舶上硫黄、水银、太阴元精石、太阳石(各一两),硝石(半两)。上为末,用无油铫子,以文武火炒上项药令匀,如灰色,研极细,生姜自然汁浸炊饼,丸如绿豆大。每服五丸,龙脑、生姜、蜜水下,压其躁也。若阳毒,枣汤下;阴毒,白汤下。不许于屋底炒。白虎加人参名化斑汤。斑盛者,青黛一物汤。咽痛,元参升麻汤。
青黛一物汤
青黛(如枣大一块),用新汲水研服。
玄参升麻汤
升麻、玄参、甘草(各半两)。
水三盏,煎一盏半,去滓服。
陶节庵曰:阳毒伤寒,服药不效,斑烂皮肤,手足皮俱脱,身如涂朱,眼珠如火,躁渴欲死,脉洪大而有力,昏不知人,宜三黄石膏汤主之,或升麻栀子汤吐之。若热甚,时狂时昏,口噤切牙,药不可下者,用水渍法,候牙宽,狂乱稍定,投药亦良。如黑奴丸,不可轻用。
《活人》曰:阳气独胜,阴气暴绝,必发躁狂走,妄言,面赤咽痛,发斑,或下利赤黄,脉洪实或滑促,宜酸苦之药救之。阳毒轻者,桔梗大黄汤、阳毒升麻汤、栀子仁汤。又龙胆草一物汤。
赵嗣真曰:阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以化,无阴则阳无以生,可见两者不能相无也。又仲景云:“阳气先绝,阴气后绝,此人死身色必青;阴气前绝,阳气后竭,此人死身色必赤。”则知阴阳二气在人身中,不可偏绝,绝则无复生之理。今活人书论阴毒而曰“阳气绝”,论阳毒而曰“阴气绝”,既绝矣,是为不治之证,又何药焉?盖阴阳二证之深重也,又挟毒瓦斯,是为阴毒、阳毒,故其药皆用升麻、犀角、雄黄、大青辈,以解其毒,然后阳毒泄而阴气复,阴毒泄而阳气复,大汗出而解矣。
活人书何不曰阳气极盛,阴气极微,为阳毒;阴气极盛,阳气极微,为阴毒,庶不为极绝之证。
【目录】卷四
【篇名】三阴总论
属性:黄仲理曰:三阴有传经之邪,有内感之邪。传经者,自太阳传入者是也;内感者,直中三阴,非自阳经次第流传而来,由形寒饮冷而得,损动胃气之所致也。其脉证略与伤寒外感之证相似,细辨之特异耳。然止系杂病,非伤寒热病受寒之证也。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。仲景云:“发热而恶寒者,发于阳也;无热而恶寒者,发于阴也。”此三阴内感之证,首尾无热,纵有热者,亦仲景所谓“反发热”也。
“反”当考“始得之”三字,则见矣。内感之证,始终只在一经,不复传变。不传者何?阳动而阴静,故阳传而阴不传也。若以伤寒之三阴三阳言之,则所传者,表里经络而已。况风寒六气之邪中入,或中于阳经,或入于阴络,孰为之先,孰为之后,乌可专以太阳为受邪之始?故各经皆能受邪。然邪自太阳始者,比各经居多,盖始虽自三阴中热者,亦传归阳明而后已也。三阴经自中寒,决无复传变,三阴无合并病者,以此。
王履曰:尝读张仲景伤寒论,于太阴有曰:“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。”于少阴有曰:“少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。”“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。”“少阴病,下利,白通汤主之。”“少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。”“少阴下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
”“少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。”于厥阴有曰:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”“大汗若大下利而厥冷者,四逆汤主之。”观仲景此论,则伤寒三阴必有寒证,而宜用温热之剂也。及读刘守真之书,有曰:“伤寒邪热在表,腑病为阳;邪热在里,脏病为阴。俗妄谓有寒热阴阳异证,误人久矣。寒病有之,非汗病之谓也。寒病止为杂病,终莫能为汗病。且造化汁液之气者,乃阳热之气,非阴寒之所能也。虽仲景有四逆汤证,是治表热里和,误以寒药下之太早,表热入里,下利不止;
及或表热里寒,自利,急以四逆温里,利止里和,急解其表也。故仲景四逆汤证,复有承气汤下之者。由是伤寒汗病,经直言热病而不言寒也。经言三阴证者,邪热在脏、在里,以脏与里为阴,当下热者也。素问论伤寒热病有二篇,名曰热,竟无寒理。兼素问并灵枢诸篇运气造化之理推之,则为热病,诚非寒也。”观守真此论,则伤寒无问在表在里,与夫三阳三阴,
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