,虚则补其子也。大凡阴虚咳嗽,起于房劳,火上刑金,咳则肺金必伤。余先以六味之类壮其水,使水升而火降,然后以参救被伤之肺,兼有虚则补母之义,一举两得之法也。若不先壮水以镇火,而遽投参以补阳,反使阳火愈旺,而金益受伤,岂药之罪哉?此所谓不识先后着者也。如火不降,则参始终难用,治阴虚之所以难也。又云∶肾水虚则有火,有火则有痰,有痰则咳嗽,咳嗽甚则喘,宜六味丸加麦冬、五味、牛膝之属,大剂重饮。盖阴症发喘,去死不远,幸几希一线牵带,在命门之根,尚尔留连。
善治者,惟以助元元,接直下镇坠之药,俾其返本归元,或可回生,然亦不可太峻也。又云∶阴虚喉痛,属少阴之病。少阴之火,烈如奔马,逆冲而上,到咽喉紧要之所,紧锁气郁,结而不得舒,或痛或肿,其症必内热,口干面赤,痰涎涌上,其尺脉必数而无力,须六味加麦冬五味,大剂饮之。褚氏所谓上病疗下也。又云∶阴虚失血一症,分言之,则有呕血吐血,或出于胃经,或出肝经;咯血,出于肾经,或出于心包;咳血,出于肝经;唾血,出于肾经,或出胃经;
衄血,出于肺经,或出胃经;痰涎血者,出于脾经。合而言之,皆属于肾。盖肾中之真水干,则真火炎,血亦随火沸腾,故错经而妄行,越出诸窍。褚氏所谓服寒凉百不一生,饮溲溺百不一死。愚谓六味汤独补肾水,性不寒凉,不损脾胃,久服则水升火降而愈,又须人参补脾补胃药以收功。盖初时忌用人参者,不欲其补助阳气也,及火既归原,人参又所不禁,然亦宜同滋阴药中用之则善。又云∶阴虚小便不通,因汗多,五内枯燥,膀胱原无水积,强欲通之,如向乞人而求食,其可得乎?
惟六味滋水,小水自来,切忌淡味渗泄之药。又云∶阴虚之人,大便闭结者,是因肾之津液亏少,惟以六味加二冬人乳牛乳,滋阴润燥,而便自如常。又云∶肾为阴主藏精,阴虚则精不藏;肝为阳主疏泄,阳强则火不秘。以不秘之火,加临不藏之精,故梦交即泄。惟用六味补水,总有相火,水能滋木,水升而木火自息。沈氏谓因君心一动,相火随之,则成梦境,而气摇精泄,治法总不越补肾水,敛元精,安心神为主。余因世人喜用六味之方,而未能尽明用方之旨,故详及之。
【目录】选方
【篇名】左归丸
属性:治症同。熟地(八两)萸肉(蒸,四两)枸杞(三两)菟丝子(酒煮,焙干,三两)牛膝(酒蒸,三之。麋角补阴,左肾血液不足者宜之。节斋云∶左尺常虚,右尺常旺。若左右兼补,依旧火胜于水,只补其左制其右,庶得水火相平。余治真阴不足之症,每以麋角代之,若平人调理用之,俱酒化)上用胶丸如桐子大,空心服。煎膏服亦可。如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴至静之剂骨蒸,加骨皮(三两)。小水不利,加白茯苓(三两)。大便燥涩,去菟丝子,加肉苁蓉(四两)。
血虚有滞者,加当归(四两)。凡五液皆生于肾,故凡属阴分之药,亦无不走于肾。有谓必须引导者,皆所见之明耳。此方壮水之主,以培左肾之元阴。凡精气大损,年力俱衰,真阴内乏,不能滋溉营卫,渐至衰羸,即从纯补,犹嫌不足,若加苓、泽渗利,未免减去补力,奏功为难,故群队补阴药中,更加龟鹿二胶,取其为血气之属,补之效捷耳。景岳云∶余及中年,方悟补阴之理,因推展其义。而制左归大饮,但用六味之意,而不用六味之方,活人应手之效,不能尽述。
【目录】选方
【篇名】左归饮
属性:治症同熟地(二三钱至一二两)萸肉(一二钱,畏酸少用之)枸杞(二钱,相火盛者,去之)山药冬(二钱)。肺热多嗽,加百合(二钱)。血少者,加当归(二钱)。血滞而热者,加丹参(二钱)。阴虚不宁者,加女贞子(二钱)。血热妄动者,加生地(二钱)。脾热易饥及多汗伤阴者,加白芍(二钱)。心热多燥者,加元参(三钱)。肾热骨蒸者,加骨皮(二钱)。津枯热渴者,加花粉(二钱)。上实下虚者,加牛膝(二钱)。以导之。本方加人参、当归,即补元煎。
【目录】选方
【篇名】回生丸
属性:(自制) 治虚劳等症。功在六味左归之上,不可忽者也。 熟地(八两) 萸肉(四两) 枸杞(四两) 菟丝子(四两) 牛膝(补肾,酒蒸,四两) 山药( 芡实(略炒,四两) 砂仁(略炒,四两) 麦冬(去心,八两) 枣仁(略炒,六两) 北五味( 敛肺,蜜水拌蒸,焙干,四两) 圆眼肉(养心,炙干,六两,煎膏倍用
左旋