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90-何澹安医案-第6页

芽(四钱)
十九日晚复诊,左脉弦动,略有烦躁。此肝阴亏而脾未输上供也。再拟醒脾化气,参用柔肝法。
土炒制于术(一钱) 归身(一钱五分,酒炒) 枣仁(三钱) 川郁金(一钱) 泽泻(一钱五分) 焦谷芽(四 分) 蛤粉 炒阿胶(二钱) 白芍(二钱) 茯神(二钱) 炙升麻(四钱) 橘叶(三张)
汁一日脉象两手均称条达,惟重按少力,可见中焦气机稍舒,命门真火未能摄水,脾阳不克运动,所以下体浮肿重 滞,饮食能纳难化也。仍拟和肝胃佐助元阳法。
炒黄西党(三钱) 茯神(三钱) 巴戟(一钱五分,盐水炒) 川郁金(一钱,切,后入) 泽泻(一钱五分) 焦 谷芽(四钱) 土炒于术(二钱) 枣仁(三钱) 肉桂(三分,去皮磨) 炙升麻(四分) 橘叶(三张)
二十三日诊,腹胀不寐,脉反弦数,无疑木旺土衰,肝阴内亏所致。就证参脉,未敢骤补,此方暂服。
米饮炒制于术 归身 茯苓 川郁金 元米炒麦冬 赤豆(三十粒) 姜汁制半夏 白芍 藿香 淮牛膝 磨冲肉 桂 二十五日诊,中不胜湿,湿化为热,其气不得快利,以致腐谷少权,二便不畅,脉象动静,以扶本为主,疏理为佐。
拙方候政。
土炒制于术 归身 大腹绒 茯神 益智 煨木香 白芍 泡炮姜 车前 肉桂 深思抑郁,内滞蓄血,狂吐之后,肝失所养,气机呆钝,侮土作胀,诊得脉象右弦左软,可见下焦无火,津不上供 也。当用金匮法。
炒西党 炒熟地 川附 牛膝 丹皮 焦于术 块茯苓 肉桂 泽泻 赤豆 狂失血后,脉络空虚,其气无根据,喘逆日甚,脉数无力,脾胃不甚强健,大虚候也。当用甘温纳补法。
西党参 炒熟地 茯神 紫石英 牛膝 制于术 炒杞子 枣仁 川附子 胡桃 复诊,前拟温补,病情脉象,未见进退,但元气久虚,惟宜温补,舍此无策。
西党 熟地 麦冬 杞子 附子 于术 五味 茯神 磁石 坎气 服参方 人参 于术 麦冬 五味 茯神 杞子 炙草 又复方,同前去坎气,加胡桃肉。
狂吐蓄血,肋痞侮中,乃肝脾络伤,惟恐腹满。
川石斛 茯苓 鳖甲 郁金 焦谷芽 炒苏子 白芍 新会 浓朴 藕节 肝胃不和,并曾失血,显系营卫受伤,只宜清理。
生白芍 川郁金 茯苓 钩钩 姜皮 炒苏子 石决明 新会 泽泻 内蕴暑邪,咳痰带血,六脉洪大不柔,补阴剂,不宜早服。
地骨皮 生米仁 丹皮 橘红 冬瓜子 桑白皮 生蛤壳 知母 甘草 茅柴根 <目录><篇名>失音属性:咳逆咽痛音哑,脉象紧数,乃肺虚肝液亏也,甚为棘手。
川黄连 枇杷叶 橘白 人中白 知母 陈阿胶 紫菀 麦冬 生米仁 鸡子黄(生冲)
肾水不能制火,必致克金,阴精不能化气,必致咳病燥,所以咳逆音哑,脉动无神,此木郁水亏,虚火上炎之象。
鄙拟滋纳法,以视动静。
青盐炒熟地 牡蛎 川贝 川郁金 云茯神 盐水炒广皮 淮膝 龟板 川百合 鸡子黄 邪未透泄,音哑咽痛,为患未久,无所大害。
旋复花 马兜铃 麻黄 象贝母 桑叶 紫菀茸 杏仁 桔梗 人中黄 接服方 紫菀 人中黄 牛膝 北沙参 桑叶 杏仁 生蛤壳 米仁 天花粉 咳呛音哑,中虚木火烁金。
生 北沙参 橘红 牛膝 川百合 丹皮 麦冬肉 紫菀 川贝 冬桑叶 咳沫音哑,中虚肺气不清,宜轻剂疏理。
旋复花 生米仁 枇杷叶 冬瓜子 知母 紫菀茸 炒苏子 马兜铃 冬桑叶 橘红 咳逆音哑,似属阴亏火动,然脉象未见虚数,可见蕴邪未得清彻。宜轻剂和理。
鲜石斛 生蛤壳 麦冬 橘红 川郁金汁 紫菀茸 甜杏仁 川贝 兜铃 鲜枇杷叶 <目录><篇名>肺痿属性:上膈及臂(膀)胀痛不仁,六脉弦数,坐卧不宁,此温邪入络,恐肺气痿伤,须用清通法(近时稍有痰喘。)
旋复花 羚羊角 法半夏 当归 白蒺藜 橘叶 代赭石 川郁金 炒苏子 秦艽 生米仁 桑枝 络不通气,痹右胸肋高肿,右寸关脉大,恐肺气痿伤,鄙拟通络化痰佐理气法,以图松解(痰黑带腥稍咳。)
旋复花 枇杷叶 牛膝炭 当归 钩钩 桑枝 炒苏子 半夏曲 瓦愣子 橘叶 郁金 咳呛秽痰带血,右脉弦数,由气郁络伤,肺金受克,冬至节已近,须宽怀调理。
陈阿胶 丹参 米仁 麦冬肉 炒苏子 藕节 北沙参 茜草 橘红 枇杷叶 淮牛膝 患疟时失于表理,肺气不宣,膀痿咳血,延久不痊,表虚自汗,并神色光白,症属肺痿,不宜过用凉剂(痰腥大失 血。)
生 枇杷叶 橘红 蛤粉炒阿胶 藕汁 米仁 淮牛膝 茜草 川百合 冬瓜子 吞食噎逆,痰喘动血,乃肝郁刑金肺气痿伤也。恐盛暑病剧,慎之慎之。
陈阿胶 甜杏仁 麦冬 冬桑叶 冬瓜子 茅根 生米仁 川贝母 橘红 生蛤壳 枇杷叶 肺气素虚,又感温邪,身热咳血,肺络伤也。所以咯痰胶腻,六脉数大,正气虽虚,温补不