左旋
桂味辛热，用之为君，桂犹圭也，宣导诸药，为之先聘，是谓辛甘发散为阳之意。盖发散风邪，必以辛为主，内经所谓“风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之。”是以芍药为臣，而甘草为佐也。内经曰：“风淫于内，以甘缓之，以辛散之。”生姜味辛温，大枣味甘温，是用以为使。而此又不特专于发散，以脾主为胃行其津液，姜枣之用，专行脾之津液而和荣卫者也。麻黄汤不用姜枣者，谓专于发汗，不待行化而津液得通矣。
庞安常曰：凡桂枝汤病证者，常自汗出，小便不数，手足温和，或手足指稍露之则微冷，覆之则温，浑身热，微烦而又憎寒，始可行之。若病者无汗，小便数，或手足逆，身冷，不恶寒，反恶热，或饮酒后，慎不可行桂枝汤也。脉紧必无汗，设有汗，不可误作桂枝证。
许叔微曰：有人病发热恶寒，自汗，脉微弱而浮，三服汤而愈。此方在仲景一百一十三方内，独冠其首，今人全不用，何也？仲景云：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者云云至翕翕发热，宜桂枝汤。”此脉与证，仲景说得甚明，后人看不透，所以不敢用也。假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也；尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。此谓元气受病而然也。又曰：“阳微则恶寒，阴微则发热。”医既汗之，使阳气微；又大下之，令阴气弱。
此谓医所使也。大抵阴不足，阳往从之，故内陷而发热；阳不足，阴往乘之，故阴上入阳中则恶寒。举此二端，明白易晓，何惮而不用桂枝汤哉？
李东垣曰：仲景治表虚，制此汤。桂枝味辛热，发散，助阳，体轻，本乎天者亲上，故桂枝为君，芍药、甘草佐之。如阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，乃制小建中汤，以芍药为君，桂枝、甘草佐之。一则治其表虚，一则治其里虚，故各有主用也。后学当触类而长之。以桂枝易肉桂，治寒腹痛，神品药也。如夏中热腹疼，少加黄芩，去桂，痛立止。桂于春夏二时为禁药。
陶节庵曰：桂枝、麻黄汤，为当时伤寒设，与过时之温暑者何预焉？若以此二汤通治春温、夏暍之病，则误之甚矣。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。（成无己曰：经曰“凡伤于寒，则为病热”，为寒气客于经中，阳经怫结而成热也。中风即发热者，风为阳也；及伤寒云或已发热、或未发热，以寒为阴邪，不能即热，郁而方变热也。风则伤卫，寒则伤荣，卫虚者恶风，荣虚者恶寒，荣伤寒者必恶寒也。气病者则麻，血病者则痛。风令气缓，寒令气逆，体痛呕逆者，荣中寒也。经曰：“脉盛身寒，得之伤寒。”脉阴阳俱紧者，知其伤寒也。
但见恶寒，即为在表，此是要诀。）
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（成无己曰：寒则伤荣，头痛、身疼、腰痛以至牵连骨节疼痛者，太阳经荣血不利也。内经曰：“风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热者，寒在表也。”风并于卫，卫气而荣虚者，自汗出而恶风寒也；寒并于荣，荣实而卫虚者，无汗而恶风也。以荣强卫弱，故气逆而喘。与麻黄汤以发其汗。）
麻黄汤方
麻黄（三两，去节），桂枝（二两，去皮），甘草（一两，炙），杏仁（七十个，泡，去皮尖）。上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微汗，不须啜粥，余如桂枝法。（凡用麻黄，去节，先滚醋汤略浸片时，捞起以备后用，庶免大发。如冬月严寒，腠理致密，当生用。）一用麻黄后，汗出不止者，将病患发披水盆中，足露出外，外用炒糯米一升，龙骨、牡蛎、藁本、防风各一两，研为细末，周身扑之，随后秘方用药，免至亡阳而死，此良法也。
吴绶曰：或云发汗必用麻黄，亦有禁用者，何也？凡伤寒发于天令寒冷之时，且其寒邪在表，闭其腠理，身疼拘急，恶寒而无汗者，须用麻黄辛苦之药，为能开发腠理，逐寒邪，汗出而解也。惟夏月炎暑之时，为禁用之药，故宜辛凉之剂以发之，乃葛根、葱白、豆豉之类是也。若麻黄加凉剂在内，亦可用，如通解散是也。
成无己曰：本草言“轻可去实”，即麻黄、葛根之属。实，谓寒邪在表，汗不出而腠密，邪气胜而表实。轻剂所以扬之。麻黄味甘苦，用以为君者，以麻黄为轻剂而专主发散也。风邪在表而肤理疏者，必以桂枝解其肌。今寒邪在经，表实而腠密，非桂枝所能独散，必专麻黄以发汗，而桂枝所以为臣也。内经曰：“寒淫于内，治以甘热，
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