中风也。若谓少壮之人,血气充实,而不为风邪所中,是亦不应中寒、中暑矣。
此习俗之固弊,牢不可破者也。或曰∶然则老年之多中风者,何气使然?曰∶年老之人,天癸已绝,血气虚衰,腠理不密,故易于受风,且精气竭而痰火盛,是以有因痰、因火、因气之说焉。夫客气邪风,中人多死。若五脏安和,元真通畅,不使形体有衰,病则无由入其腠理。《灵枢经》曰∶八风之邪,皆从其虚之乡来,乃能病患。三虚相搏,则为暴病卒死。两实一虚,则为淋露寒热。其有三虚而偏中于邪风,则为击仆偏枯。故圣人避风,如避矢石。是圣人之教化,又何尝有年老少壮之分也!
【目录】卷上
【篇名】头痛论
属性:夫但知三阳之脉,上循于头,而为头痛,不知厥阴与督脉会于巅,而少阴之骨髓通于脑也。止知风寒 火热在头,而为头痛,又不知足六经之证,上逆于头,而为厥头痛也。足六经之气,能厥逆于头,而为头痛,又 当知寒邪入脑,亦能传于厥阴、少阴,而为阴证也。真头病者,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。
【目录】卷上
【篇名】心痛论
属性:夫咸谓心痛者,乃胃脘当心而痛,不知有厥心痛 也。厥心痛者,四脏之气,逆客于心下而为痛也。